克山病病区居民居住特征对主动监测影响

目的探讨克山病病区居民居住特征对克山病监测、病情评估和人口负担等实际问题的影响。方法选择黑龙江省齐齐哈尔市富裕县繁荣乡5个克山病病区村,采用横断面调查方法于2015年12月调查村中户籍人口3 421人及常住人口2 235人。结果繁荣乡5村外出人口占户籍人口的35.4%(1 210人);各年龄组中外出人口占户籍人口比重最大年龄组为25~29岁63.0%(208人)、20~24岁55.9%(138人)、15~19岁50.6%(82人),55~59岁、60~64岁龄组外出人口占户籍人口比重最小,均为13.2%(22/167、29/219)。主动监测的现场应答率为29.9%(669/2 235),其中40~44岁、65~69岁和60~64岁年龄组检查人数占同年龄组常住人口的比重位于前3位,分别是51.4%(92/179)、50.3%(77/153)和50.0%(95/190)。少年人口系数为13.2%(296人),老年人口系数为18.5%(414人),老少比为139.9%。结论克山病病区人口性别和年龄构成扭曲,人口老龄化严重,主动监测的现场应答率低。病区居民居住特征影响主动监测结果,分析数据时应进行调整或标化。     

包头市某社区居民五类慢性病患病情况调查

目的：掌握包头市某社区慢性病的发病情况和规律,为制订慢性病防治策略提供依据。方法在2009—2012年包头市某社区卫生机构开展5类慢性病监测,对5类慢性病结果进行报告。结果2009—2012年慢性病报告发病总数4100例,男性报告发病2031例,女性报告发病2069例,男性中冠心病、脑卒中及肿瘤的发病高于女性,而高血压、糖尿病的发病则相反。各种慢性病的发病随年龄增加呈逐渐增加趋势,不同文化程度慢性病的发病情况也不一样。结论为降低本社区居民慢性病发病状况,应大力宣传普及慢性病防治知识,同时从各方面进行健康指导,目的是改善居民生活习惯和行为方式。     

2016—2019年天津市儿童碘营养状况分析

目的 了解2016—2019年天津市儿童碘营养及甲状腺状况,为儿童科学补碘提供理论依据。 方法 在天津市16个区的小学中随机抽取11942名儿童,采用直接滴定法检测盐碘,采用B超法检查甲状腺情况,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。计量资料采用非参数秩和检验,计数资料采用〖XC小五号.EPS;P〗检验。 结果 儿童盐碘中位数为24.88mg/kg,碘盐覆盖率为74.28%,合格碘盐食用率为57.63%,尿碘中位数为171.02μg/L,甲肿率为2.34%。郊区儿童盐碘中位数、尿碘水平均高于城区（Z=-12.868、-12.831,P均小于0.001）。≤7岁年龄组碘营养（248.80μg/L）大于适宜量,21.46%（2557/11917）的儿童尿碘处于碘缺乏水平（<100μg/L）,14.33%（1708/11917）的儿童处于碘过量水平（≥300μg/L）。不同年龄组间甲状腺容积存在统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=620.083,P<0.001）。尿碘与盐碘、碘盐覆盖率均呈正相关（r=0.043、0.054,P均<0.001）。 结论 天津市儿童碘营养状况总体适宜,但仍有部分儿童存在碘摄入不足或碘摄入过量问题。应定期监测儿童碘盐食用情况并评估其碘营养状况,为制定儿童科学补碘政策提供依据。     

2015—2019年天津市孕妇碘营养状况分析

目的了解2015—2019年天津市孕妇碘营养状况,为今后孕妇科学补碘提供理论依据。方法在天津市16个区中随机抽取6939名孕妇,采集孕妇尿样和家中食用盐并进行检测。结果共检测孕妇家庭食用盐6939份,碘盐覆盖率为81.78%,合格碘盐食用率为66.85%,盐碘中位数为25.96 mg/kg。共检测孕妇尿碘6938份,孕妇的碘营养水平(154.26μg/L)整体上是适宜的,但存在地区分布不平衡现象(郊区<城区,郊区孕晚期<城区孕晚期,郊区非高龄<城区非高龄)。Spearman相关分析发现尿碘与盐碘、碘盐覆盖率均呈正相关(P均<0.05)。食用未加碘食盐孕妇尿碘水平低于食用合格碘盐者(P<0.05)。结论天津市碘盐两率仍未达到国家消除碘缺乏病的标准,虽然孕妇尿碘中位数总体达到适宜水平,但郊区孕妇尿碘水平明显低于城区,且孕早期、郊区(孕早期、孕晚期)、食用未加碘食盐孕妇尿碘水平仍处于碘营养不足水平。因此,今后仍需继续加强孕妇碘营养监测,加强重点人群宣传推广科学食用合格加碘盐,为制定孕妇科学补碘政策提供依据。     

天津市儿童碘缺乏病防治健康教育现状及需求分析

目的 了解天津市儿童碘缺乏病防治健康教育现状以及需求,为进一步提高健康教育的质量和效率提供科学的理论依据。方法 2020年1—12月在天津市16个区的常住人口中,每个区随机抽取不少于40名儿童开展电子问卷调查,采用logistic回归模型分析碘缺乏病防治知识知晓率的影响因素,并分析儿童对于不同宣传方式和宣传内容的需求。结果 天津市儿童碘缺乏病防治知识总体知晓率为81.22%,食用碘盐组儿童的总体知晓率明显高于非碘盐组儿童（x²=55.319,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,母亲文化程度为大学及以上学历（OR=1.803,95%CI:1.079~3.011）和接受过健康教育（OR=2.841,95%CI:1.997~4.042）是影响儿童碘缺乏病防治知识知晓率的主要因素。儿童对于不同获取途径和核心知识的需求不同,且需求率均大于60%。最期望获取的核心知识途径依次为宣传视频（74.02%）、微信公众号（73.46%）和电视（72.00%）。最想了解的核心知识依次为“碘盐的正确使用方法”（82.42%）、“预防碘缺乏的根本措施”（82.31%）、“富含碘的食物”（81.52%）和“人体碘营养的适宜水平”（81.52%）。结论 健康教育能够有效提高儿童碘缺乏病防治知识知晓水平,从而促进儿童开展补碘相关行为。母亲的文化程度以及健康教育是影响儿童碘缺乏病防治知识知晓水的关键因素。我市儿童对于碘缺乏病防治知识健康教育的需求较高,应根据对不同获取途径和核心知识的不同需求,制定适宜的健康教育策略和措施。     

盐碘含量调整前后天津市人群碘营养调查分析

目的分析天津市盐碘含量调整前后人群碘营养状况,为适时调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法,分别在食盐碘含量调整前(2005、2011年)和调整后(2014、2017年)抽检了8~10岁儿童家庭食用盐样、尿碘和甲状腺肿大情况及孕妇尿碘水平,并对检测结果进行比对分析。结果盐碘含量调整前后碘盐中位数由30.20 mg/kg下降至26.05 mg/kg,调整前后碘盐含量比较差异有统计学意义(Z=12.867,P<0.001)。调整后碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为78.68%、81.01%、63.74%,与调整前(92.44%、96.78%、89.47%)比较差异均有统计学意义(χ2=221.916、309.405、540.148,P均<0.001)。8~10岁儿童尿碘中位数由210.10μg/L下降至172.08μg/L,调整前后比较差异有统计学意义(Z=3.351,P<0.001)。儿童甲肿率由2.21%下降为2.05%,调整前后比较差异无统计学意义(χ2=0.196,P=0.658)。按盐碘浓度分层分析后发现,在吃碘盐和合格碘盐的儿童中,调整后的尿碘中位数均低于调整前,差异具有统计学意义(Z=2.726、2.742,P均<0.001),但尿碘处于适宜水平的比例均高于调整前。孕妇尿碘中位数由145.20μg/L上升至147.17μg/L,调整前后比较差异无统计学意义(Z=1.121,P=0.162),调整后孕妇尿碘中位数150~250μg/L的比例(31.02%)明显大于调整前(24.53%,χ2=4.769,P=0.029)。结论天津市盐碘含量调整后,儿童碘营养由高于适宜水平优化至适宜水平,甲肿率仍然保持在较低水平。孕妇碘营养略低于适宜水平,但处于适宜范围的孕妇比例有所提升。新的盐碘含量标准适宜,对天津市人群的健康更为有利,但儿童尿碘<100μg/L的比例增大,需引起重视。同时碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均未达到碘缺乏病消除标准,应加大对盐业市场的监管力度。     

儿童体质指数与甲状腺容积的关联分析

目的:了解天津市儿童超重、肥胖现状,碘营养水平及甲状腺肿大情况,探讨之间的关联,从而有效调整防控措施。方法:2019年1月至2020年12月,在天津市16个区的所有乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童(年龄、性别均衡),各区乡镇/街道抽取人数尽量平均,每年每区对200名儿童开展身...     

宫颈癌化疗心血管毒性预防的间断时间序列试验

目的 在已知有效措施的基础上构建一套实用可行的宫颈癌化疗CVT综合防治方案,为临床治疗提供科学指导与依据。方法 2016年11月—2018年1月对164例研究对象进行化疗前CVT发生风险及化疗后CVT评估,构建干预前后CVT发生率改变情况的ITS模型;同时比较ITS模型中干预后患者化疗前后CVT生物标志物和临床检查结果,评价干预措施的效果。结果 干预前后CVT发生率改变情况的ITS模型无统计学意义(P＞0.05);超声心动图检查结果中二尖瓣E峰流速和E/A比值增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),LVEF、FS、SV、二尖瓣A峰流速均无统计学差异(P＞0.05);心电图和双下肢动静脉超声检查结果均无统计学差异(P＞0.05);生物标志物检测结果中sICAM-1、sTM、vWF、h-FABP水平出现下降,NO、eNOS水平出现上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、E-selectin水平变化均无统计学差异(P＞0.05)。结论 本研究构建的综合防治方案可在微观上改善宫颈癌化疗CVT,应扩大样本量开展进一步研究。