基于李士懋“汗法新论”对玄府理论的思考

本文简要回顾了玄府理论,根据玄府“以通为贵,以开为顺”的特性,强调了玄府郁闭的核心病机和开通玄府的核心治则。同时,从三个方面探讨了李士懋“汗法新论”对玄府理论的发挥:(1)李老提出的“纹理网络系统”实为玄府的直观解释;(2)李老将人身之汗分为正汗与邪汗,而正汗出是玄府得通之标志;(3)李老将汗法分为狭义汗法与广义汗法,狭义汗法即八法之汗法,广义汗法即八法之各法,二者虽有不同,但皆以调整阴阳、使正汗出为核心,皆是开通玄府之法。本文基于李士懋“汗法新论”,对玄府理论进行了思考:认为玄府郁闭病机的含义是玄府功能失调导致气血津液等物质升降出入的各种异常,而开通玄府治则的含义是恢复玄府正常开合通利的功能,汗法开玄的本质是利用各法调和阴阳、培补正气,以开通玄府,使正汗自出,恢复气血津液等物质的升降出入,提出玄府理论应与中医思想相结合,为疾病的诊疗开拓新思路。     

以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临床适应症状群研究

[目的]研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群,探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法]采用观察性研究的方法,纳入394例患者,治疗4周后,对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价,应用Logistic回归分析方法,研究脑安滴丸治疗偏头痛的中成药临床适应症状群。[结果]具备以下特征有效性相对较好:偏头痛伴纳差;具备以下特征有效性相对较低:内向型性格、劳累后加重、中午头痛发作、少腹胀满窜痛。[结论]中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵,一般情况、中医症状及西医学症状为表现的概念,可以准确判断偏头痛的中成药适应症状群及非症状群,对于中成药的合理使用具有指导意义。     

双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响

目的观察双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响。方法选取56例脑卒中上肢运动功能障碍病人,采用随机、对照、单盲方法分为双侧训练组及对照组,各28例。双侧训练组给予患侧及健侧上肢同时间及同空间相同模式的重复训练并给予双侧上肢中医推拿手法;对照组接受常规以患侧上肢为主的重复训练及中医推拿手法,观察并比较两组治疗前后Fugl-Meyer评分上肢近端(FMA-PUE,包括肩、肘和前臂)及上肢远端(FMA-DUE,包括腕、手)变化。结果治疗后4周,两组上肢运动功能FMA-UE、FMA-PUE及FMA-DUE评分均较治疗前改善,且双侧训练组FMA-UE及FMA-PUE优于对照组(P<0.05)。运动模式方面,双侧训练组肘关节伸展较对照组改善明显(P<0.05)。结论脑卒中病人上肢运动功能障碍采用双侧上肢训练较常规训练可促进上肢运动功能的改善。