膝骨性关节炎中医证型与一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1的关系研究

目的：探讨膝骨性关节炎患者中医证型与体内一氧化氮（NO）、白介素1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的关系。方法：对240例膝骨性关节炎患者（观察组）和60名健康人（对照组）血清中NO、IL-1β、TGF-β1的水平进行测定。结果：肝肾亏虚、气滞血瘀、肝肾亏虚并气滞血瘀证3个观察组治疗前血清中NO、IL-1β的水平均显著高于对照组（P〈0.01）,而TGF-β1水平均显著低于对照组（P〈0.01）。3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β的水平均高于对照组（P〈0.05）,而TGF-β1水平均低于对照组（P〈0.05）。3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β水平均低于治疗前（P〈0.05）,TGF-β1水平均高于治疗前（P〈0.05）。3个观察组之间治疗前比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组（P〈0.01）和气滞血瘀组（P〈0.05）,而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组（P〈0.01）和气滞血瘀组（P〈0.05）;气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组（P〈0.05）,而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组（P〈0.05）。3个观察组之间治疗后比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组（P〈0.05）和气滞血瘀组（P〈0.05）,而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组（P〈0.05）和气滞血瘀组（P〈0.05）;气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组（P〈0.05）,而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组（P〈0.05）。结论：一氧化氮、白介素1β、转化生长因子-β1与膝骨性关节炎的发病有关;经过中医治疗,NO、IL-1β、TGF-β1的水平发生了变化,中医治疗可能在一定程度上是通过NO、IL-1β、TGF-β1水平的变化起效的;膝骨性关节炎患者的中医证型与体内一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1有一定的相关性。     

局部封闭加刮痧治疗肩周炎178例小结

肩周炎是临床常见病与多发病。主要表现为肩关节周围疼痛、压痛、僵硬和关节活动度逐渐缩小,常给患者的日常生活与工作带来不便。自2001年以来,我们采用局部封闭加刮痧疗法治疗178例患者。临床效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例178例,女116例,男62例;年龄23～     

百慈解凝汤治疗肩凝症32例临床观察

目的：观察自拟中药百慈解凝汤内服治疗肩凝症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：96例肩凝症患者随机分为治疗A组、治疗B组、对照组各32例,治疗A组内服自拟中药百慈解凝汤,结合治伤软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗;治疗B组口服双氯芬酸钠肠溶片、秋水仙碱片,结合辣椒碱软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗;对照组则单纯行局部按摩及功能锻炼治疗。用药第5、10、15天观察疼痛、压痛和关节功能等指标变化,比较3组疗效。结果：治疗A、B组治愈率分别为28．13％、21．88％,总有效率分别为93．75％、90．63％;对照组治愈率为9．38％,总有效率为65．63％。治疗A组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗B组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组治愈率、总有效率与治疗B组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗A组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗B组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组治疗第5、10、15天大体评分与治疗B组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗A组、治疗B组治疗第5、10、15天大体评分与对照组分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：自拟中药百慈解凝汤治疗肩凝症临床疗效肯定,有一定应用前景,值得推广应用。     

红花注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎56例

目的：观察红花注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对56例膝骨性关节炎患者采用红花注射液关节腔内注射治疗。结果：显效45例，有效7例，改善4例，总有效率100％。结论：红花注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

3种内固定加喙锁韧带重建Ⅲ°肩锁关节脱位的效果比较

目的:评价3种内固定对Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗效果。方法:83例均为Allman分类法中的Ⅲ°肩锁关节脱位。患者分别应用单枚克氏针内固定加韧带重建治疗13例(A组)、克氏针张力带钢丝内固定加韧带重建治疗34例(B组)、钢板固定加韧带重建治疗36例(C组)。结果:经8～18个月的随访,按Karlsson疗效评价标准,3组的优良率分别为:A组69.23%、B组91.18%、C组94.44%。结论:内固定加韧带重建是治疗Ⅲ°肩锁关节脱位的有效方法,3种方法中以Crook钢板与克氏针钢丝张力带疗效较好,治疗的重点是喙锁韧带的修复和重建。     

小切口双极人工股骨头置换术治疗23例老年人股骨颈骨折

自1999年1月～2003年1月应用小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折23例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料23例中男11例,女12例,年龄71～97岁,平均83.8岁,致伤原因:走路跌倒14例,自行车、机动车撞伤6例,其他伤3例。骨折分类:头下型9例,经颈型11例,基底型3例。术前情况:术前检查发现伴有高血压病18例,冠心病12例,糖尿病11例,老年性慢性支气管炎13例,脑梗塞1例。术前根据病人年龄及骨折端移位情况,选择股骨髁上牵引14例,下肢皮套牵引9例。1.2手术方法23例均采用手术治疗,行双极人工股骨头置换,骨水泥固定11例,无骨水泥…     

基于跟腱断裂Kuwade分型采用三种自体肌腱移植重建方法的临床疗效分析

目的探讨基于跟腱断裂Kuwade分型,使用3种自体肌腱移植重建的手术方法治疗跟腱断裂,分析其临床疗效。方法2010年1月至2013年11月,广东省中医院珠海医院骨伤一科共收治跟腱断裂患者41例,共有23例纳入研究。按照Kuwade分型,分别采用自体跖肌腱编织缝合（16例）、V—Y肌腱瓣修复＋自体跖肌腱编织缝合（2例）及自体半腱肌和股薄肌移植重建治疗（5例）。结果23例跟腱断裂患者手术顺利,术后均未发生感染及伤口不愈合。截至2013年月,术后随访5—51个月。无皮缘坏死、伤口感染、再次断裂和神经损伤并发症。按照Arner—Lindholm疗效评定标准,14例优,9例良,优良率为100％。结论按照Kuwade分型选择不同方式的自体肌腱移植治疗方法,均能够取得满意的临床疗效,是跟腱断裂较为合理的治疗思路。     

林可钢板并植骨治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨Link胫骨上段解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效评估。[方法]本院19％年1月-2004年7月住院患者128例，按胥少汀分类，Ⅱ型92例，Ⅲ型36例。均经手术治疗行单侧骨膜剥离，对平台骨折并塌陷者，在保持关节面平整基础上行坚强内固定并植骨，早期膝关节功能锻炼。[结果]所有病例均获6个月～18个月的随访，全部病例均骨性愈合，愈合时间最短为8周，最长为14周，平均为12周，膝关节功能评价，优108，占84．38％，良16例，占12．50％，可4例，占3．12％，优良率为96．88％。[结论]Link钢板加植骨治疗胫骨平台骨折，对加快骨折愈合，防止胫骨平台塌陷，便于膝关节早期功能锻炼，预防关节僵直和创伤性关节炎有显著疗效。     

膝骨性关节炎中医证型与炎症介质、神经多肽和免疫细胞因子的关系

为探讨膝骨性关节炎中医证型与体内炎症介质、神经多肽、免疫细胞因子水平的改变的关系，对90例膝骨性关节炎和30例正常对照者血清中炎症介质、神经多肽、免疫细胞因子水平进行了测定。结果显示，膝骨性关节炎患者的血清中3种免疫细胞因手明显高于正常对照组（P〈0.01），且炎症介质水平也高于正常对照组（P〈0.05）。表明炎症介质、免疫因子，尤其是免疫细胞因子IL-6在膝骨性关节炎发病中起一定的作用，膝骨性关节炎的中医证型与3种免疫细胞因子和炎症介质也有一定的相关性。     

益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将168例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为A组、B组和c组各56例。A组采用益气活血法（参麦及舒血宁）加胞二磷胆碱治疗;B组采用益气活血法（参麦及舒血宁）治疗;C组采用活血化瘀法（舒血宁）治疗。7d为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比3组临床疗效。结果A组总有效率高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和c组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病具有较明显的临床疗效,值得推广应用。