~（99m）Tc－MIBI乳腺显像诊断乳癌的临床价值

~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像诊断乳癌的临床价值任长才，朱锡琪，凌龙生，邹强，梁春立，刘永昌，管一辉，金少津９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）作为心肌显像剂已在临床广泛应用。人们在实践中同时发现，在诸如肺及甲状腺等肿瘤组织中ＭＩＢＩ亦有较高?..     

脑SPECT横位图像的皮质机能定位和动脉配布

脑ＳＰＥＣＴ横位图像的皮质机能定位和动脉配布沈宗文，林祥通，刘永昌，滑炎卿ＣｏｎｉｃａｌＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＡｒｅａｓＡｎｄＶａｓｃｕｌａｒＴｅｒｒｉｔｏｒｉｅｓＯｆＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｅｓＯｎＴｈｅＴｒａｎｓｖｅｒｓｅＩｍａｇｅｓＯｆＢｒａ...     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良危险因素分析

[目的]探讨进行颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)术后预后不良的危险因素,以期为其早期临床评估和预防提供参考依据.[方法]回顾性分析本院收治的120例接受手术治疗的动脉瘤性SAH患者临床资料,依据患者出院时格拉斯哥结局量表(GOS)评分将患者分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=88),对比两组一般资料的差异,以预后情况作为因变量,以各影响因素作为自变量并赋值,采用Logistic多元回归分析预后不良的危险因素.[结果]预后不良组年龄偏大,多发性动脉瘤患者更多,Fisher分级以及Hunt-Hess分级更高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析结果显示,年龄、多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤性SAH术后预后不良的危险因素,OR值分别为3.259、1.353、1.656,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]年龄大、多发性动脉瘤以及Hunt-Hess分级的SAH患者术后预后不良的风险加大,临床要高度重视并针对性预防.     

TURP治疗高危前列腺增生症112例报道

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效和安全性。方法对112例高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术治疗的临床资料进行分析。结果全部患者均顺利完成手术,手术时间40¹10 min,术中出血量平均约80 mL,无输血,无前列腺电切综合征(TURS)发生。随访3110 min,术中出血量平均约80 mL,无输血,无前列腺电切综合征(TURS)发生。随访3¹2个月,全部患者术后排尿功能恢复良好,无1例真性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分(IPSS)由29.6分下降至7.3分,最大尿流率(Qmax)由7 mL/s增至20 mL/s,残余尿量(PVR)由158 mL降至20 mL。治疗前后的IPSS、Qmax、PVR对比,差异有统计学意义。结论对高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术(TURP)安全有效,个体化的治疗方案及严格的围手术期处理是治疗成功的关键。     

北京市某近郊区居民身体活动情况及其影响因素

目的：分析北京市通州区居民的身体活动情况及其影响因素,为今后有针对性地实施身体活动干预和相关政策的制定提供参考。方法： 以北京市通州区18岁及以上居民为调查对象,共纳入研究7 319人。采用自行设计的调查问卷,该问卷基于健康信念模式设计,信效度良好。以6和10千步当量为是否达到身体活动量的判断标准,采用多因素Logistic回归分析方法探究居民身体活动的影响因素。结果： 北京市通州区居民日均身体活动总量的中位数为9.1千步当量,四分位数间距为（3.8, 20.4）,平均每日身体活动总量达到6和10千步当量的比例分别为63.7%和47.7%;工作或家务类、交通类以及休闲类身体活动量的中位数分别为4.0、1.0和 0.0千步当量;占身体活动总量的比例分别为61.7%、18.3%和20.1%;8.6%（626/7 318）的居民不进行任何形式的中等强度或高强度的身体活动;基于健康信念模式共产生5个因子,累积贡献率为63.7%;身体活动量在文化程度、年龄、性别、自我效能、提示因素、主观和客观障碍间差异具有统计学意义(P<0.05)。女性、高年龄组、低文化程度的人群身体活动量多;自我效能感越高,提示因素,主观和客观障碍越少,身体活动量越多。结论： 居民整体的身体活动水平尚可,主要以工作或家务类活动为主。男性、18~29岁和大学/大专及以上学历的人群是重点干预人群,今后需根据不同人群的具体情况制定相应的干预策略,重点是提高居民的自我效能感,降低身体活动主观和客观障碍,并倡导居民积极参加休闲锻炼,以提高居民整体的健康水平。     

紫杉醇药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄18例

目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的近期临床疗效.方法 2016年7月至2016年12月采用紫杉醇DCB治疗股腘动脉ISR 18例,其中男15例,女3例,平均年龄(72.7±9.8)岁;FontaineⅡB级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例;术前CTA证实ISR 3例,完全闭塞15例.所有患者开通病变后先予普通球囊预扩张,再用DCB后扩张,仍有限流性夹层或残余狭窄＞50％则植入补救式支架.术后即刻造影评价血管通畅情况,术后第3日测定患肢ABI评估缺血改善情况.术后3个月随访再狭窄率、临床驱动靶病变血运重建(TLR)率、3个月内严重临床事件.结果 18例患者均成功开通病变血管,技术成功率100％.2例植入补救式支架.15例完成术后3个月随访,10例复查下肢动脉CTA或超声,靶病变再狭窄发生率为10％(1/10);临床驱动TLR率为6.67 (1/15).所有患者未发生操作相关严重临床事件.结论 紫杉醇DCB治疗腘股动脉ISR是安全、有效的选择.     

加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫疗效观察

目的:分析加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果。方法:选择2016年2月至2017年6月在固始县妇幼保健院接受治疗的114例癫痫患儿,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组各57例。对照组行口服托吡酯片治疗,观察组在对照组患儿的治疗基础上给予加味化浊解毒调肝汤进行治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后癫痫发作频率,治疗6个月后的癫痫患儿生活质量问卷评分。结果:观察组患儿的总有效率为96.49%,明显高于对照组患儿的总有效率85.96%,治疗后两组患儿的癫痫发作频率均有明显减少,观察组患儿的癫痫发作频率低于对照组,观察组QOLCE量表5个方面的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率15.79%低于观察组不良反应发生率19.30%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果较好,可减少患儿的癫痫发作频率,提高患儿的生活质量,且安全性佳。     

SPOC和形成性评价在临床技能培训中的应用及影响因素研究

目的探讨小规模私有在线课程(SPOC)和形成性评价在临床技能培训中的应用价值, 并分析SPOC和形成性评价的影响因素。方法采用整群抽样方法, 选取济南市第八人民医院和济南市人民医院2017级临床五年制实习学生60名, 按照随机数字表法分为试验组30名和对照组30名。对照组采用传统技能培训模式, 试验组采用SPOC和形成性评价相结合的带教模式, 在带教过程中强化职业素养的全面培养。通过logistic回归分析试验组学生SPOC和形成性评价教学效果的影响因素。结果两组学生在客观结构化临床技能考试考核中, 试验组的分站总成绩、综合测评站成绩和两者相加最终总成绩分别为(71.60±5.89)分、(15.10±3.02)分和(89.03±6.15)分, 均高于对照组的(64.10±6.74)分、(11.57±3.05)分和(75.77±4.25)分(t=-4.59、-4.51、-9.72, 均P < 0.001);标准化病人考核中, 试验组学生的沟通技能、团队合作能力、医德素养评分及职业素养总评分分别为(15.63±3.72)分、(31.33±9.56)分、(16.00±4.81)分和(5...     

~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描捡测胃肠道出血

本文报告用~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描检测胃肠道出血患者26例,敏感性为94％,假阴性率6％,特异性87.5％,假阳性率12.5％,定位精确性90.9％。~(99m)锝标记红细胞注入人体一周内对造血系统及肝肾功能均无明显损害。此法可持续检测24h或36h,因此对间歇性和自限性胃肠道出血有独特的诊断价值。