腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证60例临床观察

目的 观察腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例；对照组口服艾瑞昔布片，治疗组口服艾瑞昔布片、腰痛宁胶囊。比较两组患者治疗前后巴氏AS功能指数（BASFI）、巴氏AS病情活动指数（BASDAI）、评分，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平，中医证候评分，评定综合疗效。结果 两组治疗前BASDAI、BASFI评分，ESR、CRP水平，中医证候评分比较差别不大，治疗后组内比较，两组各项评分及ESR、CRP水平均降低（P<0.05），治疗后组间比较，治疗组各项评分及ESR、CRP水平低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率86.67%优于对照组的65.00%（P<0.01）。结论 腰痛宁胶囊能有效改善强直性脊柱炎临床证候，降低炎症指标及疾病活动度，改善患者功能活动指数，疗效确切。     

早期应用胰岛素泵控制高血糖与重型颅脑损伤预后研究

目的 探讨早期应用胰岛素泵控制重型颅脑损伤后高血糖与患者预后的关系.方法 80例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分的重型颅脑损伤后高血糖患者,根据入院时GCS评分分为G1组(GCS评分3～5分,39例),G2组(GCS评分6～8分,41例);根据高血糖控制方法的不同,按随机数字表法分为胰岛素皮下持续输注(CSⅡ)治疗组40例,多次皮下胰岛素注射(MSⅡ)治疗组40例,均控制血糖目标在相同范围.记录两组治疗后达到目标血糖所需时间、胰岛素用量、低血糖反应发生情况及治疗2个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 G1组入院随机血糖为(12.0±2.4) mmol/L,G2组人院随机血糖为(8.6±1.5) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).CSⅡ治疗组与MSII治疗组比较,血糖达标时间明显缩短[(3.35 ±0.98)d比(6.20±1.02)d]、胰岛素用量明显减少[(39.3±7.6) U/d比(52.6±10.2) U/d]、低血糖发生率亦明显降低[5.0％(2/40)比15.0％.(6/40)],差异均有统计学意义(P＜0.05).80例患者中预后良好42例,血糖水平为(7.1±1.8)mmol/L,预后较差26例,血糖水平为(9.1±2.2) mmol/L,死亡12例,血糖水平为(11.9±2.5) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期胰岛素泵治疗能够快速平稳控制重型颅脑损伤后高血糖,而且能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后.     

中西药联合治疗颅脑外伤后头痛临床效果观察

目的：观察中西药联合治疗颅脑外伤后头痛的临床效果。方法将90例颅脑外伤后头痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用传统西药进行治疗。治疗组在传统西药治疗基础上加中成药川芎清脑颗粒口服,治疗疗程均为30d。观察2组患者的临床疗效,治疗前后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度的变化和头痛缓解起效时间、复发率。结果治疗组总有效率明显高于对照组,起效时间明显短于对照组,复发率低于对照组（P均＜0．05）;治疗组在治疗后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度明显下降,且治疗组低于对照组（P均＜0．05）。结论中西药联合治疗颅脑外伤后头痛疗效好,复发率低。     

复方丹参滴丸治疗脑外伤后癫痫疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫（post traumatic Epilepsy,PTE）的疗效。方法：将90例外伤后癫痫患者随机分为两组,对照组和治疗组各45例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加复方丹参滴丸口服,治疗3个月后比较两组疗效、治疗前后持续时间与发作频率及脑电图（electroencephalogram,EEG）的变化。结果：治疗组总满意率为91.11%,明显高于对照组（77.78%）,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组癫痫持续时间及发作频率的改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前后两组患者脑电图为尖波、慢波或尖慢波者疗效比较,无显著性差异（P>0.05）。结论：复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫疗效显著,但对脑电图显示为尖波、慢波及尖慢波者疗效无明显变化。     

经颅多普勒监测重度颅脑损伤患者的血流变化

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）检测脑血流动力学改变对重度脑损伤患者临床治疗及预后评估的价值。方法对36例重度脑外伤病人应用TCD检测各动脉血流速度的变化,并与36例正常健康组对照比较。结果发现血流速度有三种明显改变,即流速增快、降低、血流速度正常。经统计学检测有统计学意义。结论 TCD可以无创监测重度颅脑损伤病人血流变化,对临床治疗及预后评价有重要指导意义。     

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。     

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤肺部病变

目的探讨早期气管镜灌洗对重度颅脑损伤患者肺部病变的治疗价值。方法在常规综合治疗的基础上，102例重度颅脑损伤合并肺部病变患者伤后早期行纤维支气管镜灌洗。清除气管内异物，痰液、分泌物、血性液，并局部给抗生素或激素类药物。监测治疗前后30min动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）变化。结果气管灌洗后，患者PaO2、SaO2提高，差异有统计学意义（P〈0．01），临床症状明显改善且无灌洗并发症发生。结论早期支气管肺泡灌洗能有效防治重度颅脑损伤患者肺部病变，操作简单有效，有较高的临床推广价值。     

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤肺部病变

目的 探讨早期气管镜灌洗对重度颅脑损伤患者肺部病变的治疗价值.方法 在常规综合治疗的基础上,102例重度颅脑损伤合并肺部病变患者伤后早期行纤维支气管镜灌洗.清除气管内异物,痰液、分泌物、血性液,并局部给抗生素或激素类药物.监测治疗前后30 min动脉血氧分压(Pa02)、血氧饱和度(SaO<,2>)变化.结果 气管灌洗后,患者PaO<,2>、SaO<,2>提高,差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显改善且无灌洗并发症发生.结论 早期支气管肺泡灌洗能有效防治重度颅脑损伤患者肺部病变,操作简单有效,有较高的临床推广价值.     

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤肺部病变

目的 探讨早期气管镜灌洗对重度颅脑损伤患者肺部病变的治疗价值.方法 在常规综合治疗的基础上,102例重度颅脑损伤合并肺部病变患者伤后早期行纤维支气管镜灌洗.清除气管内异物,痰液、分泌物、血性液,并局部给抗生素或激素类药物.监测治疗前后30 min动脉血氧分压(Pa02)、血氧饱和度(SaO<,2>)变化.结果 气管灌洗后,患者PaO<,2>、SaO<,2>提高,差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显改善且无灌洗并发症发生.结论 早期支气管肺泡灌洗能有效防治重度颅脑损伤患者肺部病变,操作简单有效,有较高的临床推广价值.     

经颅多普勒（TCD）检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛应用分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的作用及意义。方法应用TCD检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后不同时间大脑中动脉（MCA）平均血流速度变化，结果进行统计学处理。结果外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后1—3d开始出现不同程度的脑血管痉挛，5～7d达高峰，14d以后逐渐减轻。伤后5～7d的血流速度较其他时间段统计结果差异有显著性沪〈0．05）。结论TCD检测能够早期发现外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛，对于指导临床早期治疗具有重要应用价值。