针刺"醒神益智"组穴对脑静息态功能的影响

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术研究针刺穴位、非穴位对大脑静息态功能网络的影响,从而为进一步阐释针刺的神经机制提供科学依据.方法 选取健康大学生20名,随机分为穴位组和非穴位组,穴位组针刺百会、双侧风池、双侧内关,非穴位组针刺上述各穴位旁开1.5~2.0 cm非穴位处.针刺30 min后,受试者即刻接受磁共振扫...     

化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将100例支气管哮喘患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予化痰解痉、吸氧、预防感染及沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭,50μg/250μg)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化浊解毒、宣肺解痉法治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后临床症状积分、病情控制情况、肺功能指标、炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标的变化,比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸中闷胀、哮鸣、神疲乏力积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷简略版本(mini AQLQ)评分均较治疗前显著升高(P均0.05),PEF变异率较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上评分或指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后肺功能指标FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75及血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。观察组和对照组总有效率分别为94%(47/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P0.05)。结论化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效确切,不仅能够改善临床症状及肺功能,还有利于哮喘病情控制并提高生活质量,其机制可能与抑制机体炎症反应,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关。     

远志皂苷对快速脑老化鼠学习记忆能力的改善及对神经递质的影响

目的探讨远志皂苷对脑老化鼠学习记忆能力的改善作用及对脑内单胺类神经递质的影响。方法采用SAM系列老化鼠为研究对象,将SAMP8随机分为模型组、远志皂苷治疗组、安理申治疗组,将SAMR1作为对照组。连续灌胃治疗3个月后,分别应用Morris水迷宫、高效液相法评估各组小鼠治疗前后的学习记忆能力及脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量变化。结果远志皂苷组在第2～5天的隐蔽平台实验中的逃避潜伏期分别为(43.56±10.87)s、(41.37±9.71)s、(37.62±10.05)s、(41.60±13.61)s,在第9天的反向实验中的逃避潜伏期为(37.10±14.04)s,与模型组相比均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);远志皂苷组5-HT、5-HIAA、DA、NE的含量分别为(5.95±0.93)mmol/L、(4.43±1.08)mmol/L、(2.61±0.87)mmol/L、(9.44±3.76)mmol/L,与模型组相比均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远志皂苷可以改善脑老化鼠的学习记忆能力,这种作用...     

清开灵对快速老化痴呆小鼠学习记忆能力的影响及作用机制研究

目的探讨清开灵对快速老化痴呆小鼠(senescence accelerated mouse-prone/8,SAMP8)学习记忆能力、全脑神经递质及磷脂酰肌醇3激酶激活的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B磷酸化(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路的影响。方法将SAMP8老化鼠随机分为模型组、清开灵组[1.3mL/(kg·d)]及安理申组[0.58 mg/(kg·d)],治疗90天;抗快速老化亚系小鼠(senescence acceleratedmouse-resistance/1,SAMR1)作为对照组。采用水迷宫方法检测小鼠学习记忆能力,以高效液相电化学法检测小鼠全脑乙酰胆碱(ACh)及单胺类神经递质含量,蛋白质印迹法(Western-blot)测定脑Gab1(Grb2-associatedbinder-1)、AKT、473位点丝氨酸磷酸化蛋白激酶B(phospho-serine/threonine protein kinase B,pAKT473)的蛋白表达。结果与对照组SAMR1鼠比较,模型组SAMP8小鼠在隐平台试验和反向试验第3天潜伏期显著升高(P0.05,P0.01),ACh、5-羟色胺(5-HT)水平显著降低(P0.01,P0.05),Gab1蛋白表达水平显著降低(P0.01)。给药后,清开灵组小鼠在第2～5天隐平台试验和反向试验中潜伏期较模型组显著降低(P0.05),ACh、5-HT含量明显升高(P0.05),Gab1蛋白表达水平显著增加(P0.01),AKT蛋白磷酸化水平显著增加(P0.05)。结论清开灵能改善AD模型小鼠的学习记忆能力,这一作用可能与其提高脑内ACh、5-HT的水平,激活PI3K/AKT通路有关。     

黄芩素对抗阿尔采末病及改善学习记忆能力的研究进展

阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。随着人口老龄化的加剧,AD给患者及其家庭和社会带来了巨大的压力,对人类生活质量的影响乃至生存的威胁日趋明显[1,2]。对于AD这类多因素疾病,目前的治疗药物主要包括胆碱能药物、非胆碱能药物、脑细胞代谢增强剂、雌激素、抗氧化剂等。但该类药物存在问题较多,诸如作用持续时间短、毒副作用大、难于透过血脑屏障、来源困难、实际应用受限等。因此,研发理想的治疗AD的新药成为目前关注的热点。近年来,多数研究者都把目光转向天然产物,对中药、植物药逐步开展了筛选、评价及研发工作,希望从中找到治疗AD的候选药物。黄芩素作为传统中药黄芩的提取物,其表现出的抗氧化、抗炎性、抗凋亡以及改善学习记忆能力的卓越功效,使其有望成为治疗AD的潜在理想药物。     

fMRI技术在胆碱能药物及其他神经递质药物研究中的作用及其在中医药疗效评价中的应用展望

胆碱能药物是常被用于神经疾病的一类神经递质类药物,其药效评估研究中fMRI已经得到了广泛的应用.文章以胆碱能药物为例,系统归纳和总结了使用功能磁共振技术对胆碱能药物在与认知相关的记忆、注意、情绪、视觉研究方面的评价作用,并结合中医药的自身规律和用药特点,对其在未来中医药疗效评价,尤其是脑病治疗相关药物以及与情志调节相关药物的疗效评价中的重要意义.作者综述了近年来功能磁共振技术在神经药理学研究方面的工作进展.     

宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均0.05),试验组明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均0.05),试验组明显低于对照组(P均0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。     

Freiberg病诊断及治疗进展

Freiberg病又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病。该疾病以跖骨头扁平、塌陷,继而发生跖趾关节的退行性变,并最终演变为跖趾关节骨关节炎为主要病理特征。以跖趾关节肿胀、疼痛及活动受限为主要的临床表现,具有隐匿性强、漏诊率高、危害性大等特点。提高对该疾病的全面认知并进行早期诊断和治疗是降低Freiberg病危害的最关键环节。根据病人的Smillie分期制定不同的治疗方案,对于跖骨头局部水肿或坏死范围较小的Freiberg病可先尝试保守治疗,常用的方法包括口服消炎止痛药、物理治疗、定制鞋垫减压、保护下负重或石膏固定免负重6周等,保守治疗效果不佳时后期往往考虑手术。针对该病的手术方法多样,但存在争议。目前应用Smillie分期指导临床手术方法选择的报道较少,且缺乏统一标准。国内外的大部分研究多与手术方法及术后效果相关。如何制定一种简单、可靠的分类标准来指导手术方案的选择是临床有待解决的问题。本文总结和探讨了Freiberg病的发病机制、临床表现、Smillie分期、影像学表现及治疗方案的选择等,使广大医务工作者及病人可以更加全面的了解该疾病。