人胶质瘤的体外药物敏感性试验

为了预测化疗的临床作用,体外药物敏感性试验已有较快发展。集落形成试验法、同位素放射标记前体抑制试验法、微细胞毒性试验法、MTT比色法应用最为普遍。在最近的研究中,体外试验与临床化疗作用符合率50％-70％,在临床耐药性方面接近100％。所有这些方法又受到技术和理论上问题的影响,体外试验依赖于细胞培养,因而不能完全等同于体内环境。敏感性中的多样性是共同的问题且干扰结果,有待进一步研究来证实是否这些方法能够为病人选择较有前景的化疗方案。培养中细胞的恶性增殖力必须得已证实才能得出有意义的结论。     

双侧腮腺异位一例报告

双侧腮腺异位较少见,我科曾收治1例,现报告如下: 患者田某,男,19岁。于19年前出生后不久,即被发现两颧面部膨隆,肿胀。未曾治疗。近三年来,进食时两侧颧部肿胀明显,并有酸胀感。既往身体健康。查体:全身检查正常。两侧颧面部明显隆起,可触及2 cm×3 cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,     

急性脑梗塞死亡率和发病率与体温和基础参数的关系

作者评价了急性脑梗塞死亡率和发病率有关因素:血糖、体温、红细胞压积、血红蛋白和血小板数量。研究对象为177例发生在大脑中动脉供血区急性脑梗塞病人,均在发病24h内住院,入院时抽血并每2h记录一次体温,选择记录第1天内最高值。对     

重型颅脑损伤双瞳孔散大患者的救治

重型颅脑损伤致患者双瞳孔散大是颅脑损伤治疗的重点和难点，病死率很高，尤其是双瞳孔散大＞3h者，病死率几乎100％。本文报道我院自1994年3月－1999年9月收治的40例重型颅脑损伤双瞳孔散大患者的临床救治效果。     

五苓散在神经重症并发水液代谢障碍治疗中的应用进展

近年来,随着神经重症学科的不断发展,临床中发现神经重症的患者常并发有水液代谢障碍,对患者的预后有着较大的影响。长期的西药治疗容易引起肾功能损害、离子紊乱、反跳现象等不良反应,存在一定的局限性。中医注重整体调节,标本兼治,疗效持久,辅助治疗神经重症中并发水液代谢障碍成为热点之一。五苓散最早出自于汉代张仲景的《伤寒杂病论》中,可用于调节机体水液代谢障碍,为治疗水湿内停的经典方剂。因五苓散利水、利尿作用显著,被称为中医的“利尿剂”,现代研究认为五苓散是一种潜在的广泛用于与水液代谢障碍有关疾病的抗水肿药物,因其多机制、多靶点的治疗特点在改善脑水肿临床症状和实验室指标方面有明显的优势,具有安全有效、取材方便、价格低廉等特点,但五苓散在神经重症并发水液代谢障碍方面的应用和研究并不多见。现就五苓散在神经重症中并发水液代谢障碍的应用进展做一综述。     

依达拉奉对脑出血大鼠脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α含量、血清基质金属蛋白酶-9水平和超氧化物歧化酶活性的影响

目的 探讨依达拉奉对脑出血大鼠脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 36只SD大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组和依达拉奉治疗组,每组12只大鼠.采用自体血注入法制作大鼠脑出血模型.依达拉奉治疗组术后予以依达拉奉注射液3 mg/kg腹腔注射治疗,每12 h注射1次,直至处死前12 h.术后72 h时,采用于湿重法检测各组脑组织含水量,双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑组织TNF-α含量及血清MMP-9水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活性.结果 与脑出血模型组比较,依达拉奉治疗组及假手术组大鼠脑组织含水量及TNF-α含量明显减少,血清MMP-9水平明显降低,血清SOD活性明显增高(P ＜0.05～0.01).与假手术组比较,依达拉奉治疗组脑组织含水量差异具有统计学意义(P＜0.05).脑出血模型组大鼠脑组织含水量与血清MMP-9水平呈正相关(r=0.956,P=0.003);与血清SOD活性呈负相关(r=-0.945,P=0.004).结论 依达拉奉能降低脑出血大鼠的脑组织含水量、TNF-α含量和血清MMP-9水平,以及提高SOD的活性;其可能通过这些机制对脑出血大鼠的脑组织起保护作用.     

小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

我们从1994年1月至1999年10月采用显微外科技术切除小脑幕脑膜瘤18例,效果满意,报告如下。一、临床资料一般资料:男8例,女10例,年龄26～72岁,平均55岁。病程2月至5年。症状:头痛16例,共济失调7例,恶心呕吐4例。体征:视乳头水肿12例,眼震12例,共济障碍7例,动眼神经损害3例,听神经损害2例,后组颅神经损害5例。影像学检查:ＣＴ检查18例,ＭＲＩ检查15例,全脑血管ＤＳＡ10例。在ＣＴ与ＭＲＩ上,依据肿瘤附着在小脑幕部位将其分为外侧型6例、内侧型8例、　　作者单位:063001　唐山市人民医院神经外科(于朝春、汪洪江、霍万普、刘永亮);北京解放军…     

体外药敏试验指导下脑胶质细胞瘤化疗的临床研究

目的以体外敏感性试验结果指导化疗病人与常规化疗病人进行对照研究,评价肿瘤细胞体外敏感与体内化疗作用的相关性。方法选择62例行肿瘤全切除术或次全切除术的脑胶质细胞瘤患者作为试验组,对其手术切除的肿瘤标本先进行体外细胞培养,然后应用MTT比色法进行药敏试验,根据药敏试验结果制订化疗方案；选择同期年龄、性别、生存机能状态和手术肿瘤切除程度与试验组相匹配的常规化疗患者为对照组,随访两组的生存机能状态、复发情况和死亡情况。采用SPSS10．0软件进行数据处理。结果试验组评价时的KPS评分为64．52±35．84,对照组则为33．60±36．24,两者存在统计学差异(t=4．516,P=0．000)；术后随访2～4年,试验组的复发率为32．3%,对照组则为60．0%,两者存在统计学差异(X~2=8．620,P=0．003)；试验组的病死率为22．6%,对照组则为48．0%,两者存在统计学差异(X~2=7．978,P=0．005)；试验组的生存率高于对照组,两者存在统计学差异(X~2=7．29,P=0．0069)。结论应用药敏试验指导化疗有助于改善患者的生存机能状态,降低复发率和病死率,提高生存率：药物对肿瘤细胞作用在体外敏感与体内有效间存在密切相关性。     

可卡因对胎鼠脑细胞DNA含量的影响

目的　探讨不同剂量可卡因对胎鼠脑细胞DNA含量的影响。方法　实验组每日分别给妊娠Wistar大鼠皮下注射不同剂量的盐酸可卡因 15天。对照组每日给相同剂量的普通生理盐水 15天。在可卡因使用的第 15天分别取胎鼠大脑组织。用流式细胞技术检测脑细胞DNA含量及细胞凋亡。结果　在使用可卡因 15mg/kg和 2 5mg/kg组出现脑细胞凋亡 ,且脑细胞DNA含量减少 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而 1 5mg/kg组未出现脑细胞凋亡。结论　使用大剂量可卡因可以诱导胎鼠脑细胞凋亡 ,导致胎鼠脑细胞DNA含量减少。     

小脑幕裂孔疝致颅内血管闭塞

小脑幕裂孔疝致颅内血管闭塞于朝春，段国升，余新光，周定标，许百男下行性小脑幕裂孔疝（ＤＴＨ）病人预后较差，以往多认为系脑干受损所致，而对血管因素未引起注意。现报告４例脑外伤后ＤＴＨ引起枕叶、丘脑、内囊梗塞，并探讨其发生机制和临床意义。一、临床资料４例...