手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导疗效评价

目的探讨手部多发掌骨骨折患者术后进行功能康复指导的临床疗效。方法 92例手部多发掌骨骨折患者依据是否早期行康复治疗分成康复组(50例)与普通组(42例)。普通组采取常规治疗,康复组在普通组治疗基础上进行功能康复指导。对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果康复组治疗总有效率为92.0%高于普通组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组并发症发生率为8.0%低于普通组的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部多发掌骨骨折患者术后尽早进行康复锻炼,可有效减少并发症发生,可最大程度的恢复手部功能,对提升患者生活质量,恢复正常生活作用显著,建议临床应用。     

改良封闭式负压引流结合点状植皮在慢性难愈创面中的应用

目的:本次实验将针对慢性难愈创面患者进行改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析临床应用的成效.方法:本次实验选取了2018年1月-2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于慢性难愈创面,并需要开展对症治疗.在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对60例患者进行病情结果讨论.对照组患者采用改良封闭式负压引流治疗,随后结合负压治疗,观察组则为改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析愈合率、愈合时间.结果:从治疗措施上看,观察组愈合率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在愈合时间上,观察组用时更短,为(20.7±1.9)天,对照组则为(27.2±2.1)天,故而,我们认为观察组整体方案效果更佳.结论:采用改良封闭式负压引流结合点状植皮有利于创面的改善,有助于提升愈合率,缩短愈合时间,患者满意度高.     

拉米夫定联合重组乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究拉米夫定联合重组乙肝疫苗(rHBV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和肝脏纤维化指标改变。方法:慢性乙型肝炎31例,给予口服拉米夫定100mg/d加肌注rHBV10μg,1次/15d,12个月,动态观察服药0,6,12个月肝功能,乙肝五项,HBV-DNA定量,血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),型前胶原(PC)和型胶原(C)的变化。结果:拉米夫定加乙肝疫苗治疗12个月,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(5.13×109±3.03×105vs8.01×105±3.89×103,P<0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1597±807vs450±203;AST:1687±617vs398±230)恢复正常(P<0.01)。结论:拉米夫定加rHBV是治疗慢性乙型肝炎的一种较为有效的方法。     

1例高龄同体断足异位再植术患者的护理

继韦加宁教授1972年在世界上首次成功进行同体断足移植术后,国内外鲜见同种病例报道。2004年5月23日,我院为1例左小腿中段离断、右足碾压毁损伤的高龄男性患者行同体断足异位再植修复术,再植足成活,手术成功。随访2年余,现患者左下肢配戴假肢能自行行走,生活能自理,获得理想效果,现报道如下。1病例介绍患者男,68岁,2004年5月23日因双下肢碾压伤后左小腿中段离断、右足碾压毁损、右踝以远皮肤脱套伤9h而入院,同时伴有失血性休克。经抗休克治疗,急诊在硬膜外麻醉下行双下肢碾压伤清创、左小腿残端修整、右足截肢、同体断足异位再植修复术。手…     

肺部单发结节在~(18)氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%(188/255)、71.7%(86/120)、73.1%(274/375);FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

新生儿静脉输液护理进展

从新生儿静脉输液材料的发展、部位的选择、穿刺方法的改进及封管液的选择和封管技术的研究方面综述了新生儿静脉输液的相关问题.     

新生儿静脉输液护理进展

从新生儿静脉输液材料的发展、部位的选择、穿刺方法的改进及封管液的选择和封管技术的研究方面综述了新生儿静脉输液的相关问题。     

尹朝兰论治急性痛风性关节炎经验撷菁※

尹朝兰教授提出，痛风性关节炎急性期是由于长期饮食不节导致，湿热闭阻经络关节为基本病机，湿热贯穿始终；湿、热、瘀为其病理因素；病机主要以“脾虚湿阻，湿热瘀结”为主；以“健脾利湿清热，活血利水止痛”为法治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

PBL教学模式在器官移植教学中的应用价值分析

目的探讨PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值分析。方法将2018年1月—2019年12月在我院进行临床实习的50名器官移植专业实习生按不同教学方法随机分为两组,对照组25名使用常规教学模式,观察组25名使用PBL教学模式,对比两组的理论知识及临床技能考核成绩,理论、临床实践、科研等教学满意率。结果观察组理论知识、临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在课程设置、课时安排、授课教师资质、授课内容清晰完整、授课内容包含学科最新进展、理论联系实际、教学设施等理论教学,科室教学氛围、科室仪器设备、移植手术观摩、带教老师的教学能力、带教老师的专科技能、教学计划的落实、按要求完成科室分配的实践项目等临床实践教学,文献检索硬件、掌握文献检索技巧、掌握综述书写模式、掌握论文写作方法、论文指导及点评等科研教学,三项的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值显著,能有效提升教学质量,提高教学满意率,具有积极的教学意义。