原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究

目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月～2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。     

痛风患者达标治疗的影响因素调查分析与护理对策

目的探讨痛风患者达标治疗的影响因素及护理对策。方法选取2017年9月至2019年3月我院收治的痛风患者100例为研究对象,对其痛风达标治疗相关影响因素的现状进行调查,包括一般人口学资料及病历资料。采用多因素logistic回归分析法对痛风患者治疗后未达标的相关危险因素进行分析,并制定相关护理措施。结果本组100例患者中未达标59例,多因素logistic回归分析显示,体质量和饮酒史是痛风患者治疗未达标的独立危险因素(P<0.05),医嘱执行和定期复诊是保护因素(P<0.05)。结论影响痛风患者达标治疗的因素较多,需结合其自身实际情况,制定个性化健康干预指导,提升其对痛风达标治疗的相关认知、治疗依从性和自我管理能力,从而改善达标治疗的现状,提高治疗效果。     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎临床分析

目的探讨英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎的临床效果。方法对我院收治的5例溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎患者进行英夫利西单抗治疗,6周后观察患者临床表现,分析并总结英夫利西单抗的治疗效果。结果 2例溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎患者经过英夫利西单抗治疗2周后,胸部、腰背部疼痛明显缓解;6周后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）较治疗前明显降低。结论英夫利西单抗能迅速减轻溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎患者的临床症状与体征,对显著改善患者功能与生活质量具有重要的临床作用。     

皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1 分子的表达及其临床意义

目的:探讨皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1分子的表达水平及其与疾病活动的相关性。方法:收集25例皮肌炎患者及25例健康对照组外周血,Ficoll梯度分离外周血单核细胞,利用流式细胞仪检测PD-L1在CD14+单核细胞表面的表达,分析单核细胞表面PD-L1分子表达水平与炎症指标、典型皮损和肺间质病变等疾病活动指标的关系。结果:发现与健康对照组比较皮肌炎患者单核细胞上PD-L1分子高表达,ESR升高患者的外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于ESR正常患者,CRP升高患者的外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于CRP正常患者,具有Gottron征患者外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于无Gottron征患者,具有肺间质病变患者外周血单核细胞PD-L1分子表达水平明显高于无肺间质病变患者。结论:皮肌炎患者外周血单核细胞PD-L1分子与炎症指标、皮损和肺间质病变显著相关。     

不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响分析

目的:探讨不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响。方法:2013 年1 月至2017年2 月选择在我院诊治的RA 患者128 例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各64 例,观察组给予关节腔注射糖皮质激素治疗,对照组给予口服糖皮质激素治疗,两组都治疗观察8 周。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.9%和84.4%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的关节疼痛与关节肿胀指数都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的关节疼痛与关节肿胀指数也明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的肺部感染发生率分别为1.6%和7.8%,观察组的肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CRP 与RF 值分别为(10.11±3.19)mg/ L 和(50.22±19.82)U/ ml,都明显低于对照组的(17.49±5.32)mg/ L 和(59.14±20.59)U/ ml(P<0.05),同时两组治疗后的CRP 与RF 值都明显低于治疗前(P<0.05)。结论:相对于口服治疗,关节腔内注射糖皮质激素治疗RA 能降低肺部感染发生率,抑制炎症因子与RF 表达,促进缓解临床症状,从而提高治疗效果。     

糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床观察

目的:观察糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)临床疗效。方法:纳入CTD-ILD患者74例,随机分为激素组和联合组,每组37例。激素组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者采用糖皮质激素联合雷公藤多苷片治疗,观察周期为6个月。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的CT影像学评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为67.5%,激素组为40.5%,联合组疗效优于激素组(P0.05);两组患者的喘息、憋气、咳嗽、Velcro啰音积分均降低(P0.05),且联合组患者的各项积分均低于激素组(P0.05);两组患者的CT影像学积分均显著降低(P0.05),且联合组患者的CT影像学积分低于激素组(P0.05);两组患者的肺总量(TLC)、CO弥散量(DLCO)、动脉血氧分压(PaO_2)水平均显著升高(P0.05),且联合组患者的TLC、DLCO、PaO_2水平高于激素组(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗CTDILD能够提高治疗效果,且安全性较好。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效评价

目的：评价来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗效果和安全性。方法：选取2014年3月～2015年12月于我院风湿免疫科就诊的类风湿关节炎患者100例,随机均分为联合组和单纯组,联合组接受来氟米特合甲氨蝶呤治疗,单纯组只接受甲氨蝶呤单独治疗;治疗结束后比较两组临床症状改善情况,血沉、炎症相关因子改变指标等,并分析联合用药的安全性。结果：联合组临床症状和血清学指标改善情况均较单纯组明显（P＜0.05）,药物副反应两组无明显差异（P﹥0.05）。结论：联合运用来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切安全性高,临床应用时结合患者的疾病状况使用。     

阿仑膦酸钠联合NSAIDs通过调节炎症水平和骨代谢改善AS患者幸福指数

目的:探讨阿仑膦酸钠(AL)联合疗法通过调节炎症水平和骨代谢改善AS患者幸福指数的临床可行性。方法:选取2015年4月~2016年4月AS患者72例,随机分为常规组36例和联合组36例,两组均进行非甾体类抗炎药物(NSAIDs)治疗,并配合锻炼治疗,观察组加用AL进行治疗,对比两组VAS疼痛评分、骨代谢指标以及幸福指数。结果:治疗后VAS疼痛评分平均值随着时间延长而降低,AL联合NSAIDs组治疗后VAS评分降低更为显著,优于对照组(P<0.01)。两组BGP、OPG血清检测结果表明联合组血清骨代谢指标提高更为显著(P<0.05或0.01)。从机体方面、生活方面、心理方面三个方面评估生活幸福质量,联合组幸福感更高(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠联合非甾体类抗炎药降低AS患者疼痛,改善骨代谢,提高生活幸福感。