高频超声评估膝关节镜滑膜病变切除术后的价值

目的 评估高频超声对膝关节镜滑膜病变及滑膜切除术后的价值。方法 选取我院2017年1月～2018年2月收治的类风湿关节炎（RA）患者（以单侧膝关节病变为主）作为研究对象,均行高频超声及MRI检查,分析MRI及超声检查结果,探讨滑膜厚度与病情及预后的关系。结果 术前高频超声与MRI对RA患者软骨病变分期结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前及治疗后6、14个月,超声与MRI对于滑膜厚度的测量比较无统计学意义（P＞0.05）;而在治疗后1、3个月,超声检测结果低于MRI测值（P＜0.05）。治疗后患者ESR、CRP、CCP水平,VAS评分及RF阳性率均低于治疗前（均P＜0.05）;治疗后Lysholm 膝关节功能评分明显优于治疗前（P＜0.05）。高频超声测量滑膜厚度变化与ESR、RF阳性率及CCP呈正相关（P＜0.05）;高频超声测量滑膜厚度变化与Lysholm 膝关节功能评分呈负相关（P＜0.05）;高频超声测量滑膜厚度变化与CRP、VAS评分无明显相关性（P＞0.05）。治疗后6个月,滑膜厚度低的患者ESR、CCP、VAS评分较低,Lysholm 膝关节功能评分较高（P＜0.05）。结论 高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变具有姣好的诊断价值,同时对评估预后具有重要意义,可应用于临床。     

艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性

目的:探讨艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性。方法:将2016年8月—2017年8月在我院风湿免疫科治疗的80例干燥综合征患者随机分为两组,均服用甲泼尼龙治疗,在此基础上,对照组使用羟氯喹治疗,观察组使用艾拉莫德治疗,比较两组患者的临床疗效、各项风湿免疫指标变化、安全性。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ESR、IgG、RF、PLT水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组在胃肠道反应、皮疹、瘙痒、肝功能异常、白细胞降低等不良反应发生率上与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:艾拉莫德治疗干燥综合征的疗效更佳,有效降低B细胞活性,降低IgG水平,且对胆碱酯酶的活性抑制力更强,能够增加泪液及唾液的分泌,具有积极的临床意义。     

类风湿关节炎与痛风性关节炎的滑膜对比

目的探讨类风湿关节炎与痛风性关节炎的滑膜差异性。方法选取2012年1月～2013年6月经超声诊断仪初步确诊为类风湿关节炎患者42例及痛风性关节炎患者45例,并采用关节镜探查术对两种关节炎患者患病关节作进一步检查,对比两种关节炎患者关节镜和超声表现。结果两种关节炎患者在滑膜厚度、滑膜动脉阻力指数比较中差异无统计学意义（P〉0．05）。关节镜下,痛风性关节炎患者主要表现为滑膜增生,白色结晶沉积,而类风湿关节炎患者主要表现为滑膜厚度增厚,与滑膜囊积液之间存在明显的分界,厚薄不均,绒毛状结构突起。结论类风湿关节炎与痛风性关节炎滑膜厚度及滑膜动脉阻力指数并无明显差异,但两种关节炎患者滑膜关节镜表现差异明显,因此关节镜对鉴别诊断类风湿关节炎与痛风性关节炎具有较高的参考价值。