碘普罗胺370注射液致严重过敏反应2例

1临床资料 病例1：患者男,44岁,主因“咳嗽、咳痰20d,胸闷7d”入院,在院外曾就诊治疗,效果欠佳,病情呈进行性加重,在当地医院行胸部CT检查,提示右下肺占位性病变,伴肺门淋巴结肿大,支气管取样病理未见癌细胞。     

2010—2012年我院临床细菌分布及耐药性分析

目的：了解2010—2012年我院常见病原菌分布特点及对各种临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：统计和整理2010—2012年我院送检细菌培养标本中分离出的病原菌,并对其耐药性进行分析。结果：2010—2012年我院共分离出病原菌5 992株,其中革兰阳性菌13 94株,占23.26%;革兰阴性菌4 691株,占78.29%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株平均占68.37%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）菌株平均占69.51%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的检出率为64.5%;产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为47.3%。结论：院内感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,尤其是对产酶菌和多重耐药菌的监测,应采取有效的控制措施,为临床正确使用抗菌药物提供参考。     

中心医院药物临床应用管理探讨

目的介绍医院为促进临床合理用药采取的各项管理办法,为各医院药物临床应用管理提供参考。方法制定各项合理用药管理制度;推行合理用药绩效考核方案,采用先进的信息化手段,对医院临床用药进行监督、管理和干预。结果医院药占比、抗菌药物使用比例、临床用药安全等各方面指标均符合管理要求,临床用药比较合理。讨论现有管理办法还存在一定的不足,需要不断完善。     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

1病历资料 患者男,75岁,主因＂呕血及大量便血3 d,加重伴神志模糊3 h＂于2013年12月3日入院。既往患有慢性胃炎多年,病史及治疗不详。左膝关节疼痛10余天,自服镇痛药物治疗,具体不详。否认有食物及药物过敏史。入院体检：T35.9℃,P 127次/min,R 18次/min,BP 104/53 mmHg,极度贫血貌,神志模糊,休克面容,被动体位;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心浊音界不大,HR127次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛及反跳痛因患者未能配合不能查及,腹肌稍紧张,肛门及会阴部可见大量血性大便。     

中国人群HBV基因型及亚型与肝细胞癌相关性的Meta分析

目的 探讨中国人群HBV基因型及亚型与肝细胞癌（以下简称“肝癌”）的相关性。方法 计算机检索文献,收集2007年1月至2017年2月公开发表的有关中国人群HBV基因型、亚型与肝癌相关性的病例对照研究,按纳入与排除标准筛选文献、评价质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入中国人群HBV基因型与肝癌相关性研究37篇,其中病例组4 109例,对照组15 319例;HBV基因亚型（C1、C2、 B2）与肝癌相关性研究8篇,其中病例组931例,对照组5 793例;纳入文献质量评分均≥7分。Meta分析结果显示,携带HBV C基因型者罹患肝癌的风险较携带HBV B基因型高（OR=2.35,95%CI：1.93~2.87,P<0.001）;携带HBV C基因型与A/D基因型者罹患肝癌风险差异无统计学意义（OR=1.25,95%CI：0.20~7.82,P=0.81）;携带HBV C1亚型、HBV C2亚型者罹患肝癌的风险差异无统计学意义（OR=1.05,95%CI：0.66~1.68,P=0.82）,携带HBV C2亚型者罹患肝癌风险较HBV B2亚型者高（OR=1.77,95%CI：1.38~2.27,P<0.001）。结论 中国人群携带HBV C基因型者罹患肝癌风险较其他主要基因型高,携带HBV C1亚型和HBV C2亚型者罹患肝癌风险相当,但HBV C2亚型者罹患肝癌风险均较携带HBV B2亚型者高。     

152医院2008—2012年麻醉性镇痛药物应用情况分析

<正>疼痛是各种癌患者最常见的症状之一,严重影响癌患者的生活质量。世界卫生组织(WHO)在全球范围内的调查表明,50%⁸0%的癌患者存在不同程度的疼痛,晚期癌患者的疼痛率更是高达60%80%的癌患者存在不同程度的疼痛,晚期癌患者的疼痛率更是高达60%⁹0%[1],其中1/3的患者为重度疼痛。1982年WHO提出了癌患者的三阶梯镇痛疗法,我国卫生部于1991年发文在全国推广三阶梯镇痛疗法。规范癌疼痛治疗,改善患者的生活质量是癌防治的重点。麻醉性镇痛     

1例重度骨髓抑制肿瘤患者的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在治疗重度骨髓抑制的肿瘤患者中实施药学监护的意义。方法: 临床药师利用药学专业知识,结合检验结果、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果:通过对该患者实施全程的药学监护,与医生良好的配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。