急性主动脉夹层并发严重肝肾功能衰竭1例

患者,男,55岁,因突发胸痛3 h入院。患者3小时前在下棋时突发胸痛,位于胸骨中下后方,呈持续性胀痛性质,伴背部胀痛,大汗,起病后曾在当地治疗,具体不详,症状无缓解转入我院。既往有高血压病史,未正规治疗。入院查体:T36.3℃,R18次/min,P 68次/min,BP左上肢170/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢160/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,HR68次/min,无杂音,心界无扩大,腹平软,肝脾     

严重胸部创伤小儿麻醉1例

患儿,男,5岁.体重约16 kg,身高约110 cm,主因车祸伤后气促、疼痛、意识模糊约3 h入院.患者缘于约3 h前被轿车自胸部轧过,出现胸闷、心悸、呼吸困难,就诊于当地县医院,查头、胸、腹部CT示:头、腹未见明显异常;双肺挫伤,左侧血气胸.给予胸腔穿刺术及闭式引流术.为行进一步诊治急转入我院心胸外科.入我院时,BP 90/54mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 127次/min,R 39次/min.神志模糊,烦躁不安,呼吸急促.前胸部可见瘀斑,左胸引流管通畅,持续大量气体逸出,左肺呼吸音弱,双肺可闻及湿性啰音.     

布洛芬致6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者急性溶血1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,71岁,因"咳嗽咳痰"于 2019年12月21日入住我院呼吸内科。既往有高血压和糖尿病病史20余年,均未规律服药,控制不佳;有慢性胃炎病史,具体诊治不详;3年前开始反复咳嗽咳痰,多次在社区门诊治疗(具体不详),症状反复。无食物药物过敏史,个人史及家族史无特殊。入院体检:T 36.4℃,R 20次/min,P 119次/min,BP 188/111 mmHg;双肺叩诊音清,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音;精神一般     

骶前囊肿误诊为肛周脓肿1例

患者,女,21岁,因＂肛旁肿痛3d＂入院.患者于3d前无明显诱因出现肛旁疼痛不适,为持续性胀痛,站立过久或排便时疼痛加重,伴轻度畏寒,自觉发热.无恶心呕吐、腹痛等症状.在外院就诊,予外用药治疗（具体不详）,症状缓解不明显,遂到我院就诊,入院治疗.查体：T 37.4℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 139/94mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.截石位检查示肛门后侧皮肤稍隆起,色不红,皮温稍高,触痛明显.指检肛管直肠后方扪及肿块,约10cm×10cm大小,挤压时疼痛,直肠后壁丰满,有波动感.外周血：白细胞8.18×109/L,中性细胞0.76,血红蛋白122g/L,血小板286×109/L;尿常规未见异常;CT示：骶尾部局部改变,结合临床,多系感染性病变.     

先天性膈疝嵌顿并胃坏死一例

患者女,17岁。主因呕吐、腹痛3 d急诊入院。患者平时间断性胃部不适,给予药物后可缓解(具体用药不详)。3 d前因呕吐腹痛在外院就诊,药物治疗后症状无缓解,病情加重,于2007年10月14日转入我院。查体:体温38·0℃,脉搏188次/min,呼吸29次/min,血压68/50 mm Hg,全身皮肤黏膜未见黄     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

尿激酶致过敏性休克1例

患者,女,45岁,于半年前感右上肢、肩膀及腋下酸胀,在当地考虑以＂肩周炎＂治疗。3 d前发现右上肢疼痛、逐渐肿胀伴酸胀、紧张感、沉重感,活动后症状加剧,卧床抬高肢体可缓解。于2011年6月12日入院,体检：T 36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 135/72 mmHg,既往无药物     

临床药师对1例过敏体质高血压患者的药学监护

1病情介绍患者,男,86岁。因＂发现血压高30余年,头昏1周＂于2011年9月2日入院治疗。患者咽痒,痒时咳嗽,痰不易咳出。BP 170/80mmHg,体重65 kg,心律齐,HR 65次/min。询问病史：既往有高血压病30余年,血压最高达200/85mmHg,服用苯磺酸氨氯地平片5 mg qd,厄贝沙坦片0.15 gqd降血压治疗,血压控制在140～160/60 mmHg。有过敏性鼻炎病史3年,过敏原不详。有磺胺类药物过敏史,     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

达托霉素致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例介绍患者,男,56岁,身高170 cm,体质量70 kg,2019年12月30日因"突发意识障碍伴左侧肢体偏瘫1小时余",急诊行颅脑CT检查见脑出血,平车送入重症加护病房(ICU)。入院体检:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP 212/97mmHg;神志模糊,无病容,皮肤巩膜无黄染,余无阳性体征。专科体检:神志模糊,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分,部分体检不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射存在,眼球活动检查不合作;无颈项僵直,双肺呼吸音清,可闻及湿啰音;左侧肢体张力0级,右侧肢体张力4级,生理反射存在,病理反射未引出。     

利福平致急性肾功能衰竭和肝功能损害

患者女,51岁。因腹泻1d,于2003年7月6日急诊入院。患者于入院前1天因腹泻,自购肠炎灵片(每片含利福平0.1125g、次硝酸铋0.15g),服用4片后约10min,自感胸闷、气促、全身乏力、四肢酸冷,继而双下肢抽动、晕倒在地,在当地县医院就诊。查体:T39.5℃,其它不详。使用头孢哌酮/舒巴坦2g,2次/d,静滴。治疗2d,效果不佳并出现无尿而转入我院。患者于1989年因肺结核行左肺V3切除术治疗痊愈。否认肝炎及药物过敏史。近几年,每年体检肝肾功能均正常。入院查体:T39.3℃,BP100/60mmHg,HR130次/min。实验室检查:WBC11.9×109/L,N0.785,L0.068;肾功能B…     

草乌中毒致恶性心律失常1例

患者男,43岁.有关节炎病史5年,既往无高血压、糖尿病、心脏病病史.于2007年8月30日11:00因服草药后心悸、胸闷、呕吐5 h入院.入院查体:血压60/40 mm Hg,呼吸10次/min,神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,双肺未闻及干湿罗音,心率178次/min,心音弱,肝脾未触及,下肢元水肿.心电图示:频发多源性塞性期前收缩并阵发室性心动过速.     

以反复晕厥为表现的左主干加三支病变一例

<正>患者男性,57岁,主因反复晕厥1个月入院。既往有大量吸烟史。患者于入院前1个月无明显诱因出现晕厥,伴有四肢抽搐及小便失禁,症状持续3～5min自行缓解。症状反复发作,均能自行缓解。无胸痛及胸闷等症状。查体:脉搏60次/min,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺听诊未见明显异常。入院时心电图:窦性心律。入院诊断:晕厥原因待诊:血管迷走性晕厥。给予心电监护及建立静脉液路。于入院当天凌晨3:00左右,小便后上述症状再次发作。心电监护为室性心动过速,立即给予心前区捶击1次,并给予胸外心脏按压,5min后心电监护转为     

注射用哌拉西林/他唑巴坦致过敏性休克1例

患者,女,61岁,因＂发热3 d＂于2011年11月9日入住我院呼吸内科。入院时体检：T 39℃,P102次/min,R 20次/min,BP 100/70mmHg,贫血貌,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心脏相对浊音界向左下扩大,心律齐,无杂音。腹软无压痛及反跳痛,双下肢无凹陷性水肿。     

一例使用头孢菌素患者发生双硫仑反应的原因分析及护理

1病例简介患者,男,45岁,汉族。因“发现血糖升高4年余,尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体：体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）尿路感染;（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史,最高血压为170/120 mm Hg,规律使用氨氯地平降压治疗,未监测血压;否认冠心病病史,否认肝炎、伤寒、结核病史;否认手术、外伤、中毒、输血史;否认食物及药物过敏史;预防接种史不详。     

注射用氨曲南与维生素B1、B12注射液联用致急性荨麻疹1例

患者,女,46岁。2011年9月20日患者因＂左眼视物模糊4 d＂入院。无药物、食物过敏史。诊断为＂左眼视乳头炎＂。体检：T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/72mmHg。医嘱予以补液、预防感染、营养神经、活血、激素等治疗。患者于16：15开始静脉滴注注射用氨曲南（山东罗欣药业股份有限公司,规格：0.5 g,     

注射用哌拉西林/舒巴坦致双上肢抽搐震颤1例

患者,女,77岁,6年前出现咳嗽、咳痰,冬重夏轻,未系统治疗。一个月前症状加重,咳黄、白痰,伴气短、喘息、胸痛。无发热,无咯血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以＂慢性支气管炎急性发作＂收入院。既往冠心病史20余年,否认药物、食物及其他物品过敏史。体检：T 36.2℃,P 84次/min,BP 125/95 mmHg,R 20次/min。神清语明,     

利妥昔单克隆抗体致不良反应1例

患者,男,54岁,因＂确诊慢性淋巴细胞性白血病一年余＂入院。既往有冠状动脉硬化性心脏病;肾功能不全病史;有头孢菌素类药物过敏史,无食物过敏史。曾有输血史,否认输血反应。体检：T 36℃,P 80次/min,R20次/min,     

临床药师参与1例颅内术后感染治疗分析

1 病历摘要 患者女,19岁,既往身体健康.3月前无明显诱因出现头晕、视物晃动、步态不稳,未给予治疗.入院前2周上述症状加重,伴晨起呕吐,遂于当地卫生室连续治疗11 d,效果不佳,具体用药不详.2011年1月22日收住我院.体检:T35.7℃,P 86次/min,R 16次/min,BP 110/70mmHg.     

2型糖尿病合并急性胃肠炎引发乳酸性酸中毒一例

患者 :女性 ,76岁。因口干、多饮、多尿、多食 5 a,呕吐、腹泻 5 d入院。患者 5 a前出现口干、多饮、多尿、多食 ,但日渐消瘦 ,体重下降约 5 kg,但未予注意。2 a前因纳差、呕吐、乏力入他院治疗 ,诊断为“糖尿病酮症酸中毒 ,2型糖尿病”,经予补液、胰岛素等治疗 ,病情稳定后出院。出院后间歇自行注射胰岛素 (具体剂量不详 )。 3个月前自行改服优降糖 (具体用量不详 )。入院前 5 d因进食不洁食物后出现恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,腹泻 ,每天排黄色稀烂至水样大便 5～ 7次。入院查体 :体温 3 5℃ ,呼吸 2 8次 / min,脉搏 12 0次 / min,血压 7/ 5…