血凝酶在肺癌根治术中止血的临床效果

目的：探讨分析血凝酶在肺癌根治术中局部应用的止血效果。方法选取该院自2011年5月—2014年2月间，同一主刀医师所作肺癌根治手术92例，皆为肺叶切除加淋巴结清扫，随机分为两组，一组为对照组，（46例）术中创面未使用凝血酶。凝血酶组（46例）术中取血凝酶4单位加入20 mL生理盐水中，向操作创面喷雾覆盖。术后观察病人的全身反应、生命体征，记录术后第1、2、3天的胸引量、胸水红细胞计数等。结果两组病人无明显全身反应，生命体征皆平稳，无差异。凝血酶组与对照组比较，胸引量(324.7±87.9)、(402.6±82.7)mL/d,平均胸水红细胞计数(2.5±0.7)、(5.9±1.2)×105/L。两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺叶切除加淋巴清扫术，关胸前向手术创面喷洒凝血酶，能明显减少术后胸腔引流量、缩短大部分病人术后带管时间。     

应用心导管引流肺癌胸腔积液的体会

我们自 1995年以来 ,用回收心导管( 7Ｆ、8Ｆ冠状动脉造影管 )引流癌性胸腔积液患者 5 8例 ,效果显著。该方法操作简单 ,患者无痛苦。现介绍如下。临床资料　患者年龄 17～ 75岁 ,平均63岁。男性 3 9例 ,女性 19例。其中未分化癌 2 7例 ,鳞癌 17例 ,腺癌 9例 ,肺泡癌 3例 ,混合癌 2例。腋后线第 8、9肋间置管。选定穿刺点后 ,局部消毒 ,浸润麻醉 ,用尖刀割开皮肤约 0 .3ｃｍ。用心导管穿刺针穿刺入胸腔后 ,插入短导丝 ,拔出穿刺针 ,顺导丝导入扩张器 ,扩张胸壁全层。撤出短导丝 ,导入长导丝 ,再退出扩张器 ,顺长导丝导入心导管。心导管入胸…     

食管平滑肌瘤诊治23例分析

对我院1990／2006年食管平滑肌瘤诊治23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄38～63（平均50．5）岁，其中：〈40岁3例，40～50岁12例，〉50岁8例。肿瘤位于食管上段4例，中段14例，下段5例。单纯平滑肌瘤21例，     

中等量高血压基底节脑出血手术适应证的探讨

目的 探讨中等量高血压基底节脑出血患者能否从微创手术中获益。方法 回顾性比较我院2018年8月～2021年8月222例中等量高血压基底节脑出血采用颅脑手术头架微创治疗(微创手术组112例)或保守治疗(保守治疗组110例)的疗效，观察指标包括治疗后7 d再出血率，30 d病死率，3、7 d血肿残留量，90、180 d mRS评分，180 d患侧上、下肢肌力。结果 2组术后7 d再出血率与30 d病死率差异无统计学意义[2.7%(3/112)vs.0.9%(1/110),χ²=0.237,P=0.627;2.7%(3/112)vs.4.6%(5/110),log-rank χ²=0.547,P=0.460];微创手术组术后3、7 d血肿残留量中位数明显少于保守治疗组[5.6(4.0,8.0)ml vs. 21.6(19.6,24.3)ml,Z=-12.812,P=0.000;1.8(0.0,3.1)ml vs. 18.6(15.8,21.4)ml,Z=-12.901,P=0.000];微创手术组术后180 d患侧上、下肢肌力明显好于保守治疗组(Z...     

上腔静脉综合征急诊化疗同步放疗的临床探讨

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ)是因恶性淋巴瘤、纵隔肿瘤、肺癌、胸腺瘤等压迫上腔静脉引起的颈及上胸部静脉回流受阻 ,表现为呼吸困难、颜面部浮肿 ,颈胸静脉扩张 ,上肢紫绀及继发性颅内高压的一组征候群。是肿瘤危及生命的急诊之一 ,应给予有效的治疗迅速缓解症状。我院肿瘤科 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治可供分析的病人 4 8例。随机分为单纯急诊化疗 (Ａ组 )和急诊化疗同步放疗 (Ｂ组 ) ,对其疗效进行探讨。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均经细胞学或 /和病理学、ＣＴ、ＢＦ确诊为ＳＶＣＳ ,其中男 37例 ,女 11例 ,年…     

重症胸部损伤临床救治体会

随着社会的发展,胸部损伤患者越来越多。本研究回顾总结我院自2003年1月至2008年12月收治的210例重症胸部损伤患者情况,总结如下。     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

血浆Nrf2水平对微创引流术后高血压脑出血患者抑郁情绪的影响

摘要：目的 探讨血浆核因子E2相关因子2（Nrf2）水平与微创引流术后高血压性脑出血（HICH）患者抑郁情绪发生的关系。方法 收集2014年3月—2018年1月初次住院的92例采用微创引流术的HICH患者，酶联免疫吸附法（ELISA）检测术后血浆Nrf2水平，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）于入院时及术后21 d进行瘫痪分级（PG值）。于术后21 d，Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪，根据SDS标准分分为抑郁组（29例）和非抑郁组（63例），比较2组血浆Nrf2水平差异，二分类Logistic回归分析微创引流术后HICH患者抑郁情绪发生的危险因素。结果 抑郁组术后血浆Nrf2水平低于非抑郁组，入院时及第21天PG值均高于非抑郁组（P＜0.05），抑郁组HICH患者SDS标准分与出血量、术后第21天的PG值呈弱正相关（r 分别为0.30和0.27，P＜0.05），与血浆Nrf2水平呈弱负相关（r=-0.35，P＜0.05）；二分类Logistic回归分析显示，高血浆Nrf2水平是微创引流术的HICH患者出现抑郁情绪的保护因素（OR=0.885，95%CI：0.819~0.955）。结论HICH患者微创引流术后血浆Nrf2水平越低，越易出现抑郁情绪。     

凝血功能及糖化血红蛋白在判断糖尿病进展中的意义

目的分析凝血功能及糖化血红蛋白对判断糖尿病进展的临床意义。方法选取98例在本院治疗的糖尿病患者,将新发现糖尿病患者50例纳入观察A组,其余48例伴随微血管并发症患者为观察B组。同时,选择同期在本院行健康体检的50例健康人群为对照组。观察并比较2组患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平、空腹血糖(FPG)以及凝血四项[(部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(Fbg)]水平。结果观察A组、观察B组患者的FPG、Hb Alc水平显著高于对照组(P 0.05),且观察B组显著高于观察A组(P 0.05)。观察B组APTT、TT、PT、Fbg显著低于观察A组、对照组(P 0.05),但观察A组、对照组各指标对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论临床上对糖尿病患者凝血功能及糖化血红蛋白水平进行监测,能够为诊断人员提供准确的依据,尤其对出现微血管并发症的糖尿病患者具有重要意义。     

肋骨内固定术治疗连枷胸93例体会

2007年6月～2014年1月,我们共收治93例连枷胸患者,均采用肋骨内固定术进行治疗,根据连枷胸所在部位不同,手术切口分别采用骨折断端连线［1］、听三角、连枷胸中心线入路,均取得较好效果。现将体会介绍如下。