高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的:探讨硬膜外阻滞下免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在临床上的应用。方法:回顾性分析2002年4月~2006年10月386例胆囊结石或胆囊息肉患者在连续硬膜外阻滞下施行免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:386例中除5例中转手术外,381例均顺利完成LC。术后无酸中毒、肩痛、心肺功能的进一步损伤及其他并发症发生。结论:免气腹三孔法LC非常适用于心肺功能差、肾功能不全及肝硬化等不能耐受气腹的老年患者,手术费用降低,并发症发生率下降。     

低分子肝素在老年结直肠癌患者围手术期的应用效果

目的 探讨老年结直肠癌患者围手术期应用低分子肝素的临床疗效和对免疫功能的影响。方法 选取阜阳市第五人民医院普外科2017年4月至2019年5月收治的88例行手术治疗的老年结直肠癌患者,按照随机表法分为应用试验组（46例）与对照组（42例）,试验组患者采用低分子肝素治疗。对比两组患者总失血量、术前、术后第1天、3天及5天的D-2聚体、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）值、CD4、CD8、CD4/CD8值的差异。结果 两组患者总失血量的差异无统计学意义（t=1.933,P=0.057）。两组患者D-2聚体（F_{组间/时间/交互}=149.96/860.37/116.41）、PT（F_{组间/时间/交互}=818.51/552.94/106.17）、Fib值（F_{组间/时间/交互}=108.51/1097.03/129.49）、CD4（F_{组间/时间/交互}=84.27/233.55/8.35）、CD8（F_{组间/时间/交互}=59.86/10.50/5.56）、CD4/CD8值（F_{组间/时间/交互}=36.52/46.07/37.40）在不同的时间点组内及组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者围手术期应用低分子肝素可以改善患者凝血功能和免疫功能,有利于患者术后的快速康复。     

长链非编码RNA FER1L4在肝细胞癌中调节miR-106a-5p发挥抑癌因子作用的研究

目的 ：探讨长链非编码RNA FER1L4(lncRNA FER1L4)调节miR-106a-5p的表达影响肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的可能机制及其临床意义。方法：收集2017～2019年阜阳市第五人民医院及大连大学附属中山医院36例肝细胞癌患者手术标本，采用荧光定量PCR技术(RT-qPCR)分析肝癌细胞和癌旁正常肝细胞中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。同时采用RT-qPCR分析肝癌细胞系Huh-7、HepG2和正常肝细胞系L-02中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。采用CCK-8法、细胞划痕及集落形成实验等方法测定细胞的增殖、转移和成瘤能力。结果：与正常组织相比，lncRNA FER1L4在肝癌组织中表达较低(P<0.05)，而miR-106a-5p表达较高(P<0.05)，且两者呈负相关(P<0.0001,R²=0.376)；与对照组相比，下调FER1L4肝癌细胞的增殖能力增加(P<0.05)，敲除FER1L4肝癌细胞的迁移和侵袭能力增加(P<0.05)；与对照组相比，...     

低分子肝素在老年结直肠癌患者围手术期的应用效果

目的 探讨老年结直肠癌患者围手术期应用低分子肝素的临床疗效和对免疫功能的影响。方法 选取阜阳市第五人民医院普外科2017年4月至2019年5月收治的88例行手术治疗的老年结直肠癌患者,按照随机表法分为应用试验组（46例）与对照组（42例）,试验组患者采用低分子肝素治疗。对比两组患者总失血量、术前、术后第1天、3天及5天的D-2聚体、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）值、CD4、CD8、CD4/CD8值的差异。结果 两组患者总失血量的差异无统计学意义（t=1.933,P=0.057）。两组患者D-2聚体（F_{组间/时间/交互}=149.96/860.37/116.41）、PT（F_{组间/时间/交互}=818.51/552.94/106.17）、Fib值（F_{组间/时间/交互}=108.51/1097.03/129.49）、CD4（F_{组间/时间/交互}=84.27/233.55/8.35）、CD8（F_{组间/时间/交互}=59.86/10.50/5.56）、CD4/CD8值（F_{组间/时间/交互}=36.52/46.07/37.40）在不同的时间点组内及组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者围手术期应用低分子肝素可以改善患者凝血功能和免疫功能,有利于患者术后的快速康复。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿风险综合预测模型的建立

目的 分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿的影响因素,建立血清肿风险综合预测模型。方法 收集分析2019年4月至2021年7月阜阳市第五人民医院普外科行TAPP手术的162例腹股沟疝患者的临床资料,按照是否形成血清肿分为血清肿组与无血清肿组,血清肿组16例,无血清肿组146例。对两组患者的指标进行单因素和多因素logistic 回归分析。用多因素分析术后血清肿风险构建预测模型,并应用受试者工作特征曲线评价此模型的性能。结果 单因素分析表明病程(P=0.019)、腹股沟疝分型(P=0.013)、身体质量指数(P＜0.001)及手术时间(P＜0.001)是血清肿的危险因素,多因素分析表明身体质量指数(OR=1.271,95%CI:1.055~1.531,P=0.011)及手术时间(OR=1.130,95%CI:1.048~1.219,P=0.001)是术后血清肿的影响因素。结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术后形成血清肿综合预测模型对术后形成血清肿风险具有较好的预测能力。     

冠心宁注射液的二次醇沉及后续工艺改进

目的:改进冠心宁注射液的二次醇沉及后续工艺.方法:以滤渣质量为指标,考察二次醇沉后冷藏、过滤步骤的必要性.以丹参素钠、原儿茶醛、迷迭香酸、阿魏酸、丹酚酸B含量为指标,考察加入乙醇的体积分数、药液含醇量及pH对二次醇沉及后续工艺的影响.结果:原标准工艺中“冷藏”可忽略不计.二次醇沉时用90％乙醇调节含醇量至80％,用40％NaOH调pH 8.0～8.2.结论:改进后工艺可有效提高冠心宁注射液中5种特征药效成分的含量,更好地控制药液颜色及成品质量,缩短了生产周期,可推广应用.     

舒血宁注射液中15种黄酮醇苷测定及其UPLC指纹图谱建立

目的 测定舒血宁注射液中槲皮素3-O-(2″,6″-α-L-二鼠李糖)-β-D-葡萄糖、杨梅素3-O-芸香糖苷、槲皮素3-O-α-L-鼠李糖-2″-(6-对香豆酰基)-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-葡萄糖苷、山柰酚3-O-(2″,6″-α-L-二鼠李糖)-β-D-葡萄糖、异鼠李素3-O-(2″,6″-α-L-二鼠李糖)-β-D-葡萄糖、芦丁、3′-甲基杨梅素-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、槲皮素3-O-(2″-β-D-葡萄糖)-α-L-鼠李糖苷、山柰酚3-O-芸香糖苷、水仙苷、丁香亭3-O-芸香糖苷、山柰酚3-O-(2″-β-D-葡萄糖)-α-L-鼠李糖苷、槲皮素3-O-[2′-O-(6″-O-对羟基-反式-香豆酰基)-D-葡萄糖基]-α-L-鼠李糖苷、山柰酚3-O-[2′-O-(6″-O-对羟基-反式-香豆酰基)-D-葡萄糖基]-α-L-鼠李糖苷的含量,并建立其UPLC指纹图谱。方法 该药物70%甲醇溶液的分析采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱(3.0 mm×150 mm, 1.8μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.35 ...     

开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果

目的 研究开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1 b雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法 选取80例小儿呼吸道感染者作为实验对象,分为研究组(n=40例)与参照组(n=40例),参照组予干扰素a-1 b雾化吸入治疗,研究组添加开喉剑喷雾剂治疗,对比治疗效果。结果 治疗后,研究组症状积分明显低于参照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组IgA水平、IgG水平、IgM水平均低于参照组(P<0.05)。研究组VO₂水平、HR水平、O₂P水平、AT水平、VE水平、VE/VCO₂水平、VO₂/WR均优于参照组(P<0.05)。结论 小儿呼吸道感染者采用开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1 b雾化吸入治疗,具有显著应用效果,可有效缓解临床症状,改善免疫功能与心肺功能,提高治疗有效率,改善生活质量。