隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析13例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。结果 10例腋窝肿块免疫组化,7例雌激素受体(ER);病理切片淋巴结转移性腺癌。乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例未见原发灶,10例找到直径0.15 cm～0.90 cm肿瘤。5 a生存率46.15%。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。     

CD117、CD34和Ki-67在小肠胃肠道间质瘤中的表达及意义

采用免疫组化SP方法,对31例小肠胃肠道间质瘤(SISTs)常规石蜡包埋标本进行CD117、CD34及Ki-67表达的测定,分析其临床病理变量与预后的关系.结果 CD117阳性率为98%,CD34阳性率为80%,Ki-67标记指数＜5%、≥5%的例数分别为15例(48%)、16例(52%);单因素分析结果显示,肿瘤的预后与核分裂相、肿瘤直径、Ki-67标记指数及肿瘤危险度有关.认为SISTs预后评价除参照GISTS生物学评价标准外,核分裂像数目、肿瘤直径和Ki-67有助于对SISTs预后的判断.     

鱼王浆对免疫功能低下小鼠IL-2、IL-6及溶血素、溶血空斑的影响

目的研究鱼王浆对免疫功能低下小鼠相关细胞因子IL-2、IL-6及溶血素、溶血空斑的影响和量效关系。方法通过环磷酰胺注射制造模型小鼠,比较鱼王浆各剂量对免疫功能低下小鼠相关免疫细胞因子的影响,采用ELISA法检测IL-2及IL-6含量的变化,以鸡红细胞为抗原的溶血素及溶血空斑的测定。结果鱼王浆高、中治疗组IL-2、IL-6的含量明显高于模型组;鱼王浆各治疗组溶血素及溶血空斑的含量明显高于模型组。结论鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子IL-2、IL-6的含量,促进溶血素及溶血空斑的生成,并且其作用具有明显的量效关系。     

茶氨酸脑保护作用研究现状

茶氨酸最早在日本绿茶中分离得到,结构与谷氨酸相似.近年来的研究表明茶氨酸可通过血脑屏障,抑制兴奋性氨基酸的释放,改善微循环,减少细胞凋亡,以及与炎症因子、神经递质的相互作用对脑缺血起保护作用,同时它还具有改善学习记忆,增加多巴胺释放等作用,在脑保护上具有极大的临床意义.     

大鼠脑组织匀浆对其BMSCs向神经元样细胞分化的影响

目的:探讨大鼠脑组织匀浆上清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元样细胞分化的影响.方法:全骨髓培养法从wistar大鼠中分离培养BMSCs,流式细胞仪鉴定,预诱导24h后,分为4组.空白对照组(A组)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)20ng/mL组(B组)、bFGF20ng/mL+正常脑匀浆上清100μg/mL组(C组)、bFGF 20ng/mL+损伤脑匀浆上清100μL/mL组(D组),诱导48h至细胞分化.免疫细胞化学染色分别检测各组诱导分化后神经特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白-2(MAP-2)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果:第4代BMSCs CD29、CD44和CD34的表达率为99.8%、99.7%和2.2%,诱导后的细胞均具有神经细胞形态特征.免疫组化染色结果:NSE在诱导各组(B组、C组、D组)的表达率为44.50%,63.10%和73.30%,MAP-2的表达率为45.70%、65.30%和75.60%,各组均不表达GFAP.结论:大鼠脑组织匀浆上清能提高BMSCs向神经细胞方向分化的阳性率,损伤脑匀浆的作用更强.     

茶氨酸脑保护作用研究现状

茶氨酸最早在日本绿茶中分离得到,结构与谷氨酸相似.近年来的研究表明茶氨酸可通过血脑屏障,抑制兴奋性氨基酸的释放,改善微循环,减少细胞凋亡,以及与炎症因子、神经递质的相互作用对脑缺血起保护作用,同时它还具有改善学习记忆,增加多巴胺释放等作用,在脑保护上具有极大的临床意义.     

不同起始时间使用咖啡因对极低出生体质量早产儿呼吸暂停防治作用的系统评价

目的：探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据、生物医学文献（CBM）及维普等数据库,收集各数据库从建库至2020年6月有关极低出生体质量早产儿早期应用咖啡因防治呼吸暂停的病例对照研究,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0和Newcastle-Ottawa量表（NOS）对不同类型研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行系统评价。结果：10项文献中,包括5项随机临床对照研究（RCT）和5项回顾性队列研究,文献质量评价结果显示,5项RCT质量等级为B级,5项回顾性队列研究NOS评分为7～9分。共2 665例患儿,其中早期用药组1 515例,晚期用药1 150例。Meta分析结果显示,早期用药组呼吸暂停（AOP）发生率（RR=0.48,95%CI 0.38～0.60,P<0.01）、吸氧时间（SMD=－0.97,95%CI －1.13～－0.80,P<0.01）、机械通气时间（SMD=－0.82,95%CI －1.06～－0.58,P<0.01）、咖啡因用药时间（SMD=－0.42,95%CI －0.56～－0.28,P<0.01）、支气管肺发育不良（BPD）发生率（RR=0.50,95%CI 0.41～0.60,P<0.01）、动脉导管未封闭（PDA）发生率（RR=0.56,95%CI 0.44～0.70,P<0.01）、早产儿视网膜病（ROP）发生率（RR=0.59,95%CI 0.47～0.74,P<0.01）、脑室内出血（IVH）发生率（RR=0.66,95%CI 0.54～0.81,P<0.01）和坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率（RR=0.70,95%CI 0.55～0.91,P<0.01）显著低于晚期用药组,而病死率（RR=1.15,95%CI 0.73～1.81,P=0.55）与晚期用药组比较差异无统计学意义。结论：极低出生体质量早产儿早期使用咖啡因能显著降低呼吸暂停发生率、BPD、ROP、PDA、IVH和NEC发生率,减少机械通气、吸氧和咖啡因用药时间,但对病死率无影响。     

鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子影响的实验研究

目的研究鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子的影响及量效关系。方法通过腹腔环磷酰胺（Cy）强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,模型小鼠随机分为鱼王浆高、中、低剂量组及模型组,另设1组为空白对照组。观察比较鱼王浆高、中、低剂量对模型小鼠相关免疫因子的影响,检测外周血CD3^＋、CD4^＋,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）含量,脾脏组织TNF-α蛋白表达的变化。结果鱼王浆高、中剂量组CD3^＋、CD4^＋的含量明显高于模型组（P〈0.01）,鱼王浆低剂量组CD3^＋的含量与模型组比较有所升高（P〈0.05）;鱼王浆各剂量组TNF-α、IFN-γ的含量明显高于模型组（P〈0.01）;鱼王浆各剂量组脾组织中TNF-α蛋白的表达明显高于模型组（P〈0.01）。结论鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子CD3^＋、CD4^＋及TNF-α、IFN-γ的含量,增强免疫组织器官中TNF-α的表达,并且其作用具有明显的量效关系。     

骨灵膏及其拆方制剂对OA模型大鼠NO、IL-10及CoL-Ⅱ的作用

目的通过骨灵膏及其拆方制剂对骨关节炎模型大鼠血清NO、IL-10的含量及软骨Ⅱ型胶原的阳性表达的作用,探讨骨灵膏及其拆方制剂对骨关节炎的作用机制。方法选用60只雌性SD大鼠随机分为骨灵膏、骨膏、灵膏、塞来昔布、模型及正常组6组,每组10只,采用冷固法建立骨关节炎模型,造模成功后,骨灵膏、骨膏、灵膏均按10.41ml·kg^-1·d^-1（相当于生药量33.31g·kg^-1）灌胃,塞来昔布20.83mg·kg^-1·d^-1灌胃,正常、模型组给予等量生理盐水灌胃,给药10周后,取大鼠血清及膝关节软骨组织,分别以免疫荧光和ELISA法检测软骨Ⅱ型胶原的阳性表达和血清NO、IL-10的含量。结果 M组与NG组比较能显著降低血清IL-10的含量和软骨Ⅱ型胶原的阳性率（P〈0.01）;GLG与M、GUG,LG及CLXB组比较能明显增加血清IL-10的含量和软骨Ⅱ型胶原的阳性率（P〈0.01）;M组与NG组比较能显著增加血清NO的含量（P〈0.01）;GLG与M、GUg,LG及CLXB组比较能明显降低血清NO的含量（P〈0.01）。结论 GLG可能通过降低模型大鼠血清NO的氧化损伤和增强IL-10的抗炎作用,通过抗炎、抗氧化途径抑制OA受损软骨细胞外基质Ⅱ胶原的降解,阻止软骨退行性变,保护了关节软骨,其作用明显优于其拆方制剂GUG,LG及CLXB。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭（conestive heartfailure，CHF），是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征。由于舒张性心力表竭临床特征不其型，为探讨本病的临床特点，本文对我科过年来收治的50例舒张性心力衰竭患者的临床资料分析。