免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎疗效和免疫功能的系统评价

目的 系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验（RCT）,筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示：试验组（免疫球蛋白）的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI（1.13,1.24）,P<0.01];退热时间[MD=-1.45,95%CI（-1.58,-1.32）]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06,95%CI（-2.23,-1.89）]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85,95%CI（-2.00,-1.69）]和住院时间[MD=-2.37,95%CI（-2.59,-2.16）]均显著小于对照组（P<0.01）;氧气分压（PO₂）提高[MD=2.31,95%CI（1.56,2.89）]、二氧化碳分压（PCO₂）下降[MD=-1.49,95%CI（-2.01,-0.97）]和动脉血氧饱和度（SaO₂）提高[MD=1.08,95%CI（0.46,1.70）]均显著优于对照组（P<0.01）;降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI（-2.48,-0.31）]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI（-2.87,-0.84）]均优于对照组（P<0.01）;免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI（1.39,2.20）]显著优于对照组（P<0.01）;CD3⁺增加值[MD=2.13,95%CI（1.08,3.19）]、CD4⁺增加值[MD=3.97,95%CI（2.88,5.06）,P<0.01]、CD8⁺增加值[MD=1.33,95%CI（0.25,2.90）,P=0.01]和CD4⁺/CD8⁺增加值[MD=0.33,95%CI（0.03,0.63）,P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI（0.57,2.35）,P=0.69]。结论 免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。     

肥胖对雄性大鼠成年期慢性应激诱导抑郁症的影响

目的通过高脂饲料诱发的SD大鼠肥胖模型,研究肥胖对抑郁症发病的影响。方法选取8周龄健康成年雄性SD大鼠38只（体质量200～250 g）,将其分为对照组（8只）、单纯抑郁症组（15只）和肥胖伴抑郁症组（15只）。对照组和单纯抑郁症组给予普通饲料,肥胖伴抑郁症组给予高脂饲料,连续喂养10周。通过喂养高脂饲料诱发大鼠肥胖;采用慢性不可预期性应激程序刺激大鼠建立抑郁症模型;运用糖水偏好测试、强迫游泳实验、开野实验测定大鼠抑郁状态,观察肥胖对抑郁症发病的影响。结果各组大鼠喂养5周后体质量均增加,喂养高脂饲料的肥胖伴抑郁症组大鼠体质量增加明显高于对照组和单纯抑郁症组;经不可预期性应激程序刺激后,单纯抑郁症组、肥胖伴抑郁症组大鼠均出现抑郁症状,且肥胖伴抑郁症组症状更明显。结论肥胖可能是诱发抑郁症的一个高风险因素。     

高压输变电网对周围居民神经系统影响的跟踪调查研究

目的研究高压输电线电磁场暴露对人神经系统的影响。方法将调查对象分为对照组（居住环境距离电网大于100 m）和观察组（居住环境距离电网小于20 m）。通过现场电磁场检测、问卷调查、脑电图检查等研究电磁场对人神经系统的影响。结果 2010年和2013年观察组发生头痛、头晕、易疲劳等表现均明显高于对照组,观察组2013年疲劳发生率较2010年明显升高;脑电图检查结果中,观察组2013年可疑率明显高于对照组;观察组2013年可疑率较2010年明显升高。结论距离暴露电磁场可能与头痛头晕、脑电图异常等神经系统症状发生率升高有关。     

不同起始时间使用咖啡因对极低出生体质量早产儿呼吸暂停防治作用的系统评价

目的：探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据、生物医学文献（CBM）及维普等数据库,收集各数据库从建库至2020年6月有关极低出生体质量早产儿早期应用咖啡因防治呼吸暂停的病例对照研究,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0和Newcastle-Ottawa量表（NOS）对不同类型研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行系统评价。结果：10项文献中,包括5项随机临床对照研究（RCT）和5项回顾性队列研究,文献质量评价结果显示,5项RCT质量等级为B级,5项回顾性队列研究NOS评分为7～9分。共2 665例患儿,其中早期用药组1 515例,晚期用药1 150例。Meta分析结果显示,早期用药组呼吸暂停（AOP）发生率（RR=0.48,95%CI 0.38～0.60,P<0.01）、吸氧时间（SMD=－0.97,95%CI －1.13～－0.80,P<0.01）、机械通气时间（SMD=－0.82,95%CI －1.06～－0.58,P<0.01）、咖啡因用药时间（SMD=－0.42,95%CI －0.56～－0.28,P<0.01）、支气管肺发育不良（BPD）发生率（RR=0.50,95%CI 0.41～0.60,P<0.01）、动脉导管未封闭（PDA）发生率（RR=0.56,95%CI 0.44～0.70,P<0.01）、早产儿视网膜病（ROP）发生率（RR=0.59,95%CI 0.47～0.74,P<0.01）、脑室内出血（IVH）发生率（RR=0.66,95%CI 0.54～0.81,P<0.01）和坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率（RR=0.70,95%CI 0.55～0.91,P<0.01）显著低于晚期用药组,而病死率（RR=1.15,95%CI 0.73～1.81,P=0.55）与晚期用药组比较差异无统计学意义。结论：极低出生体质量早产儿早期使用咖啡因能显著降低呼吸暂停发生率、BPD、ROP、PDA、IVH和NEC发生率,减少机械通气、吸氧和咖啡因用药时间,但对病死率无影响。     

人工智能辅助学术同行评议的应用及分类

【目的】 分析人工智能(Artificial Intelligence, AI)作为辅助工具在学术同行评议中的创新应用,提出未来发展建议。【方法】 首先通过文献调研法和案例分析法,比较国内外AI辅助学术同行评议的应用实践;其次按功能对其进行分类,并阐述其主要支撑算法;最后展望AI在学术同行评议领域的未来发展方向。【结果】 国内方面,AI推荐审稿人功能被应用于基金评审,但AI学术影响力预测功能尚停留在研发阶段;国外方面,除学术不端检测功能外,其他功能的应用均处于起步阶段。按功能不同,AI辅助同行评议可分为投稿审查、审稿人推荐和学术影响力预测3类。其未来发展方向为:评议流程和文本结构的标准化、智能算法的通用化、评议专家库和已发表学术论文数据库的集成化;最终AI将发挥评议主体功能。【结论】 科研机构与学术期刊应积极参与全文文献数据库与全球审稿人数据库等相关数字基础设施建设,加快AI在学术同行评议中的应用,进一步推进该领域的数字化和智能化。     

信息交流视角下国内外科技期刊的知识服务模式

【目的】在信息交流视角下,探讨我国科技期刊知识服务转型发展的突破路径。 【方法】通过文献调研和对比分析法,探讨面向科技期刊知识服务的科学信息交流模式框架,对国内外科技期刊知识服务模式进行分析。 【结果】分别从正式交流和非正式交流视角,归纳总结国内外科技期刊所开展的知识服务。通过对比国内外科技期刊在服务模式、手段和渠道的差异,提出我国科技期刊知识服务的发展策略。 【结论】我国科技期刊应从集团化经营模式、自动化出版流程、基于微信矩阵拓展服务项目等方面入手,完善自身的知识服务体系,实现知识生产向知识服务的创新转型。     

母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响北大核心CSCD

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组,比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率,并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970,P＝0.019）,其中以子痫前期病死率最高（4.8%）,与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241,P＝0.004）,其中子痫组发病率最高（35.4%）,与无HDCP组（16.2%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592,P＝0.022）,其中子痫组发病率最高（9.7%）,与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而与子痫前期组比较差异无统计学意义,且随着HDCP的程度加重,BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852,P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局,即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症,HDCP对其有影响（χ2＝15.697,P＝0.001）,且随HDCP程度加重,其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素,结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159,95%CI：1.093～4.266）,而子痫前期组、子痫组之间比较差异无统计学意义（P＝0.714、0.389）;HDCP对RDS、BDP、ICH、NEC、ROP、脓毒症无明显影响。结论HDCP导致早产儿死亡风险增加,也是导致RDS及BPD发生率增加的高危因素,对NEC、ROP、IVH、脓毒症等主要并发症的发生无明显影响。     

重庆市合川区医护人员心理健康状况分析

目的：调查重庆市合川区医护人员的心理健康状况。方法：以重庆市合川区570名医护人员为研究对象,应用症状自评量表（SCL-90）调查,以SCL-90总分>160分为心理症状阳性,并在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性9项因子及总均分等方面进行统计分析。结果：心理症状阳性的比例：医护人员18.95%（108/570）;临床护士23.20%（58/250）,临床医生15.63%（50/320）;区级卫生单位医护人员25.60%（75/293）,卫生院医护人员11.91%（33/277）。该地区医护人员SCL-90多项因子分与中国人常模比较有明显差异;区级单位医护人员各项因子得分及总均分均明显高于卫生院医护人员,差异有统计学意义（P<0.01）;护士在强迫、抑郁、焦虑、敌对性及总均分方面明显高于医生,差异均有统计学意义（P<0.01）,在精神病性方面差异有统计学意义（P<0.05）,而在躯体化、人际关系、恐怖及偏执等方面两者无明显差异（P>0.05）。结论：该地区医护人员的心理健康状况较差。区级医疗卫生单位医护人员的心理健康状况明显比卫生院工作人员差,临床护士心理健康状况较临床医生差。     

富含亮氨酸重复结构的神经细胞黏附分子2在氯化锂-毛果芸香碱点燃动物颞叶脑组织中的表达

目的 了解富含亮氨酸重复结构的神经细胞黏附分子2(LRRTM2)在氯化锂-毛果芸香碱点燃动物颞叶脑组织中的表达,探讨其与癫痫发生的关系.方法 将氯化锂-毛果芸香碱点燃大鼠56只采用随机数字表法分为6h、24h、72h、7d、14d、30d、60d组,用免疫组织化学(免疫组化)、免疫荧光、蛋白印迹方法,检测LRRTM2在点燃大鼠颞叶脑组织中的表达及其变化规律,并与8只对照组大鼠进行比较.结果 免疫组化和免疫荧光显示,LRRTM2主要在大鼠颞叶皮质神经元中表达.免疫组化平均吸光度(A)值实验组(6h至60d组分别为:0.286 ±0.012、0.227±0.008、0.425±0.015、0.509±0.019、0.579±0.018、0.488±0.018、0.566±0.014)同对照组(0.330 ±0.016)相比差异均有统计学意义(t值分别为:3.965、11.987、9.131、14.121、20.452、12.929、22.786,均P＜0.05);蛋白印迹A比值实验组分别为:0.0354±0.0043、0.0174±0.0026、0.0685±0.0064、0.0957±0.0125、0.1044±0.0103、0.0910±0.0108、0.1012±0.0063,同对照组(0.0471±0.0033)相比差异均有统计学意义(t值分别为:4.354、14.191、5.989、7.541、10.565、7.730、15.316,均P＜0.05).LRRTM2蛋白表达在模型组急性期逐渐降低,24 h最低,72 h后开始升高,至慢性期明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 LRRTM2在氯化锂-毛果芸香碱点燃大鼠模型颞叶脑组织中静止期、慢性期表达明显增高,推测其在癫痫的发生演变中发挥重要作用.