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目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮(中西医结合三联疗法)保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年~2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比(OR)、95%的可信区间(95%CI)及标准化均数差(SMD)进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法(甲氨蝶呤及米非司酮)1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法(OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001),三联疗法治疗组输卵管通畅率更高(OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001),不良反应发生率较低(OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001),上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。 相似文献
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业务测验(109)答案与题解中山医科大学附属第一医院(510080)郑文兰答案1.C2.B3.A4.D5.B6.E7.A8.E9.B10.D11.E12.E13.C14.E15.B16.C17.D18.E19.A20.D21.D22.D23.C24.... 相似文献
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目前MTX广泛应用于宫外孕保守治疗,随着甲氨蝶呤的使用,其越来越多的毒副作用被重视,在临床中应注意严格把握药物适应症,制定个体化治疗方案,密切关注不良反应的产生。 相似文献
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目的避免或减少实习初期的护理风险,确保护理安全。方法从2008年开始在护生实习初始阶段设置行为缓冲期,通过划分护生级别,强化风险意识,健全爱伤心理;培养带教队伍,提高带教待遇,实行双层培训,增强院级监控,严格综合考核,保持适当压力等管理方法。结果 2008-2010年与2005-2007年相比,实习护生风险事件减少了57%。结论设置行为缓冲期可以大大降低护生风险发生率。 相似文献
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编者按:剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部,所谓剖宫产子宫瘢痕妊娠是指此部位的妊娠.目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全.作为剖宫产的远期并发症,近年来,该病发... 相似文献
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目的通过观察活血杀胚消瘢法对妊娠大鼠滋养细胞形态和功能的影响,间接探索中药治疗异位妊娠的机理。方法将造模成功后的早孕大鼠随机分为4组:中药组、西药组、中西药结合组、空白组,分别给以活血杀胚消瘕方煎剂灌胃、甲氨蝶呤肌注、及中西药联合应用,空白组以等量生理盐水灌胃。给药第8天查血β-HCG并观察滋养细胞组织病理学改变及细胞超微结构变化。结果中药组、西药组、中西药结合组、空白组血人绒毛膜促性腺激素(B—HCG)均值分别为:(8.55±4.103)、(9.08±3.273)、(3.86±1.715)、(16.6±3.634)mlU/mL,中药组、西药组分别与空白组比较有差异(P〈0.05),中药组和西药组比较无差异(P〉0.05),中西药结合组分别与另外3组比较有显著性差异(P〈0.01)。3个用药组与空白组比较均出现滋养细胞细胞组织病理学及细胞超微结构的改变:表现为细胞间隙增大、排列紊乱,炎性细胞浸润,胚囊正常形态消失;细胞核内出现大量染色质,线粒体肿胀,部分线粒体嵴紊乱甚至消失。其中以中西药结合组改变最显著。结论活血杀胚消瘢法作用机理可能是通过改变滋养细胞的超微结构,影响滋养细胞的数量、形态、分泌功能,促使炎症细胞浸润,致胚胎组织发育停滞而起到杀胚作用。 相似文献
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体外膈肌起搏治疗重症肌无力1例报告中山医科大学附属第一医院呼吸内科(510080)郑文兰体外膈肌起搏自1987年临床应用以来,在我院治疗慢性通气功能不全,顽固性低通气、逆呃病人达万次以上,改善肺通气功能,增强膈肌收缩力,使病人得以康复。笔者通过体外膈... 相似文献
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目的 观察加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响.方法 将早孕大鼠分为西药组(甲氨蝶呤)、中药(加味宫外孕Ⅱ号方)低、中、高剂量组、中西药结合组和空白组(生理盐水),分别予甲氨蝶呤肌注、中药或生理盐水灌胃,第8天处死孕鼠取血、肝脏、子宫及孕囊,检测血β-HCG,观察滋养细胞及肝脏组织病理学改变.结果 与空白组比较,另5组出现滋养细胞结构异常、破坏,线粒体肿胀,核异染色质增多,炎细胞浸润及血β-HCG下降,以中药高剂量组和中西药结合组较明显,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药中剂量与低剂量组比较差异有统计学意义.除中药低剂量组外,另外几组孕鼠肝脏病理学评分上升,与空白组比较差异有统计学意义,西药组和中西药结合组上升明显,与中药高、中剂量组比较差异有统计学意义.结论 加味宫外孕Ⅱ号方通过影响孕鼠滋养细胞形态结构及功能而达到损坏胚胎目的,且存在量效关系,剂量增高作用增强;而对孕鼠肝损害较甲氨蝶呤轻. 相似文献
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目的:总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点,以提高对该病的认识。方法:对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段,其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查,12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查,均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗,l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论:影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段,纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段,诊断明确后应合理选择治疗方式。 相似文献
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目的:探讨^201铊亲肿瘤显像对鉴别肺内良性与恶性病变的价值。方法:对53例疑为肺癌患者进行^201铊亲肿瘤显像,采用二时相显像,分别计算良性组(15例)与恶性组(20例)的早期摄取比值(EUR),延迟摄取比值(LUR)及滞留指数(RI),并与常规方法进行对比分析。结果:恶性组LNR、RI均显著高于良性组,以RI作为判断良性与恶性指标,其敏感性、特异性和准确性分别为90%、87%和89%。对比X线胸片、CT检查、纤维支气管镜检查的结果,以^201铊亲肿瘤显像的诊断价值为优。结论:与常规方法比较,^201铊亲肿瘤显像在鉴别肺内良性与恶性病变方面有较高的临床应用价值。 相似文献