中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析

目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮(中西医结合三联疗法)保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年~2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比(OR)、95%的可信区间(95%CI)及标准化均数差(SMD)进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法(甲氨蝶呤及米非司酮)1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法(OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001),三联疗法治疗组输卵管通畅率更高(OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001),不良反应发生率较低(OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001),上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。     

加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响

目的 观察加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响.方法 将早孕大鼠分为西药组(甲氨蝶呤)、中药(加味宫外孕Ⅱ号方)低、中、高剂量组、中西药结合组和空白组(生理盐水),分别予甲氨蝶呤肌注、中药或生理盐水灌胃,第8天处死孕鼠取血、肝脏、子宫及孕囊,检测血β-HCG,观察滋养细胞及肝脏组织病理学改变.结果 与空白组比较,另5组出现滋养细胞结构异常、破坏,线粒体肿胀,核异染色质增多,炎细胞浸润及血β-HCG下降,以中药高剂量组和中西药结合组较明显,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药中剂量与低剂量组比较差异有统计学意义.除中药低剂量组外,另外几组孕鼠肝脏病理学评分上升,与空白组比较差异有统计学意义,西药组和中西药结合组上升明显,与中药高、中剂量组比较差异有统计学意义.结论 加味宫外孕Ⅱ号方通过影响孕鼠滋养细胞形态结构及功能而达到损坏胚胎目的,且存在量效关系,剂量增高作用增强;而对孕鼠肝损害较甲氨蝶呤轻.     

温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的临床观察

目的:观察中药温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的疗效及对卵泡发育、排卵的影响。方法:将符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组予温胞饮加减内服,对照组予妇科再造胶囊内服,服药三个月经周期后观察两组患者的疗效、排卵情况及孕酮值的变化。结果:1.中医症候改善:观察组有效率86. 7%,对照组有效率80%,两组比较无差异(P0. 05); 2.中医症候积分变化:两组患者在治疗后中医症候积分均较治疗前明显下降,组内前后比较差异有统计学意义(P 0. 01),观察组中医症候积分下降较对照组明显,两组间比较差异有统计学意义(P0. 05); 3.排卵率:观察组60%,对照组33. 3%,两组比较有显著性差异(P0. 05); 4.黄体期血清孕酮值:观察组:(52. 94±21. 384) nmol/L,对照组:(37. 30±12. 356) nmol/L,两组比较有显著性差异(P0. 05)。结论:温胞饮加减及妇科再造胶囊治疗肾阳虚型月经后期,均可有效改善月经周期及相关症侯,但前者对促进卵泡发育、排卵及改善黄体功能作用更为明显。     

PIK3CA蛋白表达与HPV感染及宫颈癌的相关性研究

目的:探讨磷脂酰肌醇激酶-3催化亚单位α(PIK3CA)蛋白表达与HPV感染及宫颈高级别病变的相关性。方法:应用免疫组化方法检测PIK3CA蛋白在正常宫颈(A组)、慢性宫颈炎(B组)、CINI(C组)、CINⅡ(D组)、CINⅢ(E组)和宫颈癌(F组)6组病理组织中的表达(每组20例),并与患者HPV结果做对应分析。结果:PIK3CA蛋白在A、B、C、D、E、F组中阳性表达率分别为0%、0%、35%、80%、85%、90%;A与B组间比较无差异(P0.05);A与C、D、E、F组间比较均有差异(P0.05);C与D、E、F组间比较有差异;D、E、F组间比较无差异。高危型HPV在A、B、C、D、E、F组中感染率分别为0%、10%、60%、75%、80%、90%,与PIK3CA蛋白在各组间阳性率比较呈正相关(相关系数r=0.765,P0.05)。结论:PIK3CA蛋白表达与高危型HPV感染及宫颈高级别病变的发生密切相关。     

2002-2004年大连开发区公共浴室中公共用品卫生状况

为了解大连市开发区公共浴室中公共用品的卫生状况,笔者于2002-2004年按照<公共场所卫生监测技术规范>对该区155户公共浴室中的公用布草类(浴巾、浴衣、浴裤)和拖鞋进行采样,按<公共场所卫生标准检验方法>检测布草类的细菌总数和大肠菌群,及拖鞋的霉菌.     

人流术后口服固气汤加味联合妈富隆的临床疗效观察

目的：探讨固气汤加味联合妈富隆对人流术后阴道出血量、流血持续时间及月经复潮时间的影响。方法：将60例患者随机分为两组,每组各30例,观察组于人流术后当天即时服用固气汤加味联合妈富隆治疗,对照组于人流术后当天即时服用妈富隆治疗。两组分别用药一个周期后,观察两组人工流产术后阴道出血量、流血持续时间及术后月经复潮时间,对两组患者的人工流产效果进行对比与分析。结果：观察组患者的阴道出血量、流血时间及月经复潮时间与对照组比较,存在明显差异,具有统计学意义(P<0．05)。结论：人工流产后即时应用固气汤加味联合妈富隆治疗,可减少术后阴道流血,缩短月经复潮时间,提高人工流产患者的流产效果,值得临床推广应用。