2003—2016年北京医院门诊口服降糖药应用分析

目的:了解2003-2016年北京医院门诊口服降糖药的使用情况及销售金额,为临床合理用药提供依据。方法:对2003-2016年北京医院门诊口服降糖药物用药频度(defined daily dose system, DDDs)、销售量、销售金额、销售金额占全年销售金额的百分比、日均用药费用(defined daily cost, DDC)、排序比(order ratio, B/A)进行分析。结果:北京医院门诊口服降糖药中,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂DDDs在2003-2016年呈逐年上升趋势;噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的DDDs分别在2010年、2011年达峰值后逐年下降。磺酰脲类、双胍类、二肽基肽酶-4抑制剂的B/A接近于1,同步性较好。西格列汀自使用以来DDC基本保持不变;二甲双胍的DDC逐年下降,2007年骤升,直至2013年才有所下降。其余口服降糖药DDC逐年均有不同程度的下降。结论:北京医院门诊口服降糖药的使用合理,符合降糖药物的使用原则。     

水飞蓟宾胶囊对比护肝片改善脂肪肝相关生化指标有效性和安全性的系统评价

目的:基于系统评价,比较水飞蓟宾胶囊与护肝片在改善脂肪肝相关生化指标方面的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、the Cochrane Library、Embase和PubMed等数据库,纳入水飞蓟宾胶囊与护肝片治疗脂肪肝的随机对照试验(研究组的治疗方案为水飞蓟宾胶囊,对照组为护肝片),检索时间为建库至2021年10月。提取资料、选取文献并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括700例患者(研究组患者384例,对照组患者316例)。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率(OR=4.39,95%CI=2.95~6.55,P<0.00001)、显效率(OR=2.27,95%CI=1.56~3.32,P<0.0001)、治愈率(OR=2.67,95%CI=1.67~4.28,P<0.0001)、丙氨酸转氨酶水平(MD=-12.16,95%CI=-15.06~-9.26,P<0.00001)、天冬氨酸转氨酶水平(MD=-12.32,95%CI=-15.26~-9.39,P<0.00001)、三酰甘油水平(MD=-0.46,95%CI=-0.69~-0.22,P<0.0001)和总胆固醇水平(MD=-1.27,95%CI=-2.17~-0.37,P=0.006)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;研究组患者的不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(OR=0.26,95%CI=0.09~0.78,P=0.02)。结论:现有证据表明,相比于护肝片,水飞蓟宾胶囊在改善脂肪肝相关生化指标方面更有效,安全性更高。因选取的文献数量和文献质量的限制,上述结论有待今后更多高质量的随机对照试验予以验证。     

降血钾树脂的临床应用

降血钾树脂适用于各种高血钾增高症及肾功能衰竭引起的氮质血症。根据大量国内外资料表明,其作用时间持久、安全、副作用轻而少,具有较好的应用前景,特别适用于基层广大无透析设备的医疗单位。     

靶向DNA损伤反应途径:PARP抑制剂抗肿瘤治疗研究进展

细胞在长期进化过程中形成的复杂的DNA损伤反应防御机制是维护基因组稳定性的重要途径,DNA损伤反应通路缺陷可导致包括肿瘤在内的多种疾病的发生。DNA损伤反应通路是一个复杂的信号通路,包括DNA损伤修复、凋亡、细胞周期调控等,DNA损伤反应通路已经成为新的抗肿瘤药物靶点。目前,已经开发多种DNA损伤反应通路相关的抑制剂,特别是对BRCA1和BRCA2基因突变的肿瘤,利用协同致死现象而开发的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂广泛应用于肿瘤个体化治疗。该文重点对DNA损伤反应通路抑制剂中的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂的作用分子机制、临床治疗、耐药性以及面临的挑战进行综述。     

伊潘立酮的药理作用与临床评价

伊潘立酮是一种非典型抗精神病药物,是5-羟色胺-2（5-HT2）和多巴胺2（D2）受体阻滞药。2009年5月6日,伊潘立酮获美国FDA批准上市,临床上主要用于治疗精神分裂症。文中对其理化性质、作用机制、药动学、临床评价及药物相互作用等进行综述。     

2015年北京医院注射用腺苷钴胺处方点评与结果分析

目的分析我院门诊注射用腺苷钻胺的临床使用情况,探讨其用药合理性。方法利用PASS软件随机抽取我院信息管理系统2015年1月~2015年12月期间门诊患者注射用腺苷钻胺的使用处方记录5000份,参照《医院处方点评管理规范》以及注射用腺苷钻胺的说明书和相关指南文献对处方的合理性进行点评分析。结果在随机抽取的5000份处方中,不合理处方1764份,占处方总数的35.28%。其中,无适应症用药处方903份,占不合理处方总数的51.13%;门诊处方超过7日用量且特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由处方810份,占不合理处方总数的45.92%;用法用量不适宜的处方150份,占不合理处方的8.5%。结论应加强注射用腺苷钻胺在临床的合理使用,提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

酪氨酸激酶抑制剂帕唑帕尼的药理与临床研究

帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂,临床用于治疗肾细胞癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性,且耐受性较好。文中通过文献检索对该药的药理作用、药动学、临床研究及安全性等进行了综述。     

吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的：评价吲哚布芬在预防静脉血栓形成中的有效性与安全性。方法：在PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中检索,纳入吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的随机对照试验(干预措施为吲哚布芬单药或联合其他常规用药治疗;对照措施为其他阳性对照药单药或联合其他常规用药治疗),检索时间截至2023年5月。2名评价者按照事先制定的纳入与排除标准筛选文献,提取资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入15项RCT研究,共2 164例患者,其中吲哚布芬组1 117例,对照组1 047例。有效性结局显示,吲哚布芬在心房颤动(AF)血栓预防、骨科大手术后血栓预防和特发性膜性肾病血栓预防方面有足够的循证证据进行Meta分析,结果均不劣于华法林或其他抗凝血药;在AF合并缺血性心脑血管疾病、肾病综合征和下肢浅静脉曲张术后血栓预防方面,吲哚布芬也具有一定的证据,但尚不足以进行定量分析。安全性结果显示,吲哚布芬在预防AF血栓形成中造成出血(RR=0.18,9...     

智能药物管理系统在医院急诊药房中的应用实践

目的 探讨智能药物管理系统（IDMS）在医院急诊药房中的应用效果。方法 通过设计智能管控柜、智能药架等硬件配置，开发药品货位电子标签、麻醉药品电子化管理等软件功能，基于IDMS建立新的工作流程。结果 IDMS应用后，急诊药房药品实现了信息化管理，可实时统计、准确查询药品信息；调配处方时给予药师导引，可提高工作效率，减少调配差错，节省人力成本；也可缩短药品盘点时间，提高账物相符率；同时加强了高警示药品、麻醉药品的管理，提升了护士和急诊药房药师的满意度。结论 IDMS应用于医院急诊药房，实现了急诊药品的全程监管，提升了药品管理水平，保障了患者的用药安全。