低剂量等渗造影剂碘克沙醇脑部CTA分支血管强化差异分析

目的:探讨低剂量脑部CTA各级分支血管强化程度差异.方法:对16例应用碘克沙醇的患者行脑部CTA检查,在CT窗宽、窗位和容积再现阈值均固定的条件下,由2名医师分别对各级血管CT值进行测量,并对比2组测量结果间的一致性;对同一医师所测不同血管的CT值进行比较.结果:2名医师所测量的颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉CT值分别为:(436.12±82.47)、(354.67±61.56)、(353.63±65.79)HU及(429.18±81.04)、(361.46±72.91)、(357.88±64.20)HU,两两比较Kappa值分别为0.756、0.654和0.718,表明2名医师所测2组结果间一致性较好;同一医师所测颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间强化程度的差异均有统计学意义(P＜0.05);而基底动脉与大脑中动脉之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2名医师脑部CTA的CT值测量的一致性较好;不同分级血管之间(颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间)强化程度有差异性,同级别的血管(基底动脉与大脑中动脉)之间强化程度无差异.     

浅谈带模精密铸造技术

精密铸造技术广泛应用于各类义齿的修复,但是要使制作的各类义齿达到临床设计要求,还必须具有美学、力学、材料学和铸造学的理论基础。现以带模铸造为例,将粗浅的体会介绍如下:     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病紫绀型复杂畸形诊断中的作用

小儿先天性心脏病（以下称先心病）紫绀型复杂畸形的影像诊断方法,包括经胸超声心动图（TTE）、心血管造影（CAG）、MRI等,但很难一次获得准确的诊断资料,不可避免地进行反复多次检查,给患儿带来很大的痛苦和经济负担,对及时制定手术方案实施手术治疗均有一定影响。2004年1月至2007年6月,我们对经TTE、CAG等检查拟诊小儿紫绀型复杂畸形先心病18例,在用10％水合氯醛充分镇静下应用多层螺旋CT（MSCT）检查,探讨MSCT的诊断作用。     

肝脏顿挫伤的CT诊断与分级

目的:探讨肝脏顿挫伤CT诊断标准及CT分级的临床应用价值。资料与方法:回顾性分析1997~2004年在我院CT诊断为肝脏顿挫伤的病例147例,外科手术证实58例。结果:肝脏被膜下血肿95例,肝脏实质挫伤68例,肝脏撕裂伤23例,腹血16例,死亡8例。结论:CT是诊断肝脏顿挫伤的首选检查方法,具有方便、快速、准确和可重复的优点。依据CT表现结合临床作出的分级标准对临床治疗具有重要的指导意义。     

低辐射剂量CT扫描技术在脑动脉3D打印中的应用研究

目的：探讨低辐射剂量CT扫描数据在脑动脉3D打印的可行性研究。方法：将临床拟行脑动脉3D打印的40例患者随机分为2组,每组20例。A组（常规剂量CT扫描方案）：120 kVp,350 mA和滤波反投影（FBP）算法;B组（低剂量CT扫描方案）：80 kVp,自动管电流调制技术（ATCM）和自适应统计迭代重建（ASiR）算法;2组对比剂浓度均为350 mgI/mL。采用两独立样本t检验（非正态分布采用Mann-Whitney U检验）来比较2组的临床资料、辐射剂量、CT DICOM数据客观评价指标及2组方案完成3D打印产物质量的主观评分。结果：A、B 2组患者的临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的CT辐射剂量差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,B组辐射剂量[（1.30 ± 0.47） mSv]较A组[（4.15 ± 0.62） mSv]减少约68.7%。2组脑动脉3D打印结果主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）。2组CT DICOM数据客观评价指标：A组的背景噪声（BN）明显高于B组（P=0.000）,而A组的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）均低于B组（P=0.000）。结论：采用80 kVp、ATCM技术及ASIR算法的数据行脑动脉3D打印,在保证3D打印质量的同时,可以有效减低辐射剂量。     

双低条件下结合最适迭代权重在冠状动脉3D打印技术中应用

目的比较不同权重自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低浓度对比剂及低辐射剂量条件下行冠状动脉3D打印的可行性。方法选择2016年3—12月沈阳军区总医院收治的疑诊为冠状动脉心脏病并行冠状动脉CT成像(CCTA)检查的患者20例为研究对象。体质量指数(BMI)20~25 kg/m2,在双低条件下(100 k Vp及270 mg I/ml碘克沙醇对比剂)行前瞻性心电门控技术CCTA扫描,扫描完成后对图像进行滤波反投影法(FBP)及不同权重ASIR重建(20%、40%、60%、80%、100%),并将数据传至3D打印机,行冠状动脉3D建模打印,对3D打印产物进行主客观评价。结果相对于FBP重建算法,20%、40%、60%、80%、100%ASIR图像噪声分别降低9%、21%、30%、45%、52%(P<0.05),信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)分别提高约6%、17%、38%、56%、72%及12%、22%、42%、56%、66%(P<0.05)。不同权重ASIR重建图像CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行FBP,20%、40%、60%、80%、100%ASIR的3D打印产物主观评分分别为1.6、2.0、4.0、4.1、2.1、1.3分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。权重设置在40%、60%ASIR的3D打印产物质量具有最高主观评分,打印冠状动脉的质量最好。结论在双低条件下及ASIR重建技术行冠脉3D打印,相对于FBP重建算法,不同权重ASIR图像在40%、60%时,3D打印产物的质量具有最高主观评分,图像质量最好,同时可大幅度降低患者所受辐射剂量。     

野战卫勤医学影像学远程交互式诊断系统的研制

目的：开发影像交互速度快、实时性强的野战卫勤医学影像学远程诊断系统。方法：运用VC＋＋6.0、Leadtools开发包、VNC（虚拟网络计算）源码在Windows2000/XP操作系统中开发。结果：该系统成功地实现了战地医学影像的采集、处理、远程交互会诊与图文报告功能,在实际应用中取得了良好的效果。结论：该系统影像交互速度快、实时性强、影像清晰度高,在低带宽的无线网络条件下也能具备优异的速度和性能。该系统能够提升野战卫勤医学影像信息化与网络化水平,具有广阔的应用前景和推广价值。     

脚踏开关的PC接口与控制技术

目的：利用脚踏开关远距离脚踏控制PC进行医疗图像采集。方法：脚踏开关通过9针串口与PC连接，并由软件编程实现控制PC．软件由VC＋＋6．0在Windows2000操作系统中编程实现。结果：顺利实现了脚踏开关控制PC进行医疗图像的采集。结论：脚踏开关具有脚踏控制和控制距离远等优势，可节省人力，同时可保持图像采集的实时性与精确性。该方法技术可应用于各类医学影像设备（如CT、X线机、造影机、超声仪、内窥镜等）的图像采集工作站中。     

呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响

目的研究呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响,比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者组和正常对照组咽气道各节段容积及单位压力容积变化异同。方法采用螺旋CT从鼻咽顶部到声门区域进行连续扫描,经多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊的OSAHS患者33例和正常对照30例;改变呼吸面罩压力,重复扫描过程,测量咽气道容积和单位压力容积变化,比较两组异同。结果OSAHS患者组的咽气道容积和软腭后区、悬雍垂后区咽气道单位压力容积变化小于正常对照组。结论该方法可以实现咽气道容积和单位压力容积变化的定量评估;咽气道解剖性狭窄和扩张程度降低是OSAHS发病的主要因素。     

多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理配合

目的探讨在多层螺旋CT冠状动脉造影检查中相关的护理因素,减少影响影像质量的主要因素,提高诊断成功率。方法对35例行多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的相关资料进行回顾性分析。结果扫描期心率控制在70／min以下34例,影像质量能够满足影像学评价;1例因扫描期心率未能控制,不能满足影像学诊断的要求。35例对比剂灌注均一次成功,无1例外渗;无1例屏气呼吸失败。结论细致、有效地做好护理工作,是协助医师顺利完成多层螺旋CT冠状动脉造影重要的保障。