社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究

背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点，对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大，通过定期面访患者本人，可以更好地综合评估患者病情，以便及时采取措施，提高管理服务质量。目的了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素，为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据。方法2020年10—12月，利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息，分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况，采用Logistic回归分析规律面访的影响因素。结果共纳入27 778例研究对象，其规律面访率为81.08%（22 523/27 778）。Logistic回归分析结果显示，非本地户籍〔OR（95%CI）=0.704（0.640，0.775）〕、年龄≤44岁〔OR（95%CI）=0.522（0.472，0.578）〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR（95%CI）=0.493（0.446，0.545），大专及以上OR（95%CI）=0.470（0.415，0.532）〕、目前有正式工作〔OR（95%CI）=0.715（0.668，0.766）〕、未婚〔OR（95%CI）=0.746（0.665，0.838）〕、经济状况为非贫困〔OR（95%CI）=0.587（0.517，0.666）〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR（95%CI）=0.491（0.440，0.548）〕、服药时长0~10年〔OR（95%CI）=0.881（0.778，0.998）〕、不是"以奖代补"监护补助对象〔OR（95%CI）=0.807（0.704，0.926）〕、不参加社区康复服务〔OR（95%CI）=0.844（0.716，0.996）〕是患者规律面访的消极影响因素（P<0.05）。结论无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高，应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0~10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者。可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率。     

清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期临床观察

目的:探讨中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月广州中医药大学第二临床医学院收治的支气管扩张症急性加重期患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予排痰、抗感染等西医常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药清热活血方治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后中医证候评分、动脉血气分析指标、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,并比较2组治疗总有效率。结果:治疗后观察组咳嗽痰多、痰中带血、发热口渴、胸闷气急、舌苔、脉象各项评分均低于对照组(P<0.01),血气分析指标中氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SaO 2)高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组(P<0.01),血清MMP-9水平低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期,可有效缓解症状,改善动脉血气指标,调节MMP-9、TIMP-1平衡,提高临床疗效。     

基质金属蛋白酶12与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12，MMP-12)是一类结构中含有锌离子和钙离子的蛋白水解酶类，可降解细胞外基质(extracellular matrix，ECM)成分。MMP-12 在多种肿瘤中呈现高表达，并与肿瘤的发生发展密切关联，参与了肿瘤的生成、转移、侵袭和免疫逃逸等多个过程。MMP-12与肿瘤的预后相关，其有希望成为肿瘤预后标志物和治疗的靶点。且近年来关于MMP的机制及其抑制剂的研究有了很大进展。本文将对近年来国内外的MMP-12与肿瘤的相关研究进展予以综述。     

双靶点抗肿瘤疫苗研制项目提升大学生综合能力

以大学生创新训练项目为契机,依托国家级生物制药实验教学示范中心平台,围绕"双靶点抗肿瘤疫苗研制"项目指导大学生进行相关理论知识的学习、科研思路的设计,并完成实验操作、数据整理、专利申请和论文写作等训练。初步选择鼠源粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(mGM-CSF)和促胃泌素释放肽(GRP)为双靶点,完成了基因工程菌的构建、目标蛋白的制备、细胞培养、动物肿瘤模型的建立、肿瘤疫苗药效初步分析与探索。通过指导学生申请专利、发表文章、参加药苑论坛、挑战杯等各类比赛完成对学生的训练,提升其自主设计实验、自主完成实验、自主管理实验等综合能力。     

豆浆含防腐剂?

正豆浆含有丰富的大豆异黄酮,许多人都会在早上喝一杯,但近日网络却流传一则"听说市售豆浆含有大量防腐剂"讯息,导致网络上的"化工豆浆"流传不断。台湾"食品药物管理署"(简称食药署)辟谣专区指出,新鲜豆浆存放在室温下很适合微生物生长,因此为避免酸败,常会冷藏于7°C以下,保存期间约可达13天,跟"鲜乳"的保存条     

“互联网+医疗”为何越来越吃香

正近日,国务院总理李克强在上海考察时指出,远程医疗事关人民群众的生命健康,要优先提速远程医疗,用"互联网+医疗"让优质医疗资源普惠更多群众。近年来,全世界许多国家都在积极发展"互联网+医疗"。其中,美国涌现出了一大批互联网医疗领域的创新企业。它们的探索和实践能提供怎样的借鉴?相比于浅层次的"触网",如今的"互联网+医疗"正在进行怎样的创新和重塑?治疗隔离病人不再犯难远程医疗     

多氯联苯诱导小胶质细胞凋亡及钙离子紊乱

目的探究多氯联苯(polychlorinated biphenyl,PCB)对小胶质细胞的神经毒作用及机制。方法实验分为对照组及PCB118、138、153、180染毒组,染毒剂量分别为0.000、0.015、0.030、0.050、0.100、0.150μmol/L。通过对细胞存活率检测结果进行统计学分析,最终确定后续实验染毒剂量分为低、中、高3个剂量水平,其中除PCB118高剂量组为0.15μmol/L外,低剂量组均为0.015μmol/L,中剂量组为0.05μmol/L,高剂量组为0.1μmol/L。体外培养小鼠小胶质细胞经不同剂量PCB染毒后,CCK-8法检测细胞生长活性;FITC Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率;ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放量;荧光探针法(Fluo-4 AM)检测细胞内钙离子含量变化。结果 PCB118、138、153、180均能抑制细胞活性,并随染毒剂量增加细胞存活率降低,凋亡率升高。PCB118染毒剂量在0.15μmol/L时毒作用明显增强,存活率降低至(66.56±0.10)%,凋亡率升高至(27.39±1.80)%;PCB138、153在0.1μmol/L时存活率为(66.66±0.10)%、(67.17±0.12)%,凋亡率达到(48.77±2.43)%及(56.42±3.59)%;PCB180染毒剂量为0.015μmol/L时细胞存活率为(92.07±0.38)%,凋亡率为(6.82±0.51)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。LDH释放量与染毒剂量成正比,低剂量PCB118、138、153、180 LDH释放量分别为(523.78±13.58)、(430.37±22.03)、(540.58±13.08)和(411.88±21.92)U/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCB染毒组细胞内钙离子(Ca~(2+))平均荧光强度明显增强,染毒剂量在0.015μmol/L时PCB118、138、153、180组细胞内Ca~(2+)平均荧光强度分别为(10.14±2.36)、(32.47±1.56)、(16.54±0.97)和(40.46±2.19),显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多氯联苯可以引起神经毒性,升高LDH,破坏细胞膜完整性,使胞内钙离子增加,导致细胞凋亡。