自注胰岛素糖尿病患者注射技能认知与不良反应调查分析

目的 探讨家庭自注胰岛素的2型糖尿病患者注射技能认知状况与不良反应的发生关系,为健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷调查表,对120名患者的注射技能和认知水平进行评价,按其评分结果分为注射知识掌握良好组(A组)和注射知识掌握较差组(B组),比较两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、文化程度、职业、经济收入有明显差异(P<0.01).两组患者血糖控制状况有明显差异(P<0.05).两组患者自注史≤3年者与大于3年者比较,皮肤青紫、红肿、皮下硬结发生有明显差异(P<0.05);自注史>3年者与≤3年者比较,皮下硬结、萎缩或增厚的发生有明显差异(P<0.05).结论 提高患者胰岛素自注技能的认知水平,能有效控制血糖、减少不良反应发生.     

四肢中重度水肿患者皮肤试敏部位的改进研究

目的 对四肢中度或重度水肿患者皮肤试敏的部位进行改进.方法 将100例四肢中度或重度水肿需要实施皮肤试敏的患者随机分为研究组50例、观察组50例,研究组在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,观察组常规在前臂掌侧下1/3进行皮肤试敏.结果 出现试敏结果难以判断的研究组6.0％ (3/50)、观察组40.0％ (20/50),需要重复试敏的研究组4.0％ (2/50)、观察组20.0％ (10/50),试敏后使用药物治疗发生过敏反应的研究组2.0％ (1/50)、观察组6.0％ (3/50),两组出现试敏结果难以判断P＜0.01、需重复试敏P＜0.05,比较有显著意义,而药物过敏反应的比较无显著意义P＞0.05.结论对四肢中度或重度水肿患者在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,避免了重复试敏、增加患者痛苦和护理工作量,对降低护理技术风险、保障安全用药有重要意义.     

糖尿病患者抑郁情绪及相关因素分析与护理

目的 探讨糖尿病患者抑郁发生的相关因素,为临床护理糖尿病抑郁患者提供方向和依据。 方法 通过抑郁自评量表(SDS),在患者知情同意原则下,对107例住院糖尿病患者进行调查研究。结果 糖尿病患者的抑郁发生率为26.2%,SDS标准分均值(38.56±8.8)明显高于国内常模(P<0.01),病者的病程、年龄、经济状况、代谢控制水平,并发症数目是影响抑郁症状发生的主要因素。结论 糖尿病患者抑郁的发生与多种因素有关,护理工作要及时跟进。     

速避凝治疗老年人急性缺血性脑卒中50例疗效观察

目的观察速避凝对老年人急性缺血性脑卒中的疗效、安全性及对预后的影响。方法96例老年急性缺血性脑卒中病人,随机分成速避凝组50例,予以速避凝0.4ml皮下注射,每日2次,共10d,再给予脱水、改善脑循环等常规治疗(甘露醇、维脑路通等);对照组46例仅常规治疗,观察治疗前后10d和1个月时两组病人临床评分、梗塞后出血以及6个月内卒中复发情况。结果低分子肝素组在治疗1个月后,临床评分明显好于对照组(P<0.05),治疗后6个月内复发率明显下降。结论速避凝治疗老年人急性缺血性脑卒中安全、有效,操作简便,值得临床推广使用。     

补肾为主配合西药治疗再生碍障性贫血合并妊娠18例报告

近年来由于再生障碍性贫血(简称再障)的治愈和缓解率有显著提高,合并妊娠病例也随之增加。再障一旦发生妊娠,可使病情加重,合并症也多,给治疗上造成困难。为提高疗效,确保母婴健康,我院从1976～1989年间,共收治该病患者18例,采用中西医结合分期治疗方案,取得较好的疗效。现将结果报告如下。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析

目的分析新干县乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的效果。方法收集新干县2009年（对照组：仅常规接种乙肝疫苗））和2011年（研究组：采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫）各100名乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所产新生儿在周岁时采血进行HBsAg和HBsAb（乙肝表面抗体）测定,并对结果进行分析。结果研究组小孩至1岁时HBsAg阳性率为10．0％;HBsAb阳性率为90％。对照组HBsAg阳性率为84％;HBsAb阳性率为16％,两组比较差异有统计学意义（χ2=9．61,P〈0．01）。结论HBIG联合乙肝疫苗注射可明显降低HBsAg（＋）阳性母亲的子女HBV的感染率,提高HBsAb阳性率,从而有效阻断HBV母婴传播。     

临床护士兼任糖尿病专科护士的实践与成效

目的 总结本院临床护士兼任糖尿病专科护士开展专科护理的成效.方法 成立糖尿病专科、设立糖尿病专科护士岗位,由取得高级护理职称（副主任护师）临床护士负责对全院及门诊糖尿病患者实施专科护理服务.结果 实施糖尿病专科护理服务后,患者对糖尿病相关知识的知晓率、患者的遵医行为与实施前比较,P＜0.01;2009年糖尿病专科护士的工作量比2008年大幅度增加.结论 临床护士兼任糖尿病专科护士,对提高糖尿病患者的自我管理能力、培养专科护士,提高全院糖尿病护理水平有深远意义.     

规范化自我管理教育对糖尿病患者院外胰岛素泵治疗效果的影响

目的探讨规范化自我管理教育对糖尿病患者院外胰岛素泵（CSⅡ）治疗效果的影响。方法将51例住院期间予CSⅡ治疗、出院后仍需CSⅡ治疗的患者作为研究对象,按随机数字表法随机分成两组：观察组26例,对照组25例,两组均在住院期间进行教育及出院后随访教育,观察组采取规范化自我管理教育,对照组采取传统教育方法。于出院前对两组患者掌握CSⅡ治疗及相关知识情况进行比较,出院后3个月观察两组患者的生化指标、体质指数及携泵期间异常情况出现人次进行比较。结果3个月后观察组患者糖化血红蛋白为（5．81±0．36）％,总胆固醇为（3．62±0．48）mmol／L,甘油三酯为（1．61±0．46）mmol／L,体质指数为（22．914-2．33）kg/m^2,对照组分别为（6．57±1．34）％、（4．50±0．99）mmol／L、（1．94±0．74）mmol／L、（24．20±2．95）kg／m^2,组间比较差异具有统计学意义（t分别为2．78,4．06,1．92,1．74;P〈0．05）。观察组患者携泵期间发生低血糖7．6％,输注部位皮肤发炎11．5％,堵管15．4％,胶布松脱15．4％,对照组分别为32．0％,64．0％,48．0％,72．0％,观察组发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（X^2分别为4．78,15．01,6．29,16．65;P〈0．05）。结论规范化自我管理教育用于院外CSⅡ治疗患者健康教育效果优于传统教育方法,值得在临床推广。     

随访健康教育对糖尿病患者自行注射胰岛素依从性的影响

目的探讨随访健康教育对糖尿病患者自行注射（自注）胰岛素依从性的影响。方法将156例符合长期应用胰岛素治疗的糖尿病患者按出院先后顺序分为对照组和观察组,对照组80例,观察组76例。对照组患者在住院期间接受胰岛素注射技术及相关知识教育,出院前掌握胰岛素注射方法,观察组在对照组基础上实施随访（包括电话随访及家庭随访）健康教育,随访时间为6个月。比较两组患者治疗依从性及生化指标的差异。结果观察组患者自注胰岛素依从性、生化指标优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论随访健康教育可提高糖尿病患者自注胰岛素治疗依从性,提高治疗效果。     

糖尿病患者注射诺和灵停留针时间的效果观察

胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物.目前临床上应用的进口胰岛素中,常用的为诺和灵系列笔芯(包括诺和灵R笔芯、N笔芯及30R笔芯等),它们都匹配专用的胰岛素注射笔为患者做皮下注射.