立体定向光动力疗法治疗恶性脑肿瘤

恶性脑肿瘤的传统治疗方法效果并不满意,术后短时间内复发是无可置疑的事实.患者有时需要在短期内反复接受开颅手术,给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担.作者自2011年9月至2012年10月应用国产光敏剂,采用立体定向穿刺肿瘤组织及肿瘤临近区(brain adjacent to tumor,BAT)行组织间光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗原发和复发恶性脑肿瘤9例患者效果满意,现报告如下.     

352例高血压脑出血手术治疗的临床分析

我科2001～2007年手术治疗高血压脑出血患者352例，经过分析，发现不同年龄、出血部位发病时间长短、有无其他合并症等与预后有直接关系外，认为对不同情况的患者，采用不同的手术方法进行治疗，取得的效果亦明显不同。文章明确了各种出血所取得的不同的手术方法（我们总结了5种手术方法），并提出术后血压控制的程度、有无并发症的发生与预后有直接关系。临床资料：男240例，女112例。高血压病史〈2年者30例，2～5年者90例，5～10年者151例，〉10年者51例，无高血压病史者30例。基底节152例，皮层40例，小脑20例，脑室140例。人院后6小时手术者100例，6小时～3天手术者242例，3天以后手术者10例，出血量：30～60毫升181例，60～100毫升120例，大于100毫升者51例。手术方法：（1）单纯侧脑室外引流术80例。（2）微创清除血肿80例。     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效对比

目的：探讨钻单孔冲洗引流术、钻双孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的疗效。方法：2003年以来收治48例CSDH患者,27例采用钻单孔冲洗引流术,2l例采用钻双孔引流术治疗,术后24～48h复查头颅CT,对两组患者平均手术时间、治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日进行比较。结果：两种手术方法平均手术时间有差异,治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日比较无统计学差异。结论：两种手术方法疗效无明显差异,但钻单孔组治疗CSDH较钻双孔组手术时间短、操作简便、创伤小、减小手术风险,在基层医院应推广应用。     

TET1-CD对乳腺癌细胞MDA-MB-231 增殖和迁移的影响及其作用机制

[摘要] 目的：探讨TET1 催化结构域（TET1-CD）基因高表达对乳腺癌细胞MDA-MB-231 增殖、迁移的影响及其可能的作用机制。方法：慢病毒感染建立高表达TET1-CD的MDA-MB-231 细胞系,用qPCR检测细胞中TET1-CD mRNA的表达,Transwell实验和细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,MTT 法和克隆形成实验检测细胞的增殖能力,WB实验检测MDA-MB-231 细胞上皮间质转化（EMT）途径相关蛋白E-cadherin、Vimentin、MMP2 以及Wnt、Hedgehog(HH)通路相关蛋白的表达水平。结果：过表达TET1-CD提高乳腺癌MDA-MB-231 细胞TET1-CD的表达水平（P<0.01）,明显抑制MDA-MB-231 细胞的增殖和迁移能力（均P<0.01）。过表达TET1-CD 可使乳腺癌MDA-MB-231 细胞E-cadherin 表达上升,Vimentin、MMP2 表达下调（均P<0.05）;可使β-catenin、C-myc、CyclinD1、Gli1 蛋白表达水平降低（均P<0.05）。结论：过表达TET1-CD可能通过Wnt、HH信号通路抑制EMT途径进而抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231 的增殖和迁移。     

两种手术方法治疗重症脑室铸型血肿的对照研究

目的 探讨重症脑室内铸型血肿两种手术方法的疗效.方法 回顾性分析65例经治重症脑室内铸型血肿患者临床资料,将其分为两组,A组(治疗组)33例,在脑室穿刺尿激酶灌注引流常规治疗的基础上,开颅清除四脑室铸型血肿;B组(对照组)32例予以脑室穿刺尿激酶灌注引流常规治疗.按格拉斯哥预后分级法(GOS)于6个月后对治疗结果进行评...     

手术治疗重型脑室铸形血肿疗效评估

脑室内血肿的治疗方法是脑室穿刺溶解引流血肿术或保守治疗[1],但对重症脑室内铸形血肿疗效不佳.2004年9月至2009年8月我们采用侧脑室穿刺并放置引流管持续引流+后颅窝开颅第四脑室血肿清除术治疗重型脑室铸形血肿,效果良好,现报告如下.     

经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法。方法回顾性分析75例神经外科危重患者,均实施经皮扩张气管切开术并观察其疗效。结果75例患者均手术成功,术中、术后无严重并发症。结论经皮扩张气管切开术具有操作迅速、微创和并发症少等优点,在神经外科危重患者救治过程中有较高的临床应用价值。     

颅脑合并视神经损伤的治疗

目的探讨颅脑合并视神经损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2007年12月收治的颅脑合并视神经损伤11例患者的临床资料。结果术前明确诊断视神经损伤3例,术后恢复良好;1例术中探查发现视神经孔线性骨折,行减压手术,恢复良好;其余7例未采取任何干预措施,效果较差。结论前颅窝损伤患者在术前要高度重视视神经的相关检查;术中应积极探查视神经管和视神经损伤情况,在治疗颅脑损伤的同时,积极进行视神经减压是防止患者术后视力下降或视力丧失的关键。     

依达拉奉对中、重型颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响

目的 观察依达拉奉对中、重型颅脑损伤(TBI)患者脑水肿及预后的影响。方法 选取2011年2月—2014年2月住院治疗的124例中、重型TBI脑水肿患者,随机分成治疗组63例、对照组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉静脉滴注。观察治疗前及治疗后第3、7、14、28天的脑水肿面积、治疗第28天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的Glasgow预后评分(GOS)。结果 2组治疗后第3、7天脑水肿面积均较治疗前显著扩大(P<0.01);第14、28天脑水肿面积显著减小(P<0.01);治疗组显著小于对照组(P<0.01)。治疗第28天,2组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组显著高于对照组(P<0.01)。随访6个月后,治疗组GOS评分良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉可显著减轻中、重型TBI患者的脑水肿,改善预后。     

两种手术方法治疗高血压基底节区血肿的疗效分析

目的探讨高血压基底节区血肿两种手术方法的疗效,寻求最佳治疗方法。方法总结以往手术治疗的高血压基底节区血肿,对比小骨窗经外侧裂显微外科（显微手术组：64例）和传统开颅手术（传统手术组：59例）患者的死亡率和生存质量,评价两种方法的治疗结果。结果两组死亡率分别为21.9%（14/64）和22.0%（13/59）,P〉0.05;随访六个月,两组患者恢复的GOS评分分别为：显微手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为22、25、3、14例;传统手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为13、31、2、13例;两组GOS评分比较Ⅰ、Ⅱ级无显著差别（P〉0.05）,而Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ级则差别显著（P〈0.05）。结论小骨窗经外侧裂治疗高血压基底节区血肿能够明显提高存活者的生存质量。