急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理干预效果探究

目的以接受机械通气的患者为研究对象,分析呼吸机相关性肺炎的发生因素,针对性构建预防和护理措施,研究预防和护理效果。方法选择广州医科大学附属中医院同德分院2020年1月-2021年1月急诊监护病房收治的接受机械通气的54例患者为研究对象,基于每位患者所接受预防和护理服务内容的不同,平均分组,各27例,给予研究组患者常规护理联合预防性护理服务,给予对照组常规护理,观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、APACHEⅡ评分情况和护理满意度。结果相比于接受常规护理的对照组而言,研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率更低、APACHEⅡ评分情况更理想,护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论给予接受机械通气的患者常规护理联合预防性护理服务,相比于给予患者常规护理模式而言,效果更理想,作用更明显,不仅能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,优化患者APACHEⅡ评分情况,同时,也能够显著提升患者护理满意度,值得大范围推广。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。     

宫内无脑儿并发脑脊膜膨出多囊变的声像图(1例报告)

患者吴某,女,26岁,主诉孕391/7周,因血压高一个月入院.临床诊断:妊娠高血压综合征.臀位.拟降压、镇静、解痉治疗后如有宫缩,即行剖腹产术。X 片示臀位、头颅骨小,与四肢及躯干不成比例;提示:小头畸形.同日,即来本室作腹部B 型     

泌尿系统霉菌感染的声象图1例

关于泌尿系统的霉菌感染声象图,国内外均未见有报道,现将我院所见一例报告如下: 患者女37岁已婚。有脆性糖尿病史17年曾多次因肺结核、肺炎、茀氏菌球病,(霉菌感染)伴咯血、尿路感染、酮症酸中毒住院。本次因寒战、高热一月余、排尿灼热感、腰背酸痛、腹块入院。体检:左上腹扪及5×6cm、有明显触痛的腹块,左肾区叩击痛明显,尿蛋白( )～( )、WBC( ～ )/HP、中段尿培养大肠     

血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响

目的 观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响。方法 选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液。比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标。结果 治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和24 h尿蛋白总量（24 h Upro）、脂蛋白A（Lp-A）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;组织型血纤维蛋白溶酶原激活物（t-PA）和1型组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白（TM）、血管性假性血友病因子（vWF）和内皮素（ET）均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用。     

空肠平滑肌肉瘤1例的声象图

患者男,56岁,因柏油样大便2天,急诊入院有嗳气,泛酸史6～7年。临床诊断急性上消化道出血,胃炎,胃溃疡。体检:左上腹肋下触及4×6cm包块、下缘清楚,上界不清、质硬、表面有分叶感、活动性差、略有触痛。 B超检查:肝脾正常,于胃下方、胰尾部、左     

早期糖尿病肾病老年患者外周血NF-KB的活化及相关因素的探讨

目的观察老年早期糖尿病。肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-KBp65的磷酸化活化表达水平及血清炎症因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子a、白介素-6、白介素-1B水平,探讨NF—KB表达水平与胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率、糖脂代谢等因素的关系。方法以2型糖尿病早期肾病老年患者（DN组）66例,老年健康体检者对照组（NC组）30例为研究对象,测定炎症指标：外周血NF—KBp65的磷酸化水平、血清炎症因子水平,生化指标、胰岛素抵抗指数,以及观察DN组尿白蛋白排泄率。结果DN组外周血NF—KBp65水平和血清炎症因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素一6、白细胞介素-1B水平比NC组升高。相关分析显示,NF—KB与FBG、GHB、HOMA—IR、UAER正相关。结论老年早期糖尿病肾病患者外周血NF—KB表达水平升高,胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率、血糖水平影响其活性,其中尿白蛋白及高血糖可升高NF—KB的水平。     

2型糖尿病患者病程与四种尿微量蛋白测定水平分析

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白（IgG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平与不同病程2型糖尿病患者肾脏损害的相关性及对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,按病程分组,A组病程1～7年,40例;B组病程8～14年,42例;C组病程15～20年,38例。选取65例体检健康职工为对照组。比较各组对象尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平。结果糖尿病组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平均明显升高,且与病程正相关。结论联合检测尿mALB、β2-MG、IgG、RBP对早期糖尿病肾病的诊断及防治具有重要临床意义。     

补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31例)接受盐酸美金刚治疗,将序号偶数位纳入观察组(31例)接受补肾化浊活血方联合盐酸美金刚治疗,两组患者均治疗6个疗程,每个疗程4周。比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的脑血流动力学指标[大脑前动脉血流平均流速(V_前)、大脑中动脉血流平均流速(V_中)、大脑后动脉血流平均流速(V_后)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)]、中医证候[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)]、血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]、不良反应情况。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者V_前指标、V_中指标、V_后指标、...     

血液透析与腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的临床效果分析

将2014年10月-2017年1月76例DN尿毒症高血压患者平分为对照组采用血液透析,腹膜组采用腹膜透析。结果:腹膜组治疗总有效率高于对照组,P0.05;低蛋白血症等不良反应发生率低于对照组,P0.05;血压、血肾素、血管紧张素II水平优于对照组,P0.05。结论:腹膜透析对DN尿毒症高血压的临床效果优于血液透析,可更好控制血压,降低血肾素、血管紧张素II水平,减少不良反应的发生,安全性更高。