剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值

目的探讨剩余稀释标本涂片细胞形态学复检在新生儿、婴幼儿末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的可靠性。方法对新生儿、婴幼儿末梢血血常规检查标本以Sysmex-kx-21三分群血细胞分析仪预稀释模式进行检测,并对筛查的结果进行手工复检;对剩余稀释标本的手工复检以离心沉淀或静置沉淀的方式进行浓缩与涂片瑞氏染色,镜检至少观察200个白细胞,同时每例检查补充末梢血直接涂片1~2张瑞氏染色镜检作为细胞形态学复检比对的金标准。结果根据复检规则对仪器法检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.3%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为24.9%,仪器法测定的敏感度为18.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为78.5%,准确性为78.6%;两种涂片方式复检结果一致(P>0.05)。结论基层单位末梢血预稀释模式三分群血常规检查简易形态复检能为新生儿、婴幼儿门诊保健和临床医疗提供安全保障。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性分析

目的：分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行病学特征和耐药性,从而采取有效措施控制。方法对本院2012年各标本中分离而得的118株MRSA进行人群、科室、时间分布特征,危险因素,耐药性进行分析。结果 MRSA主要来自痰液和脓液,分布ICU、神经外科、康复科和烧伤科,多见于损伤中毒、心脑血管病、呼吸道感染疾病而长期卧床和呼吸辅助的年老患者。住院天数长,侵入操作项目和抗菌药物使用种类多是MRSA危险因素。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀无耐药,对丁胺卡那、呋喃妥因、复方新诺明和利福平耐药率低,对大多数抗菌药物耐药率明显高于MSSA。结论 MRSA流行病学分布有特征性,与多种危险因素有关,对大多数抗菌药物耐药。医院应积极采取有效措施控制。     

10例脑膜败血性黄杆菌感染分析

国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少,我们收集了10例,现将其特点作一分析。 1.资料与方法:回顾分析我院10例脑膜败血性黄杆菌感染病案,其中男7例,女3例,年龄36～76岁,平均59.6岁。其中基础疾病为心脑血管病3例,尿路感染1例,颅脑损伤2例,创伤性湿肺2例,慢性阻塞性肺病1例,急性有机磷农药中毒1例。住院时间4～219天不等,平均68.8天。转归情况:除1例因原发病严重而死亡外,其余均治愈。所     

解脲和人型支原体感染检测及敏感性分析

目的探讨门诊非淋菌性尿道炎（NGu）患者解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染情况及抗生素的耐药率。方法采用上海奥普生物医药有限公司生产泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板（MycoView）检测,同时测定支原体对9种抗生素的耐药性。结果2906例标本中,有1661例支原体检测阳性,阳性率为57.2%,其中女性阳性率59.3%,男性阳性率33.1%,女性患者高于男性患者（P〈0.01）;单纯UU感染1165例,占70.1%,uu＋MH混合感染438例,占26.4%,单纯MH感染58例,占3.5%,NGu患者支原体感染主要解脲支原体为主。支原体对交沙霉素、米诺环素、强力霉素具有较高的敏感性。结论NGu患者支原体感染主要以UU为主,女性患者高于男性患者。uu、MH、uu＋MH的耐药率存在一定差异;监测支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有着重要的意义。     

白血病患者红细胞失去A抗原一例

患者男,65岁.因进行性头昏、乏力8个月伴皮肤出血点,于1989年5月12日入院.患者无发热、畏寒,否定血尿、黑便史,6天前拔牙后出血不止.体检:T36.9℃,P94次/分,R24次/分,BP14/8kPa.慢性病容,重度贫血貌.胸骨压痛不明显.浅表淋巴结未触及.     

132株鲍氏不动杆菌耐药性监测与分析

目的分析鲍氏不动杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药。方法用MicroscanWalkaway40全自动细菌鉴定及药敏测试仪测定MIC值,χ2检验统计分析。结果鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率最低,分别是0和6.82%,妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦次之,分别为17.42%、23.48%、44.70%,对其它氨基糖苷类和环丙沙星耐药率均超过76%,对其他青霉素类和头孢菌素耐药率超过81%。结论鲍氏不动杆菌具有多重耐药性和高耐药率,抗菌药物选择有赖于药敏结果。     

环丙沙星的耐药性变迁分析

目的：分析临床分离病原菌对环丙沙星的耐药变迁，为临床合理应用喹诺酮类抗菌药提供依据。方法：用全国医院感染报表软件统计本院1997年1月至2002年12月所有临床分离菌对环丙沙星的药敏结果，药敏采用纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏测定仪。结果：不同的细菌对环丙沙星的耐药率差别很大。类白喉棒状杆菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率较高，几乎都大于50％；而铜绿假单胞菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属的耐药率最低，低于12％。这与细菌对喹诺酮类的多重耐药机制混合作用有关，喹诺酮类药物的特异性耐药机制主要是作用靶位细菌的Ⅱ型拓扑异构酶，主要是DNA回旋酶亚单位(gyrA、gyrB)和拓扑异构酶Ⅳ(parC、parE)喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)基因突变，此外尚有质粒介导、药物的主动排出以及外膜通透性的改变等非特异机制参与。结论：以环丙沙星为代表的喹诺酮类的耐药率有不断增长的趋势，临床上应予高度重视。提倡合理使用喹诺酮类药，减少其耐药性。     

2809例小儿腹泻轮状病毒检测结果分析

轮状病毒（rotavirus RV）引起的腹泻是小儿常见的胃肠疾病。为了解永康市A群轮状病毒感染状况,将我院于2008—2009年住院及门诊的腹泻病患儿大便应用胶体金定性法检测A群RV抗原,确诊为RV肠炎595例,现报告如下。     

永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型及分子分型分析

目的分析永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）耐药表型及分子分型,以期为本地区临床CRKP抗感染治疗和院内感染防控提供依据。方法从永康市第一人民医院2017年1月至2019年12月332例住院患者中分离获得非重复CRKP菌株332株,分析菌株的患者性别、年龄、标本、科室来源分布以及对抗菌药物的敏感性试验结果。随机选取30株CRKP菌株,采用改良Hodge试验、头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法、PCR法检测其耐药表型及基因型,采用多位点序列分型技术检测其分子分型。结果332株CRKP菌株主要来自男性（占72.0%）、＞60岁（占74.1%）的患者;标本来源主要为痰液（占70.2%）;科室来源主要为ICU（占50.6%）。CRKP菌株对复方新诺明的敏感性最高（71.9%）,对亚胺培南的敏感性最低（1.2%）。30株CRKP菌株改良Hodge试验阳性率为90.0%;对头孢他啶/阿维巴坦的体外敏感性为96.7%;耐药基因型为blaNDM-1仅1株,blaKPC-229株;分子分型为ST11型28株（占93.3%）。结论CRKP是永康地区感染性疾病的重要病原菌,对多数抗菌药物具有高度耐药性,流行株为ST11型,应积极采取有效措施来预防CRKP传播。