低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用

目的探讨低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用。方法60例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.25%布比卡因完成手术,当病人由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察病人情况。结果80%患者麻醉效果满意,20%麻醉病人在清扫腋窝时需辅助用药。结论低浓度布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对病人呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了病人痛苦。     

低浓度布比卡因在产科麻醉中应用探讨

目的探讨低浓度布比卡因(0.25%)在剖宫产手术麻醉中的作用。方法 50例拟行剖宫产的手术病人,随机分为AB组,A组行0.5%布比卡因3 m L(内含10 ng芬太尼)蛛网膜下腔阻滞麻醉,B组行0.25%3 m L(内含10 ng芬太尼)布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。术中分别观察两组病人血压、心率和疼痛情况。结果两组病人麻醉效果皆佳,但A组病人血压心率波动情况明显高于B组,且恶心呕吐等反应明显大于B组。结论 0.25%的布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产,麻醉副作用小,疗效佳,能较好的避免椎管里麻醉的并发症,产妇镇疼效果佳,且恢复快。     

嗜铬细胞瘤围术期麻醉管理

目的对嗜铬细胞瘤的围术期麻醉管理进行总结。方法术前明确患者血压水平，用α受体阻滞剂控制血压，补充血容量，纠正代谢紊乱，术中应用全麻或硬膜外麻醉，监测动脉压、中心静脉压、心电图、血压等；血压高时用α受体阻滞剂；切掉瘤体后，血压降低用去甲肾上腺素和补充血容量治疗。结果患者皆安全度过手术期，其中血压有波动者经及时处理未出现危险。结论充分的术前准备，术中合理及时处理突发情况是保证手术安全的重要条件。     

硬膜外自控镇疼临床的应用及管理

硬膜外镇痛主要用于硬膜外术后的病人或者硬膜外辅助麻醉的病人手术后止痛，也有一部分来自于无痛分娩的病人，或者癌症病人的止疼。用PCA或PCEA持续给药，视病人身体而定，剂量小，安全性高，由病人参与自控镇痛，有效地控制各原因引起的疼痛，止疼痛效果好对。手术后的病人，有助于病人血压，心率平稳，且胸腹科病人可助咳嗽，正确有效地深呼吸，既能减轻病人痛苦，又能有效地改善呼吸，促进呼致功能的恢复．预防手术后并发症，能促使病人早期活动，减轻病人的痛苦，提高病人的满意度，同时减轻医务人员日常工作量。而无痛分娩则减轻产妇精神紧张，减少恶性刺激，对癌症病人则可避免药物的耐受性，提高病人生活质量，目前硬膜外止痛应用最为广泛。     

我院2009～2011年门诊癌痛患者就诊情况调查分析

目的调查我院门诊癌痛患者就诊基本情况,为麻醉性镇痛药合理使用及恶性肿瘤的防治提供参考。方法对我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品处方信息进行统计分析,包括患者年龄、性别、诊断、就诊科室、就诊次数、药品名称、剂型、规格、剂量、金额等。结果 2009～2011年门诊癌痛就诊患者年龄分别为（63.0±12.8）岁、（61.6±12.4）岁、（59.4±12.1）岁;就诊科室主要为肿瘤科、放疗科、普外科、消化科及胸外科;3年总和癌痛就诊例数前10位依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、贲门癌、直肠癌、胆管癌、结肠癌、宫颈癌。结论门诊癌痛就诊患者年龄降低,男性多于女性,癌痛患者就诊科室分散,癌痛治疗不规范,应按照癌痛规范化治疗原则促进麻醉性镇痛药物的合理应用。     

硬膜外阻滞复合全麻在高龄食管癌合并高血压患者手术中的应用

1995年4月～2004年3月,我们对213例高龄食管癌合并高血压患者术中实施硬膜外阻滞复合全麻,效果满意.现报告如下.     

四种常用消毒剂对婴儿暖箱的消毒效果观察

摘要 目的 观察4种医院常用消毒剂对婴儿暖箱的消毒效果。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法，对碘伏、复合碘、复合双链季铵盐和84消毒剂4种常用消毒剂消毒婴儿暖箱的效果进行观察。结果 本研究观察的4种消毒剂中，只有碘伏和复合碘消毒剂对婴儿暖箱内外壁擦拭，消毒效果合格率达到95%以上。结论 经各种性价比分析，以复合碘消毒剂作为婴儿暖箱消毒较好。     

气管内插管加硬膜外阻滞用于食管癌手术的麻醉

我院将气管内插管加硬膜外阻滞用于食管癌病人的麻醉,取得了良好的效果。1　临床资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖胸病人,随机分为二组:对照组(Ⅰ组)和联合组(Ⅱ组),入手术室,两组病人监测血压、心律、血氧饱和度等。联合组穿刺部位选择Ｔ6～7或Ｔ7～8间隙,置管后注入2%利多卡因,05%布比卡因=1∶1试验量3ｍｌ,平卧位测平面后继续视病人体质和年龄注入5～8ｍｌ药液。两组气管插管诱导用药皆为咪唑安定5ｍｇ,芬太尼005μｇ/ｋｇ,异丙酚2ｍｇ/ｋｇ,万可松1～2ｍｇ/ｋｇ,控制呼吸,术中静滴万可松和异丙酚,1～2%安氟醚吸入。视病人生命体征变化和肌松情况追…     

我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品应用分析

目的调查我院门诊癌症患者麻醉药品应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法对我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品处方信息进行统计分析,包括处方诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、金额等。结果门诊癌症患者麻醉药品涉及5个品种,销售金额及用药频度逐年递增,吗啡缓释片消耗量和用药频度均居第一位且逐年递增,吗啡注射液用量相对稳定,均居第2至第3位,盐酸布桂嗪片剂用量逐年增加,哌替啶仅少量应用,已不作为癌痛治疗的选择。结论我院门诊癌症患者麻醉药品应用基本合理,但还存在不足,应进一步加强对麻醉药品的干预和管理,按照癌痛规范化治疗原则促进麻醉药品的合理应用。     

颈椎病伴强直性脊柱炎病人全麻插管处理

颈椎病是生活中常见的病,其手术麻醉很普通,但如其伴随强直性脊柱炎,由于它特有的驼背、脊柱畸形等外部表现,手术麻醉方法可能较为复杂,全麻插管比较困难。我们根据此病特殊情况,采取特殊体位进行经鼻气管插管麻醉,完成许多例手术,效果良好,现报道如下:1资料和方法强直性脊柱炎后期体征一般表现为脊柱自上而下的强直畸形,而且胸肋连接融和、胸廓畸形,形成特有的驼背及颈项强直,其手术麻醉都较复杂。我们2004年共完成颈椎病伴强直性脊柱炎手术10例。因为其伴强直性脊柱炎,术前会诊拟出会诊意见:①颈椎病伴强直性脊柱炎,需全麻方能手术。②病…