应用变速扫描提高64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量

目的 评价应用变速扫描克服多扇区重建算法引起的心率与球管旋转速度之间的谐振现象的可行性。方法 回顾性选择66例接受螺旋CT冠状动脉造影的患者,当心动周期与球管旋转周期比值为2 ∶ 1与3 ∶ 2时形成谐振点,为谐振组,共16例;其余50例为非谐振组。比较两组的冠状动脉成像质量。结果 谐振组大部分图像质量评分为3级。非谐振组与谐振组心率相同、但选择不同球管旋转速度者图像质量评分全部为1级,差异有统计学意义(G=36.07,P<0.01)。非谐振组50例,共显示540支血管,可用于评估的冠状动脉分支515支,占95.37％(515/540)。结论 通过变速扫描,可消除心率与球管旋转速度呈谐振状态而对图像质量造成的不利影响,提高冠状动脉图像质量。     

CT静脉血管成像对颅内静脉系统血栓形成的诊断价值

颅内静脉系统血栓形成（CVT）为少见脑血管病,临床表现多样而无特异性,以往多因缺乏对该病的认识,常被误诊漏诊,从而不能及时有效治疗引起严重后果。近年来随着临床医生对该病的重视及检查技术的提高,使本病确诊率不断提高。本研究对我院收治的32例cVT病例的cT静脉血管成像（CTV）诊断进行回顾性分析,现报告如下。     

支气管典型类癌的CT表现及其诊断价值

目的探讨支气管典型类癌（BTC）的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的5例BTC，结合文献分析其CT征象。结果5例BTC位于右肺3例，左肺2例；3例中央型，2例周围型；直径3～5cm，圆形2例，椭圆形2例，该4例表面光滑无分叶，1例有多个浅分叶；1例肿块外侧见柱状支气管囊肿，边缘清晰锐利，其余4例未见肺内伴随病变；5例病灶密度均匀，其中，2例CT值低于心脏大血管，增强扫描3例均呈中度均匀强化。5例病灶均未见液化、钙化及纵隔淋巴结肿大。结论CT扫描有助于部分具有典型征象BTC的诊断，但仍需与支气管原性肺癌鉴别。     

溢液性乳腺病乳导管造影诊断

目的探讨乳导管造影对溢液性乳腺病变的诊断和豁别诊断价值。方法同顾性分析经手术、病理证实的112例（123乳）溢液性乳腺病乳导管造影表现。结果单纯性乳导管扩张症11例,导管均匀扩张,管壁光滑;单纯性乳导管炎3例,导管树变细,管壁光整;乳导管扩张伴炎症45例,导管树不按比例扩张增粗;乳导管内乳头状瘤46例,圆形、类圆形充盈缺损,导管呈“杯口状”中断,多发乳头状瘤和乳头状瘤病表现为多支导管充盈缺损,导管节段性显示,边缘光滑;乳导管癌7例,乳导管不规则充盈缺损或中断,导管罐僵硬。结论乳导管造影对溢液性乳腺病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断价值

目的 探讨CT、MR对脑弥漫轴索损伤(DAI)的诊断价值及与临床、预后关系.方法 回顾性分析经临床确诊的DAI 32例,患者均做了CT检查,其中22行CT及MR检查.结果 32例中共发现237个病灶,其中胼胝体12个,脑干3个,基底节区8个,大脑白质211个,小脑半球3个.85.2%病灶为非出血性病灶,T1W低信号,T2W高信号.损伤部位与患者临床预后、GCS评分有统计学差异(P＜0.05).结论 MR为DAI的临床诊断、预后判断提供了可靠的影像学依据.     

肝脏结节病变的影像诊断分析

目的:探讨肝脏结节病变的影像诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的直径≤3 cm肝脏结节30例的临床资料。结果:本组采用Pick6000螺旋CT扫描15例,Philips Briliance 64层螺旋CT扫描8例,采用MR扫描8例(其中1例同时行MR及CT扫描)。诊断为肝硬化并小肝癌12例,血管瘤8例,肝硬化结节、转移瘤、坏死结节各3例,局灶性结节增生(FNH)1例。平扫大部分表现为低密度结节,增强扫描动脉期:小肝癌中8例明显强化,3例血管瘤整个病灶结节状强化,1例FNH明显强化;静脉期及延迟扫描:肝癌均为低密度;8例血管瘤均为等密度或稍高密度;肝硬化结节病变呈等密度;3例坏死结节中1例无明显强化,边缘较清晰,2例病灶轻度环形强化;3例转移瘤中1例为轻度环形强化,2例无明显强化,边缘模糊;FNH密度略低。结论:CT、MR平扫、多期增强扫描对肝脏结节病变的诊断与鉴别诊断价值较高。     

高心率伴窦性心律不齐患者CT冠状动脉成像探讨

目的：为高心率伴发作性窦性心律不齐（心率变异＞20次/min）患者寻找一种CT冠状动脉成像（CTA）的有效手段。方法根据心率状况分为调搏组（A组）、对照组（B组和C组）,A组24例平均心率（102.10±11.89）次/min（93～133次/min）,心率波动幅度＞20次/min接受食管-心房调搏（TEAP）,起搏心率平均为（103.0±12.4）次/min,选择2或3扇区重建算法。B组20例和C组30例,平均心率分别为（85.10±2.43）次/min和（60.20±4.51）次/min,重建算法分别采用3扇区和单扇区重建。比较三组的图像质量。结果 A组共显示324节段血管,1级图像299节段（92.28%）,2级图像25个节段（7.72%）。B组共显示256节段血管,1级图像150节段（58.59%）,2级图像91节段（35.55%）,3级图像15节段（5.86%）。C组1级图像399个节段（95.45%）。A组与C组间无统计学差异（P＞0.05）。B组与A组和C组间均存在明显的统计学差异（P＜0.01）。结论心率高伴心率变异度大的患者通过TEAP能够成功的低剂量完成多层螺旋CTA,获得较高时间分辨率的图像。     

PET/CT在心血管疾病的应用现状和进展

PET/CT(正电子发射断层/X线断层显像仪)问世以来,其在心血管疾病的应用不如在肿瘤领域活跃.实际上,自上世纪70年代末PET显像技术就先后用于评价心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢和心脏受体功能等[1].CT特别是1998年多排螺旋CT(multidetector-row CT,MDCT)的发明,为CT在诊断、治疗冠心病等心血管疾病的应用带来了新的机遇.PET/CT在心血管疾病的应用基础是将PET的功能、代谢显像与 CT的解剖形态显像结合,发挥PET和CT的各自优势,从心肌灌注、代谢、心室功能和冠状动脉及斑块形态等方面为心血管疾病的诊断提供功能和解剖的综合信息.作者就PET/CT在心血管疾病应用的现状和进展作一综述.     

CT仿真支气管镜的临床应用

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）的临床应用价值。方法：对46例患者进行CTVB检查，并与轴位影像、MPR等后处理技术及纤维支气管镜（FOB）所见对照分析。结果：CTVB能够显示至亚段支气管腔内的结构及病变，酷似FOB所见，并可通过阻塞部位对远端支气管进行观察。25例中央型肺癌中，观察到34处管腔异常。5例气管癌、3例食管癌、甲状腺癌气管侵犯以及3例良性气管狭窄的准确地显示了狭窄的程度及范围。8例气管、支气管异物亦作出了正确诊断。结论：CTVB能够较真实地反映气管、支气管腔内的解剖结构及病变，可以部分代替FOB检查，不能显示粘膜改变及组织活检是其弱点，结合轴位图像及其他三维处理技术可提高诊断的准确性。     

螺旋CT三维成像在诊断气管、支气管非金属异物中的作用

目的 评价螺旋CT三维成像技术在诊断气管、支气管非金属异物中的作用。材料与方法 总结利用螺旋CT三维成像技术处理的25例气管、支气管非金属异物患者的影像学资料,分析其CT仿真支气管镜（CTVB）、表面遮盖显示法（SSD）、多平面重建（MPR）等多种重建技术的影像学表现。结果 MPR、CTVB、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论 利用螺旋CT的多种三维重建方式,结合轴位图像能提高诊断气管、支气管非金属异物的准确性。