2009-2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件情况分析

目的分析湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序,探讨监督执法中存在的突出问题,并提出初步对策。方法对2009、2010年2年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案例违法事实及结案、处罚程序进行描述性分析和比较。结果 2009年、2010年湖南省医疗机构传染病防治监督处罚案件分别2 273、2 290起,2年医疗机构违法事实分类虽差异有统计学意义（χ2=470.08,P=0.00）,但均以违反《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《传染病防治法》的规定为主,三类违法事实占总违法事实的89.0%。2年违法案件结案率差异无统计学意义（χ2=0.0,P=0.97）,但2年处罚程序、结案情况差异有统计学意义（χ2=14.57、6.60,P=0.00、0.037）,2010年更多地采用简易程序,且不予行政处罚的案件比例较2009年降低。结论目前医疗机构医疗废物处置是薄弱环节,违反《艾滋病防治条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的案件骤增。医疗机构传染病防治监督执法行政阻力大,行政处罚力度较低,难以有效遏制违法行为。建议建立机制,形成合力,规范监督内容,开展专项监督执法检查和加大整治力度,加强对执法人员和管理相对人的培训,严厉查处违法行为。     

HPLC测定猪血浆和胰腺组织中的5-FU及其在胰腺癌区灌注化疗效果评价中的应用

目的　采用HPLC测定猪血浆及其胰腺组织中 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)的浓度 ,研究猪不同部位给予 5 -FU后血浆及组织中的浓度差异。方法　以C1 8-A柱为固定相 ,水 (pH 2 .0 ) -甲醇 (95∶5)为流动相 ,2 66nm检测。用建立的方法测定了 1 4只健康幼猪分别自十二指肠动脉、脾动脉及左耳缘静脉途径滴注 5 -FU后血浆及胰腺组织中 5 -FU的浓度 ,以配对t检验比较不同部位给药后血浆及胰腺组织中 5 -FU的浓度差异。结果　所建立的方法浓度在 0 .5～ 2 0 μg·ml- 1 范围内线性关系良好 (r =0 .9993) ,平均血浆回收率为 99.2 % ,RSD =5 .5 % ;平均组织回收率为 96 .2 % ,RSD =4.5 %。测得经十二指肠动脉或脾动脉途径滴注 5 -FU与经左耳缘静脉全身化疗相比极大地增高了胰腺组织内的 5 -FU浓度 ,显著降低灌注期间周围循环血中的药物浓度。结论　该方法简便、杂质干扰少 ,结果准确。 5 -FU经局部灌注用药有利于提高胰腺组织中的浓度     

湖南省农村居民狂犬病暴露处置现况调查

目的 了解农村居民狂犬病暴露处置现况,探讨狂犬病高发影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对4个县40个村的部分居民户进行人户调查,对调查结果进行描述性流行病学分析.结果 农村居民户犬、猫饲养率为38.68％,均以放养为主,犬密度为8.97只/100人,其兽用狂犬病疫苗免疫率为31.87％;农村居民年平均暴露率为2.22％,以家养犬、猫,年龄＜15岁,学生的暴露率较高,暴露特征以到有犬、猫居民家中串门、被犬伤下肢、Ⅲ级暴露为多;暴露后仅28.23％立即自行处理伤口,部分还采用自敷草药等错误的处理方式,暴露对象有3/4就医,人平均处置费用416.68元,就诊对象中有4.30％拒绝使用狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者中有93.55％未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 农村居民为狂犬病暴露的高危人群,暴露主要来源于家犬;居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.     

实行药品“零”库存管理 努力降低医疗成分

随着社会主义市场经济的不断发展和深入，地方用药的档次与水平有了明显提高。军队医疗经费的不足与广大官兵用药需求增加、药工人员减少而工作量增加的矛盾日益突出。如何提高工作效率，减少药品的损耗与浪费，降低运行成本，为广大官兵提供质优价廉的药品，简捷优质的服务，成了药剂科的重要课题。为此从2000年起，我部充分利     

湖南省四种不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构2006-2008年经费来源分析

目的评价2006-2008年不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构经费来源情况,为健全基层卫生监督体系提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,用调查表调查12个样本县卫生监督机构2006-2008年卫生监督经费来源情况。结果四种不同模式各模式总平均卫生监督经费以财政拨款所占比例最大,占53.5%;服务收入次之,占43.6%;2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势;不同模式间人均财政拨款差异有统计学意义（F=23.74,P=0.00）。2006-2008年专项经费来源于中央（即中西部项目）、省、市（州）、县级拨款所占比例分别为10.0%、22.8%、25.5%、41.7%,且四种不同模式的专项经费拨款来源构成差异有统计学意义（F=3.97,P=0.035）。结论 2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势,但服务收入所占比例超过40%,与卫生监督机构的公益性质相矛盾。建议政府增大财政投入,优化卫生监督经费渠道。