益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制。方法将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率。结果对照组总有效率66.67%(20/30)低于研究组总有效率90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振。研究组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性。     

20年烟和酒 年轻男子被判“死刑”

<正>中国人的酒文化源远流长,从两千多年前,杜康酿出了酒,发展到现在各式各样的酒品,有白酒,黄酒,保健酒等,进而衍生出了酒桌文化,君不见有多少合同或者协议的签订是在酒桌上促成的,所谓的"感情深,一口闷",诚然,有时候酒品能一定程度的反映出人品,但作为一名医务工作者,还是奉劝大家,酒能伤身,不光伤己,还能伤人,最为直接的就是酒后驾车,危险性也最大,在这里我主要说说与喝酒相关的疾病——胰腺疾病。     

加味桔梗杏仁煎治疗肺气郁闭型新型冠状病毒疑似病例疗效观察

目的:回顾性分析加味桔梗杏仁煎对肺气郁闭型新型冠状病毒肺炎疑似病例的肺部病变的临床疗效.方法:采集2020年1月28日—2020年2月28日本院收治的34例疑似新型冠状病毒肺炎辨证为肺气郁闭的患者,随机分为对照组和观察组各17例.对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上口服加味桔梗杏仁煎中药颗粒剂,1剂/d,分2次服.两组疗程均为14d.统计比较两组患者临床症状、胸部CT、血常规及肝肾功能情况.结果:治疗后,舌苔好转情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸部CT 14 d肺病灶吸收率观察组为70.6％,对照组为41.5％,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血常规、肝肾功能均无明显异常.结论:在常规西药治疗基础上加用中药加味桔梗杏仁煎颗粒剂治疗病毒性肺炎,可促进肺部炎症的吸收,缩短病程,无明显不良反应发生,值得临床推广.     

妙用四逆散治便秘

便秘一证临床常见,各个年龄阶段均可发生.按其病因病机,中医学又将其分为热秘、冷秘、气秘、虚秘等证型.目前临床上气秘比较常见,这型患者,多平素体健,不好运动,整日静坐,初发病时,往往以排便次数减少常见,而腹无所苦,时日一久,则腹满、时时有便意而排出困难,大便或结或不结,甚则引起肛裂、便血,但全身症状仍不明显.陈瑞春教授对这类病人一般以四逆散加味治疗,功效迅捷.现结合病例介绍如下.     

脾阳虚大鼠模型建立及理中汤疗效观察

目的 建立适用于中医"证"研究及中药药理学研究的脾阳虚大鼠模型.方法 给予大鼠每日游泳、隔日注射利血平、隔日灌胃番泻叶3周,以建立脾阳虚模型,第4周～第6周灌胃温阳健脾方药理中汤,以其治疗结果 验证造模效果.结果 造模期间模型大鼠出现活动减少、嗜卧、畏冷蜷缩、便溏,毛色枯槁不荣等脾阳虚症状,与正常大鼠相比,体温、体重、摄食量、尿D-木糖排泄率等均有显著性差异,但病理切片未发现明显差异;6周后理中汤组与正常组比较各指标差异无显著性,但自然恢复组与正常组比较差异有显著性.结论 利血平合劳倦过度/寒凉泄下法建立的脾阳虚大鼠模型一般症状和生化指标都与脾阳虚患者临床表现基本相符,用此法建立的脾阳虚大鼠模型可为脾阳虚"证"本质研究及相关方药研究提供参考.     

食管24小时pH测定和GERD Q量表评分临床分析

目的：综合分析109 名接受食管24小时动态pH监测患者的临床症状及DeMeester记分和GERDQ的相关性。方法：分析患者的各种临床症状所占比例,统计分析患者GERDQ量表评分及动态pH 记录仪记录的DeMeester记分。结果：胃食管反流病患者可在多个科室首诊,以GERDQ 8分为分界点,对食管24小时pH测定DeMeeste评分阳性和阴性的区分作用有统计学意义(P<0.01)。结论： 胃食管反流病症状存在多样性,GERDQ评分用于食管24小时pH测定前筛查评估可提高监测阳性率。     

胃食管反流病24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分相关性研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD）为消化科门诊常见疾病,临床分为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）和内镜阴性的胃食管反流病（non-erosive reflux disease, NERD）[1-2]。结合典型症状和胃镜检查确诊RE相对容易;但部分NERD患者临床症状不典型,胃镜下无阳性的黏膜损伤,24h食管pH值动态监测能为临床诊断提供一定的依据,但在临床应用中发现,其阳性率性也并不理想[3]。本研究对胃食管反流病患者24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分进行相关性研究,现报道如下。     

基于脾虚证相关基因功能鉴定的小肠上皮细胞RNA干扰转染条件研究

[目的]探索影响大鼠小肠上皮细胞(IEC-6)RNA干扰效率的转染条件,为进一步以RNA干扰(RNAi)技术构建不同程度表达靶蛋白的细胞模型打下基础.[方法]以24孔培养板培养IEC-6细胞,利用阳离子脂质体转染FAM-siRNA片段进入IEC-6细胞,采用荧光显微镜和流式细胞仪检测FAM-siRNA和转染试剂Lipofectamine 2000不同剂量比例对转染效率的影响.[结果](1)采用荧光显微镜检测转染效率,以评分进行秩和检验,结果仅有转染试剂或仅有FAM-siRNA或两者均无的组别评分均为0,转染试剂加FAM-siRNA组别均有或强或弱的荧光表达.(2)采用流式细胞仪检测转染效率,以Lipofectamine 2000 1.0μL+FAM-siRNA 160 nmol/L组转染效率最高(平均76.3%),而空白对照组约为1%. [结论]FAM-siRNA 160 nmoL/L(20 μmoL/L、4.8μL,终体积为0.6 mL)+Lipofectamine 2000 1.0μL组合为IEC-6细胞RNA干扰时转染效率最高的转染条件.