误诊为颈椎病的化脓性脑膜炎1例

患者,女性,59岁。因头痛头晕1天入院。患者缘于1天前受凉后出现头痛头晕,伴恶心,无呕吐,测体温37.6℃,自行口服感冒冲剂后症状无缓解,且逐渐加重,我院颈椎X光片诊断颈椎病,收入骨科治疗。给予甘露醇及先锋VI号治疗,24小时后患者出现头痛加重,体温升高,伴烦躁、谵妄。检查头颅CT     

1,3-双-[2-(3-氨基苯基)咪唑-1-基甲基]苯的合成

间硝基苯甲腈与乙二胺进行缩合反应生成2-(3-硝基苯基)咪唑啉,继以活性二氧化锰氧化生成2-(3-硝基苯基)咪唑.该咪唑与间-二(溴甲基)苯进行烷基化反应生成1,3-双[2-(3-硝基苯基)咪唑-1-基甲基]苯,再以水合肼还原生成目标化合物.     

41例狂犬病临床分析

目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对2007年7月~2010年12月在四川绵阳四〇四医院传染科住院的41例狂犬病患者的临床特点进行回顾性分析。结果本组患者全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关。结论本病目前尚无特效治疗,死亡率达100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键。     

贲门周围血管离断术的原位无血脾切除术

目的:探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法:回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果:本组本组没有手术死亡,无术中大出血,无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、脾热发生也减少了。结论:原位无血脾切除可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生,是一种很好的术式。     

药物性肝病40例临床分析

药物性肝病是目前较常见的肝脏疾病,为我国常见的四大肝病之一.临床上除服药史外,临床表现及肝功能检查均无特异性,与病毒性肝炎较难鉴别:且发病率逐年上升,个别病例病情严重,预后差.为此,对我院近1年收治的40例药物性肝病作一总结分析,旨在进一步提高其诊治水平.     

中国西部地震灾区灾后肺结核防控策略与效果

目的探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响。方法建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络;对灾区某区域人群进行拉网式排查;建立对重症肺结核"三集中"救治模式;专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系。结果 2008-2010年绵阳地区检出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万;痰菌涂阳率分别为42.15%、51.68%、55.84%;肺结核病死率分别为0.51%、0.34%、0.27%;新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81%、92.59%、93.56%。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施"三集中"救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTS)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床观察

目的:观察左氧氟沙星替代治疗老年肺结核疗效.方法:随机将80例老年肺结核分为治疗组(40例,给予2HREV/4HR)和对照组(40例,给予2HREZ/4HR化疗方案抗结核治疗),比较两组疗效以及不良反应.结果:两组治疗疗效差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核取得了与含吡嗪酰胺方案相同的近期疗效,但肝损伤、胃肠道反应等不良反应发生少,对于不能耐受比嗪酰胺毒副反应的老年肺结核患者,左氧氟沙星是一种理想替代药物.     

小儿肝硬化27例临床分析

<正> 肝硬化是一种慢性弥漫性肝脏病变,以成人多见,在小儿时期由于肝脏的解剖学和生理学特点与成人不同,发病率较低。我院自1994—2002年收治小儿肝硬化27例,现报告如下:     

凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的 分析凯西莱在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用，观察临床疗效及副反应。方法 168例住院慢性乙肝病人，随机分为治疗组118例，采用凯西莱0．2g加5％葡萄糖250ml静脉点滴1次／d，对照组50例采用还原型谷胱苷肽(阿托莫兰)1．2g加入5％葡萄糖250ml静脉点滴，1次／d，两组疗程均为1月，比较病人治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度。结果 两组病人临床症状均明显改善(89．8％)，肝功能，凝血酶原活动度好转，两组病人间疗效无显著差异。结论 慢性乙型病毒性肝炎病人应用凯西莱治疗，外源性巯基物质可以作为自由基清除剂保护肝脏细胞，改善肝脏功能，减轻乙肝病毒对肝脏的损伤。     

肝硬化门静脉高压症断流术后贲门失迟缓的诊治

目的:探讨肝硬化门静脉高压症行贲门周围血管离断术后发生贲门失迟缓的诊治方法。方法:对我院2008年1月²013年5月共行脾切除+贲门周围血管离断术282例术后发生不同程度的贲门失迟缓的43例(15.2%)病例资料进行分析总结。结果:43例在术后出现进食梗咽感、吞咽困难,给予心理安慰、对症治疗缓解34例;另9例经鼻肠管给予肠内营养液、流质,4例缓解,余5例病人仍进食困难,进食后呕吐,行上消化道钡餐检查提示贲门线样狭窄,经内镜或介入球囊扩张治疗后缓解,其中4例经1次扩张后即缓解,1例经两次球囊扩张后缓解,目前随访中未发现症状反复。结论:门脉高压症断流术后贲门失迟缓与性别、断流位置高低、术前反复出血行腔内治疗、术中食管肌层的损伤及术中应用非吸收化学胶食管表面喷洒有一定的关系,本病应早发现早治疗,保守治疗不缓解,宜选用介入或内镜下食管球囊扩张治疗,疗效肯定。