替加环素等多药联用致弥散性血管内凝血1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,69岁,因"寒战、发热、腹痛"于2018年12月15日入院,经实验室和影像学检查提示,诊断为"细菌性肝脓肿"。患者既往有慢性肾功能不全病史(10年前行肾移植)、高血压病(Ⅲ级)、2型糖尿病、慢性病性贫血、消化性溃疡,1个月前因缺血性心脏病伴非ST段抬高型心肌梗死,行经皮冠状动脉药物洗脱支架植入治疗。患者入院时使用药     

ED-DI多效蒸馏器系统制备注射用水的经验

目前,国内医院常使用塔式蒸馏器制备注射用水,因其耗蒸汽量大,出水量小,且常受锅炉等技术原因影响(如夹杂氨等挥发性物质),使进入重蒸馏器的一次蒸汽主要化学指标不够理想,影响注射用水水质,因此塔式蒸馏器正逐渐被淘汰。我科近几年来采用电渗析器——离子交换树脂——多效蒸馏器的制水系统(简称ED-DI-多效蒸馏器系统)。其制水过程为:经涤纶网滤去泥砂和悬浮物的常水进入电渗析器,在外加直流     

左氧氟沙星引起失眠2例

可乐必妥系氟喹诺酮类化合物 ,其成分为左旋氧氟沙星 ,它对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广谱抗菌活性 ;临床上用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等感染。其药品说明书中描述的药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻 ;皮疹、光敏、皮肤瘙痒等。目前我们收集到的可乐必妥不良反应均为失眠 ,现将典型病例报告如下 :患者 ,女 ,39岁 ,因咳嗽 3天 ,口服可乐必妥 (北京第一制药 ,批号 0 2 1 1A2 2 )1 0 0mg,每日 2次。服药第三天出现失眠、兴奋、无法入睡 ;服药第五天兴奋加剧 ,整夜不能入睡。于第六天停止用药 ,兴…     

安定致粘膜过敏反应1例

患者 ,女 ,32岁 ,因睡眠障碍于 2 0 0 2年1 2月 1 2日口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 2 4 ) 2 5mg一粒 ,用药 1 2小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒 ,低烧 (37 8～ 38 2℃ ) ,腹股沟及下颌淋巴结肿大。考虑为药物引起的过敏反应 ,即停药 ,停药后外阴症状消失 ,但口腔溃疡、淋巴结肿、低烧症状均未消除。给予羟氨苄青霉素 50 0mg ,每日 4次连续使用 6天后消退。该患者于 2 0 0 3年 1月 2 3日因睡眠障碍再次口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 81 3) 2 5mg一粒 ,用药数小时后开始出现相同反应 :口腔…     

临床路径实施前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用分析

目的调查某院实施临床路径前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用情况。方法通过医院HIS系统选取2013年1月至2013年12月胃癌和结肠癌患者相关数据。对路径组和非路径组患者在抗菌药物品种选择,预防用药给药时机和给药疗程,住院日和抗菌药物费用进行统计分析。结果胃癌或结肠癌病种路径组与非路径组相比,所用第三代头孢抗菌药物显著下降,选用第二代头孢菌素比例明显增加。(P<0.05)与非临床路径组相比,胃癌或结肠癌病种路径组术前给药时间0~2小时和给药疗程0~48小时比例分别为82.03%和85.03%,(P<0.05)62.75%和67.66%。(P<0.05)此外,两组在联合用药方面也存在显著差异。胃癌和结肠癌两个病种路径组患者平均术前住院天数、平均住院天数、人均住院药抗菌药物费用、抗菌药物费用占住院药品总费用均低于非路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的实施,显著提高胃癌和结肠癌患者治疗过程中的抗菌药物合理使用程度,降低住院天数和住院抗菌药物费用。?     

乏氧组织显像剂~(99m)Tc-DTPA-甲硝唑的细菌内毒素检查法

动物和人的实体肿瘤普遍存在乏氧细胞，这些乏氧细胞对放疗和化疗都不敏感，常成为肿瘤难以治愈、易复发的重要原因。目前，核素标记化合物体外显像研究探测肿瘤乏氧组织成为研究热点。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用。利用甲硝唑在厌氧环境下浓聚的特性，作为放疗增敏剂，我院核医学科研制了能在肿瘤乏氧组织中浓聚的９９ｍＴｃ－ＤＴ－ＰＡ－甲硝唑药盒。因本品要进行人体内显象，必须作细菌内毒素检测。１ 实验材料１．１ 试剂 鲎试剂（灵敏度：０．５ＥＵ／ｍｌ，厦门鲎试剂厂，批号：９９０６１８；湛江海洋生物…     

吲哚美辛肠溶片口服致粒细胞缺乏1例

患者,女,69岁,因“全身皮疹1月,发热伴寒战、全身肌肉关节痛、咽痛17’天”于2012年11月30日急诊就医。曾在当地医院考虑为“发热待诊”,血培养示厌氧革兰阳性球菌,予呋西地酸、依替米星等抗感染治疗,但发热高峰持续上升,最高达39．5℃。     

医疗机构头孢菌素类抗菌药物皮试规范化管理

摘要：目的 探讨取消常规头孢菌素皮试的规范化管理和成效。方法 制定我院常规头孢菌素皮试操作规范、严重过敏 反应抢救流程及严重过敏反应抢救标准操作规范。回顾性分析2020年1月—2020年11月和2019年1月—2019年11月我院头孢菌 素皮试相关数据以及药品不良反应发生情况。结果 我院头孢菌素皮试人次显著下降,2020年1月—2020年11月头孢菌素皮试 人次数仅为1969人次,明显低于2019年同期。2020年进行头孢菌素皮试的主要原因包括：①部分医生仍存在一定疑虑(1808, 91.82%);②患者对是否有头孢菌素过敏史作出模糊回答(32,1.63%);③患者要求头孢菌素皮试(67,3.40%);④其他原因(62, 3.15%)。头孢菌素类抗菌药物次均费用明显下降,有统计学差异(t=37.23,P＜0.05)。因直接使用头孢菌素类抗菌药物导致药品 不良反应事件无统计学差异,取消头孢菌素皮试前后皮试阳性率结果有差异。结论 规范化管理常规头孢菌素皮试,不仅显著 降低头孢菌素皮试人次数和医疗费用,也有效保证了医疗质量与安全。     

(1R,3R,4S,5R)-1,4-二羟基-3-二苯叔丁硅氧基-6-氧代双环[3.2.1]-辛-7-酮的合成

报道以（一）-奎尼酸为手性源有效地合成（1R，2R，4S，5R）-1，4-二羟基-3-二苯叔丁硅氧基-6-氧代双环[3．2．1]-辛-7-酮的方法。     

（1R,3R,4S,5R）—1,4—二羟基—3—二苯叔丁硅氧基—6—氧代双环[3.2.1]—辛—7—酮

报道以（一）－奎尼酸为手性源有效地合成（１Ｒ，２Ｒ，４Ｓ，５Ｒ）－１，４－二羟基－３－二苯叔丁硅氧基－６－氧代双环〔３．２．１〕－辛－７－酮的方法。