马勃油膏促进感染创面愈合作用的实验研究

目的用中药马勃治疗感染创面观察疗效.方法 将60例大鼠制作金黄色葡萄球菌致皮肤感染创面模型.随机分成三组,实验组采用马勃油膏治疗,药物对照组采用紫草油纱治疗,空白对照组采用盐水.结果 实验组和药物对照组的病灶均有改善,实验组及药物对照组优于空白对照组,经统计学处理,创面成纤维细胞数和新生毛细血管数、吞噬细胞数、创面愈合率有统计学意义,P<0.05.结论 马勃油膏具有促进感染创面愈合的作用.     

直肠癌行全直肠系膜切除术CD44v6检测的临床意义

目的通过检测CD44v6在直肠癌及直肠系膜内的表达,从分子水平证明全直肠系膜切除术治疗直肠癌的科学性。方法行全直肠系膜切除术的直肠癌患者47例于直肠癌组织、直肠系膜（距肿瘤下缘2cm）、直肠系膜远端切缘（距肿瘤下缘5cm）取病理标本,采用免疫组化SP法对标本进行CD44v6检测。结果直肠癌组织中CD44v6高度表达,正常直肠系膜组织中CD44v6的阳性表达率（0／20）与直肠系膜（距肿瘤下缘2cm）的CD44v6的阳性表达率（15／47）差异有统计学意义（P〈0．01）,而与直肠系膜远端切缘（4／47）无统计学意义（P〉0．05）。同时发现直肠癌中CD44v6的阳性表达率与肿瘤的淋巴转移（有vs无：88．5％vs61．9％,P〈0．05）和临床分期（Dukes C-D VSA-B：88．5％vs61．9％,P〈0．05）有关。结论对直肠癌组织进行CD44v6蛋白的检测,有助于评估直肠系膜局部病变程度;肿瘤远端直肠系膜切除长度至少比肿瘤平面多5cm。     

不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效分析

目的探讨不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症(简称"H型高血压")对患者Hcy、叶酸和血压水平的影响。方法本研究选取2015年1-5月于重庆市九龙坡区西彭镇体检的140例H型高血压患者为研究对象。将患者分为3组:对照组(n=36)、叶酸A组(n=60)和叶酸B组(n=44)。对照组患者治疗方案:常规降压治疗;叶酸A组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.4mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次);叶酸B组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.8mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次)。结果治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者Hcy水平分别为(26.73±8.99)μmol/L,(16.26±5.71)μmol/L,(16.59±6.12)μmol/L。3组患者Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者叶酸水平分别为(3.88±1.37)μg/L,(10.72±3.39)μg/L,(12.78±4.73)μg/L。3组患者叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。叶酸B组患者叶酸水平高于叶酸A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者收缩压(SBP)水平分别为(141.2±10.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(133.8±10.6)mmHg,(129.3±7.8)mmHg。3组患者SBP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组和叶酸B组患者SBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,治疗过程中,3组患者均未出现药物过敏、肝肾损伤等药品不良反应。结论适当补充叶酸和维生素B_(12)可显著降低Hcy水平,提高叶酸水平,改善血压水平,同时每天服用0.8mg叶酸在改善Hcy水平及SBP水平方面的效果优于每天服用0.4mg叶酸,值得在基层医疗机构中推广应用。     

格列美脲的极谱行为及测定格列美脲的极谱行为及测定

目的建立灵敏快速测定格列美脲的新方法。方法用氧化剂存在时格列美脲产生的极谱催化波提高分析灵敏度，用线性单扫描极谱法实现快速测定。结果在Na₂B₄O₇-KH₂PO₄支持电解质中，格列美脲产生1个催化氢波。加入K₂S₂O₈后，该催化氢波被催化，峰电流增加约25倍，峰电位基本不变，产生1个较灵敏的平行催化氢波。其二阶导数峰峰电流ip″与格列美脲浓度在1.0×10^-7～4.2×10^-5 mol·L^-1呈线性关系，检出限为5.0×10^-8 mol·L^-1。结论该方法可用于药物制剂中格列美脲含量的测定。     

围手术期营养支持在胃肠手术病人中的应用

目的应用主观全面评价(SGA)法对外科病人进行营养评定,并观察围手术期营养支持对胃肠手术病人的效果.方法回顾性总结了76例胃肠手术病人,应用SGA法进行营养状况评定,统计各组围手术期营养支持情况,观察围手术期营养支持对病人血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等的影响以及手术并发症等情况.结果应用SGA法评定,34例(44.7%)存在营养不良;与入院时相比,术后血红蛋白明显下降,清蛋白在术后2周内明显下降,前清蛋白在术后2周时明显上升,术后1周转铁蛋白明显下降;各组手术并发症发生率分别为19%、29.6%和14.3%.结论 SGA法可对手术病人进行初步营养评定;围手术期营养支持可改善营养不良的胃肠外科病人的营养状况,但对营养良好的病人效果不明显.     

治疗中糖尿病患者健康教育效果评价

糖尿病是一种发病率高、危害严重的慢性终身性疾病，对患健康的影响是多方面的。一方面，由于糖尿病易发生多种严重并发症严重影响患的生理功能，另一方面，糖尿病治疗要求患终生控制饮食、适当运动、口服药物或注射胰岛素。2003年6～12月湖北荆州中心医院内分泌科通过对比分析，探讨糖尿病健康教育对患糖代谢及生存质量的影响，现报告如下。     

MMP-9和VEGF的表达与胃癌组织生长、侵袭及转移的关系

目的分析血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）和基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-7,MMP-9）在胃癌中的表达,探讨血管生成在肿瘤侵袭转移中的差别及意义。方法选取70例胃癌及其癌旁组织、正常组织标本,应用免疫组化方法检测VEGF、MMP-9表达和微血管密度（microvessel density,MVD）计数,并结合病理特点进行分析。结果VEGF、MMP-9表达阳性率胃癌组织较癌旁组织、正常组织差异有统计学意义（VEGF：77．14％VS5．71％,12．86％,P〈0．01;MMP-9：68．57％VS8．57％,5．71％,P〈0．01）;在大小为〈2cm、2～5cm和〉5cm肿瘤VEGF的阳性率分别为42．86％、92．86％和78．57％,MMP-9的阳性率分别为28．57％、75．00％和83．33％;分化程度高、中、低肿瘤VEGF的阳性率分别为71．43％、70．59％和90．91％,MMP-9的阳性率分别为71．43％、64．71％和72．73％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。VEGF、MMP-9阳性率在淋巴转移阳性组分别为100％、95．24％,胃癌VEGF、MMP-9阳性组与阴性组MVD平均值比较,差异均有统计学意义（t=3．23,P〈0．01;t=3．89,P〈0．01）。结论VEGF、MMPO与胃癌的高血管生成活性相关,VEGF、MMPO有望成为抗胃癌侵犯转移治疗的靶蛋白。     

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响

目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响。方法选择126例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组)。治疗前后所有患者均检测胰岛β细胞功能,并随访观察早期胰岛素治疗对长期血糖控制的影响。结果胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05),随访1～4年,胰岛素组仅通过饮食控制或小剂量口服降糖药物治疗就可获得长时间良好的血糖控制,而对照组大部分需要2种以上口服降糖药物或联合胰岛素治疗才能获得满意的血糖控制。结论对初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗可以显著改善胰岛β细胞功能,并可获得长时间良好的血糖控制,延缓糖尿病病程的进展。