调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍临床研究

目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效。结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、Mo CA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加。     

仲景方治疗“不寐”探析

《伤寒论》及《金匮要论》所论之"不得眠"病机,不外乎为阴阳虚损、阴阳失和以及邪浊、火热上犯心神。据此,本文对张仲景治疗不寐相关经方进行归纳分析,以期有助于提高中医药治疗不寐之辨证遣方。     

中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析

[目的]观察中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响效果。[方法]60例择期手术病人采用区组随机化方法随机分配到对照组(G1)与干预组(G2)。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医情志疏导护理及艾灸治疗。所有入选病人均在充分术前准备的情况下,严格遵照手术要求完成手术。并于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,对比所有受试者前后评分的变化情况以评估疗效。[结果]护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。护理干预后,两组中所有受试者第5天、第7天的术后康复评分与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且G2组的效果要明显优于 G1组(P<0.05)。[结论]中医情志疏导护理联合艾灸治疗可明显改善手术病人的生活质量,促进其术后康复。中医情志疏导护理联合艾灸治疗操作简便,病人依从性高。     

电针任脉和肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血模型大鼠侧脑室下区原位神经干细胞增殖的影响

目的:近来的研究认为,针刺任脉治疗脑卒中的机制在于针刺任脉可能产生与干细胞增殖分化有一些联系的生长因子.脑缺血损伤后调动内源性神经干细胞试图自我修复的途径应是多元化的,针刺及外源性生成因子的给予为其不同的途径.实验拟观察电针任脉和肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血模型大鼠缺血侧脑室下区5-溴-2'-脱氧尿苷和5-溴-2'-脱氧尿苷/巢蛋白阳性细胞的表达的影响.方法:实验于2004-09/2005-07在中山大学医学院解剖学实验室完成.①材料:选用成年健康雄性Wistar大鼠83只.将实验动物按随机抽签法分为5组:空白对照组6只、假手术组6只、模型组26只、电针任脉组23只、碱性成纤维细胞生长因子组22只.后3组又分为缺血后7,14和28 d 3个时间点进行观察.②干预:除空白对照组和假手术组外,其余大鼠采用线栓法制作局灶性脑缺血模型.再灌注后参考Longa神经病学评分标准,1～4分为造模成功.空白对照组不作任何处理;假手术组仅分离右侧颈总动脉并离断右颈外动脉,不予栓塞.电针任脉组大鼠于造模后第2天采用上海华谊医用仪器厂生产的G6805Ⅱ型电针仪针刺承浆、气海、关元3穴,针刺后加电,疏密波刺激(疏波30 Hz,密波100 Hz),强度6～15 V,以身体相应部位出现轻微颤动为准,持续时间为20 min.碱性成纤维细胞生长因子组:再灌后立即给药,肌注碱性成纤维细胞生长因子4 000 U/d,此后每天肌注碱性成纤维细胞生长因子,1次/d.模型组、假手术组大鼠于造模后第2天固定于针刺操作台上20 min,不予针刺.空白对照组大鼠不作任何处理.③观察指标:通过免疫荧光方法测定侧脑室下区5-溴-2'-脱氧尿苷和5-溴-2'-脱氧尿苷/巢蛋白阳性细胞的表达.用Olympus FV 500激光共聚焦显微镜系统,在200倍镜下,计数平均5个视野阳性细胞数.结果:造模成功大鼠54只及空白对照组和模型组各6只进入结果分析.侧脑室5-溴-2'-脱氧尿苷阳性细胞数和5-溴-2'-脱氧尿苷/巢蛋白双标细胞:空白对照组与假手术组比较,差异无显著性意义(P > 0.05).模型组与空白对照组相比,均有不同程度的增加,其中造模后7和14 d差异有显著性意义(P < 0.01).电针任脉组和碱性成纤维细胞生长因子组造模后3个时间点与模型组比较,均有较大程度的增加,差异有显著性意义(P < 0.05～0.01).碱性成纤维细胞生长因子组与电针任脉组相比,差异无显著性意义(P > 0.05).结论:电针任脉和肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子均可促进局灶性缺血模型大鼠原位神经干细胞增殖,且两者作用相当.     

电针任脉和肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血模型大鼠侧脑室下区原位神经干细胞增殖的影响

目的：近来的研究认为，针刺任咏治疗脑卒中的机制在于针刺任脉可能产生与干细胞增殖分化有一些联系的生长因子。脑缺血损伤后调动内源性神经干细胞试图自我修复的途径应是多元化的，针刺及外源性生成因子的给予为其不同的途径。实验拟观察电针任脉和肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血模型大鼠缺血侧脑室下区5-溴-2＇-脱氧尿苷和5-溴-2’-脱氧尿苷／巢蛋白阳性细胞的表达的影响。 方法：实验于2004-09／2005-07在中山大学医学院解剖学实验室完成。①材料：选用成年健康雄性Wistar大鼠83只。将实验动物按随机抽签法分为5组：空白对照组6只、假手术组6只、模型组26只、电针任脉组23只、碱性成纤维细胞生长因子组22只。后3组又分为缺血后7，14和28d3个时间点进行观察。②干预：除空白对照组和假手术组外，其余大鼠采用线栓法制作局灶性脑缺血模型。再灌注后参考Longa神经病学评分标准，1～4分为造模成功。空白对照组不作任何处理：假手术组仅分离右侧颈总动脉并离断右颈外动脉，不予栓塞。电针任脉组大鼠于造模后第2天采用上海华谊医用仪器厂生产的G6805Ⅱ型电针仪针刺承浆、气海、关元3穴，针刺后加电，疏密波刺激（疏波30Hz，密波100Hz），强度6～15V，以身体相应部位出现轻微颤动为准，持续时间为20min。碱性成纤维细胞生长因子组：再灌后立即给药，肌注碱性成纤维细胞生长因子4000U／d．此后每天肌注碱性成纤维细胞生长因子，1次/d。模型组、假手术组大鼠于造模后第2天固定于针刺操作台上20min，不予针刺。空白对照组大鼠不作任何处理。③观察指标：通过免疫荧光方法测定侧脑室下区5-溴-2’-脱氧尿苷和5-溴-2’-脱氧尿苷／巢蛋白阳性细胞的表达。用Olympus FV500激光共聚焦显微镜系统，在200倍镜下，计数平?     

调任通督治疗失眠症实施护理干预的临床观察

目的 探讨调任通督治疗并实施护理干预对失眠患者睡眠的影响.方法 将57例失眠患者随机分为对照组28例和干预组29例,对照组给予调任通督针剌治疗,干预组在调任通督治疗基础上实施护理干预,观察两组心理健康状况、睡眠质量、临床疗效及治疗依从性,并进行比较.结果 干预组治愈率明显高于对照组,心理健康状况、睡眠质量指标及对治疗的依从性亦明显优于对照组.结论 调任通督针刺并实施护理干预是治疗失眠症的有效方法.     

煤工尘肺患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据。采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析。结果 共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08%。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0%,革兰阳性球菌占6.58%,真菌占33.39%。排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感。革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株。结论 革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物。     

针刺督脉治疗缺血性中风的理论研究

督脉具有统率、督促的作用,能总督诸阳。督脉在针灸临床治疗缺血性中风中发挥着重要的作用,其研究经历了漫长的发展历程。针刺督脉治疗缺血性中风具有深厚的理论基础和良好的效果,值得进一步研究应用。     

针刺督脉对局灶性脑缺血大鼠脑组织TNF-α mRNA表达的影响

目的研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠顶叶肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响。方法采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用RT-PCR检测TNF-αmRNA表达的变化,以及针刺对其的影响。结果 大鼠MCAO后TNF-αmRNA表达开始增加,针刺督脉组脑缺血再灌注12、24、72 h TNF-αmRNA表达减少。结论针刺督脉经穴可能通过抑制脑缺血再灌注后TNF-αmRNA的过度表达,减少细胞凋亡,改善脑缺血损伤。     

督脉和足太阳经在郁证针灸治疗中的作用

郁证是严重危害人类健康的疾病,目前抗抑郁剂仍然存在许多问题,中医针灸治疗是一种较好的长期治疗方法。督脉通过调节脑的功能来治疗精神异常,而足太阳经络脑为诸阳之属,是督脉统领五脏六腑经脉作用的重要途径。因此,选用督脉和足太阳经治疗郁证,充分体现了“脑为元神之府”的理论,对郁证的临床与实验研究有重要的指导意义。