乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响

目的探讨乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗(bronoho alveolar lavage,BAL)防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响。方法选择2017年10月—2018年11月收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤82例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各41例。两组均予彻底清创、抗休克、营养支持等常规治疗,在此基础上,观察组于入院第2日给予BAL联合乌司他丁治疗,均治疗2周。观察治疗期间肺部感染发生情况及感染控制时间,检测治疗前及治疗后血气分析相关指标[血氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2)]、氧化应激相关指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、降钙素原(procalcitonin,PCT)]的水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组肺部感染发生率降低,感染控制时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2降低,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2下降,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合BAL防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果显著,同时可改善血气分析相关指标,抑制氧化应激反应和炎性反应,有利于改善预后。     

中西药结合治疗急性指动脉栓塞32例

目的 探讨肱动脉输液结合口服、外搽中药治疗急性指动脉栓塞的临床疗效。方法 将52例急性指动脉栓塞患者随机分成治疗组32例和对照组20例，均给予尿激酶20万U、肝素50～100 mg和山莨菪碱 20 mg，将上述药物加入09%氯化钠注射液100 mL从患侧肱动脉输入，qd。7 d后改为前列腺素E1200 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd；肝素30 mg脐周皮下注射，tid。共连续治疗20 d。治疗组同时给予中药通淤脉汤口服，温通酊外搽。观察治疗前后两组症状、体征及动脉搏动情况。结果 治疗组32例患者的疼痛，患指麻木、发凉、功能障碍与治疗前相比较，均有明显改善(P＜0.05)；多普勒超声测量指动脉血流情况也明显改善(均P＜0.01)。与对照组比较，疗效亦较高。结论 肱动脉输液结合中药口服、外搽对急性指动脉栓塞有较好疗效，可解除症状，避免坏疽，提高患者的生活质量。     

下肢深静脉血栓形成的治疗体会

本院从 1996年 2月 - 2 0 0 1年 2月收治住院深静脉血栓患者 6 2例 ,治疗方法效果分析如下。1　临床资料本组病历 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,左下肢发病 4 7例 ,右下肢 15例 ,均有患侧下肢明显肿胀 ,胀痛 ,浅静脉扩张 ,腓肠肌压痛等症状 ,周围型 2 5例 ,中心型12例 ,混合型 2 0例 ,其中股青肿 5例 ,表现 :患肢青紫、发冷、剧痛、高度肿胀 ,1例伴有血压下降。起病最短 1ｄ ,最长3个月 ,病史中有明显发病因素占 5 4 % ,其它原因不明。本组病例全部经彩色多普勒超声血流检查 ,下肢深静脉病变处血流信号缺乏或消失 ,探头加压…     

六味地黄合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变40例

2003年8月-2004年8月,我院采用六味地黄合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变40例,并与常规治疗的38例作对照,现报告如下.……     

常水预滤装置在生产输液中的应用

笔者根据本地区水质中细菌指数超标,水质中含有少量油类物质杂质等因素,安装使用常水预滤装置,经使用效果好,现报告如下: 1 安装与使用 根据大输液用水量大,水质要求严格的特点,设计并采用规格15mm×420mm×450mm,工作压力1—2kg/Cm~2的常水过滤器,内装有12根160型290mm×75mm陶质阻菌滤棒,做为过滤介质,加入过滤器     

中西医结合治疗糖尿病坏疽56例

坏疽是糖尿病最常见的严重并发症之一,随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病坏疽的发病率也在增高。我院1998年12月—2004年12月,中西医结合治疗糖尿病坏疽56例,疗效满意。报告如下。1临床资料本组病例56例中男36例,女20例;年龄42~84岁,平均63.32岁。糖尿病病程为2个月~20年,平均10.32年。坏疽发生7d~6个月,平均23.34d。坏疽三期I级18例(32.14%),三期Ⅱ级26例(46.43%),三期Ⅲ级12例(21.43%)。中医辨证分型:气阴两虚型10例(17.86%),湿热下注型20例(35.72%),热毒炽盛型19例(33.93%),阴寒偏盛型7例(12.49%)。2治疗方法2.1中药口服自拟通脉愈疽汤…