TIA发作间期SPECT脑血流灌注显像检查的意义探讨

本资料通过单光于发射计算机断层扫描（SPECT）检查观察近期发作的短暂性脑缺血发作（TIA）患者发作间期的脑血流灌注状况，并与CT检查进行比较，旨在进一步探讨SPECT检查对TIA病程和转归、预后预测的临床意义。     

B-D胰岛素注射器重复使用的方法及安全性探讨

塑科一次性胰岛素注射器重复使用的现象十分普遍。本舟绍重复使用B—D胰岛素注射器近千副的体会及注射器使用后的细菌观察结果。具体方法是每位患不论每天注射几次，凡用满2d后均更换一副注射器。注射后用酒精棉签擦拭消毒针头，再重新套上针尖帽套。全部注射均由护士执行，并观察记录有无注射部位的红、肿、硬块形成及痛觉加重。接受治疗的55例糖屎病患中，在2d内重复使用4次24例．共1960次；重复使用6次25例．共3190次；重复使用8次6例，共344次，均无1例出现过皮肤红肿、发痒及皮下硬结等。对其中8例重复使用各1～7d后的注射针头和针管作细菌培葬，均无细菌生长。因此．作认为2d内重复使用4～6次是十分安全的。     

综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对策

面对突如其来迅速传播和输入性的批量SARS病人,大型综合医院护理管理系统如何有效应对,既做到积极救治病人,又做到管理有序,防止传染病在医院内的感染和传播,是护理管理者遇到新问题.作者从加强体系,优化流程,修订制度,收集信息,严格消毒,分区隔离,调配资源,合理使用等方面入手,加强了体系的积极反应和有效应对,保证了医院护理体系良好运行,保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.     

SARS康复者及医护人员冠状病毒的初步调查

目的　采用荧光聚合酶链反应 (F PCR)和基因芯片技术检测严重急性呼吸综合征 (SARS)冠状病毒 ,并探讨其临床应用价值。方法　应用 SARS Co V F PCR诊断试剂盒及基因芯片技术检测了 6 0份确诊 SARS患者血清、发热门诊医护人员血清 2 0份和漱口液样本 2 0份以及 1份 SARS疑似患者血清的 c DNA。结果　中山大学达安基因股份有限公司及上海复星实业股份有限公司的两种 F PCR检测试剂盒及晶宇芯片反应 3种检测方法所测 80份血清和 2 0份痰液样本均为阴性 ;但 1例 SARS疑似患者血清的 c DNA可经荧光定量 PCR反应扩增出病毒特异 RNA片段。结论　 SARS康复者及密切接触医护人员血液和漱口水中均未检测到 SARS病毒特异 RNA片段。     

大剂量奥施康定治疗癌性疼痛临床安全性评估

目的:探讨大剂量奥施康定治疗癌性疼痛的疗效及安全性。 方法:分析自2011年8月至2013年8月创建癌痛规范化病房治疗期间应用大剂量奥施康定（日剂量≥150mg）患者,观察其治疗效果及应用奥施康定期间药物的相关不良反应。结果:镇痛起效时间18~60 (39±21)分钟。镇痛平均时间（9.1±1.2）天。镇痛总显效率89.9%。未见呼吸抑制、认知障碍、严重脏器损伤等不良反应。 结论:大剂量奥施康定治疗癌性疼痛是安全、有效的,值得临床应用。     

奥美沙坦酯对男性高血压患者性功能的影响

目的 探讨奥美沙坦酯及苯磺酸氨氯地平对男性高血压患者性功能的影响。方法 选取2012年1月-2014年6月在江阴市中医院门诊就诊的男性高血压患者160例（高血压分级为1～2级）,采用随机数字表法将患者分为奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组,各80例。奥美沙坦酯组给予奥美沙坦酯20 mg/d口服,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/d口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后性功能和血清睾酮、雌二醇水平的变化。性功能评定按照勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）进行问卷调查,主要通过勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值评价男性性功能。结果 奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组各有5例患者因血压持续不达标而退出。两组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义（t=0.802、0.811,P＞0.05）。治疗前两组勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组性交满意度、达到高潮能力、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;奥美沙坦酯组勃起功能、性欲评分均高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义（P＜0.05）;奥美沙坦酯组治疗后勃起功能、性欲评分高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前勃起功能障碍（ED）发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.027,P=0.870）;两组治疗后ED发生率比较,差异无统计学意义（χ2=2.807,P=0.094）。奥美沙坦酯组治疗后ED发生率低于治疗前,差异有统计学意义（χ2=4.120,P＜0.05）;苯磺酸氨氯地平组治疗后ED发生率与治疗前比较,差异无统计学意义（χ2=2.811,P=0.094）。治疗前两组睾酮、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;奥美沙坦酯组睾酮水平高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义（P＜0.05）。奥美沙坦酯组治疗后睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美沙坦酯能提高男性高血压患者睾酮水平,改善性功能。     

骨密度仪在人体成份测量中的初步应用

目的:探讨骨密度仪在人体成份测量中的的应用价值.方法:应用骨密度仪对肿瘤初诊患者进行人体成份分析,比对皮脂厚度测量、腰围、臀围及体脂率等指标,统计分析其相关性.结果:初步应用骨密度仪测量人体成份结果表明,女性脂肪组织高于男性,肌肉和骨密度则略低.脂肪分布以腰、臀、胸、腿为主,肱三头肌皮脂厚度与骨密度仪上肢脂肪含量测量结果有较好的相关性;腰、腹围和腹、臀部脂肪含量有较好的相关性.结论:皮脂厚度测量和腰、臀围可以较好的反映体内脂肪含量,骨密度仪则能更全面的定量分析人体各部位的骨、肌肉和脂含量,临床可以选择应用评估受检者的营养情况.     

苦豆碱对缺血再灌注引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症应答的作用

目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平及caspase-3的活性;ELISA分析多种炎性因子水平;同时用Western blot法分析苦豆碱对PI3K/AKT信号通路的影响。结果:苦豆碱可对抗SI/R抑制的H9c2细胞存活率,同时明显降低SI/R引起的LDH及MDA浓度的增加(P0.05)。此外,苦豆碱能够显著抑制SI/R触发的细胞凋亡(P0.05),同时降低SI/R处理后引起的caspase-3活性的增加,并上调Bcl-2/Bax比值(P0.05)。与SI/R组相比,苦豆碱处理可显著性降低H9c2心肌细胞炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的浓度(P0.05)。此外,与SI/R组相比,苦豆碱处理后可显著增加p-PI3K和p-AKT的蛋白水平(P0.05);当用LY294002抑制PI3K/AKT通路后,苦豆碱促心肌细胞存活、抗凋亡及抗炎症的作用明显减弱(P0.05)。结论:苦豆碱可通过激活PI3K/AKT信号通路对抗心肌细胞缺血再灌注引起的损伤及炎症应答,提示其对心肌缺血再灌注损伤的防治具有潜在应用价值。