60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血(ICH)中发病率最高的一种。1997年3月-2001年7月在我科诊治经CT证实为新生儿ICH81例，其中SAH60例(74．1％)，本文就其60例SAH发病高危因素，头颅CT征象及预后分析如下。     

60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

目的 探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)发病高危因素，头颅CT征象及预后，以提高SAH的预防和早期诊治水平。方法对1997年3月-2001年7月60例经我院CT证实SAH患儿的临床资料进行回顾性分析。结果SAH患儿围产期有缺氧史50例(83．3％)，难产史38例(63．3％)；足月儿32例(53．3％)，早产儿25例(41．7％)；CT征象为镰刀征和／或三角征43例(71．7％)；单纯型SAH治愈27例(93．1％)，合并缺氧缺血性脑病(Hie)型SAH治愈22例(71％)，全部治愈病例经2年随访，单纯型SAH仅1例(3．7％)出现后遗症，而合并HIE型SAH7例(31．8％)出现后遗症。结论：窒息、缺氧、早产及产伤是引起SAH最主要的高危因素。SAH早期临床症状不典型，CT扫描检出率高，宜在疑诊后48小时内尽快进行，三角征和镰刀征对SAH的诊断有较大价值。单纯型SAH较合并HIE型SAH的预后较好，且出现脑损伤后遗症的可能性较小。     

北豆根中生物碱类成分的研究

对中药北豆根与山豆根的鉴别方法,及北豆根中生物碱类成分,尤其是蝙蝠葛碱的提取分离、纯化、含量测 定和指纹图谱的研究进行了综述。     

颈动脉内膜中层厚度对维持性血透患者冠状动脉硬化的意义

心血管疾病已成为慢性肾衰竭患者死亡的主要原因之一.我国透析患者中冠状动脉疾病的患病率达19%[1].动脉内膜中层厚度（AIMT）增加被视为早期动脉粥样硬化的标志之一,有研究发现慢性肾损伤患者的颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）明显增加[2~4].本文旨在分析血液透析患者CAIMT与缺血性心脏病及动脉粥样硬化经典危险因素之间的关系,以评估CAIMT作为终末期肾衰竭患者冠状动脉粥样硬化辅助指标的可行性.     

HPLC测定亚贡叶中亚贡二萜酸A的含量

目的:建立高效液相色谱法亚贡叶中亚贡二萜酸A的含量。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.5%磷酸水溶液(35∶65)为流动相,流速1.0 m L·min-1,检测波长203 nm,柱温30℃。结果:亚贡二萜酸A的线性范围为0.064~1.028μg,r=0.999 9;加样回收率为99.6%,RSD为1.5%;批号为20101001、20101015、20101020的3批样品中亚贡二萜酸A含量分别为0.531、0.654、0.294 mg·g-1。结论:不同来源的亚贡叶的质量差异较大;方法学验证结果表明本法适用于亚贡叶的质量控制。     

肺炎儿童血源性成纤维细胞的培养及其相关临床特征研究

目的 培养血源性成纤维细胞(FB)并探讨其与肺炎儿童临床特征的相关性.方法 采集≤6岁初步诊断为肺炎的患儿外周血单个核细胞(PBMC)层细胞进行体外培养,显微镜下对贴壁细胞进行动态学观察,将2～4周内镜下出现FB样细胞的归为FB组,其余为非FB组;采用RNA测序技术对FB样细胞进行表达谱鉴定.调取患儿病案信息并回顾性分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查及肺部影像学(CT)等指标,采用x2检验、t检验或非参数检验进行组间差异比较.结果 共贴壁培养330例患儿PBMC,最终纳入202例肺炎儿童进行FB相关临床特征的分析,包括32例FB组患儿及170例非FB组患儿.单因素和二元Logistics回归分析显示年龄、红细胞(RBC)绝对值与FB的出现负相关,紫绀、喘鸣音、淋巴细胞(Lymph)绝对值、病毒感染及入院CT显示磨玻璃影与其正相关(均P＜0.05).其中,年龄的组间统计学差异最为显著(P＜0.001):FB患儿中位年龄为1.0(2.2)岁,非FB患儿3.3(4.0)岁.将非FB组与FB组进行年龄匹配后,进一步明确病毒感染(尤其RSV感染)、喘鸣音、呼吸衰竭是除年龄外血源性FB的独立相关因素.结论 本研究发现小年龄、存在病毒感染、喘鸣音、呼吸衰竭是与血源性FB相关的临床特征,提示特定发育阶段儿童的循环血中存在相对较多的FB前体细胞,并且特定炎症微环境或感染阶段可能调控此细胞的产生、分化和增殖.在肺部感染时,这群细胞是否及如何被募集至病灶并参与组织修复值得进一步探讨.     

脑脊液IFN-γ IL-4在结核性脑膜炎病程中的动态变化

目的应用间接酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunol sorbance assay,ELISA)检测脑脊液中炎症因子IFN-γ、IL-4的动态变化,探讨其在诊断结核性脑膜炎(结脑)中的意义及与预后的关系。方法测定发病2周内结脑组及对照组脑脊液中IFN-γ、IL-4含量及结脑组经抗结核治疗8周后脑脊液IFN-γ、IL-4含量。结果结脑组早期脑脊液IFN-γ、IL-4含量较对照组明显升高,经过抗结核治疗8周后47例明显下降,3例无下降者均为重症患者,2例合并脑梗死,1例合并脊髓损害肠梗阻。结论急性期脑脊液中IFN-γ、IL-4含量升高有助于结脑的诊断,其动态变化有助于判断结脑预后。     

艾司唑仑治疗失眠症临床疗效及安全性的网状Meta分析

目的 运用网状meta分析探究艾司唑仑、右佐匹克隆、佐匹克隆、米氮平、米氮平联合艾司唑仑在调节失眠症患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠障碍评定量表（SDRS）、睡眠自评量表（SRSS）、阿森斯失眠量表（AIS）、药物不良反应（TESS）的差异。方法 收集截止至2016年11月CNKI、维普、万方、Pubmed数据库中上述药物在治疗失眠症患者的临床试验资料,文章质量评估用Jadad评分,研究结果的分析用Gemtc 14.3、Stata 13、RevMan 5.3软件。结果 纳入13篇研究,Meta分析发现：与艾司唑仑相比,米氮平联合艾司唑仑的PSQI较低[WMD=-6.67,95% CI （-8.38,-4.96）,P<0.000 01];米氮平联合艾司唑仑的AIS较低[WMD=-3.73,95% CI （-4.51,-2.95）,P<0.000 01];佐匹克隆的SDRS较低[WMD=-2.50,95% CI （-3.71,-1.28）,P<0.000 1]。间接网状meta分析显示：SDRS依次为艾司唑仑>右佐匹克隆>佐匹克隆;AIS依次为艾司唑仑>佐匹克隆>米氮平联合艾司唑仑;TESS依次为艾司唑仑>佐匹克隆>右佐匹克隆。结论 艾司唑仑降低失眠患者SDRS、AIS、TESS均不具备明显优势,网状meta分析方法发掘药物疗效与安全性具有一定的参考价值。     

皮肤病门诊患者的健康教育需求分析

目的了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病健康教育模式提供依据。方法统一采用问卷调查法,向皮肤病门诊患者发放问卷,调查受访者对健康教育的相关需求,统计分析调查数据。结果皮肤病门诊患者的健康教育需求内容首先为病情及治疗方案方面的内容,需求率为56.39%,其次为治疗效果及预后宣教,需求率为36.27%。门诊患者对个体指导以及发放传单这2种健康教育方式的认可度分别为34.59%和30.82%,与社交网络有关的方式包括微信、微博和QQ等,需求率高,为69.18%。结论不同类型的皮肤科门诊患者的健康教育需求不同,应根据不同患者情况采取不同的健康宣传方式,最大限度地满足患者的健康教育需求。了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病     

右室起搏部位研究进展

起搏器植入以来,右室心尖部起搏一直为传统起搏位置,随着对其研究的深入,寻找更佳的起搏位点,成为人们研究的热点.新的起搏部位研究主要集中在右室流出道、右室中位间隔、右室流人道、直接希式束、希式束旁及心室双部位起搏,现对上述几种起搏部位的电极固定位置、及其对心电、机械活动及对心功能影响等方面进行综述.