迷走神经电刺激治疗对脑外伤意识障碍大鼠前额叶皮层NLRP3炎症小体表达变化的影响

摘要 目的：研究前额叶皮层NLRP3（nucleotide-binding domain-like receptor protein 3）炎症小体在迷走神经电刺激（vagus nerve stimulation, VNS）对脑外伤（traumatic brain injury, TBI）意识障碍大鼠的促醒作用及相关机制。 方法：将30只SD大鼠随机分为3组：TBI组、TBI+VNS组、TBI+VNS+NLRP3组,建立TBI意识障碍大鼠模型,应用VNS刺激TBI意识障碍大鼠,通过意识状态行为学量表评估意识状态水平改变情况,并用Western-Blot、免疫组织化学技术、QPCR技术分别检测各组大鼠前额叶皮层NLRP3、ASC、Caspase-1、Bax、Bcl-2、IL-1β、IL-18的表达变化。 结果：TBI意识障碍大鼠给予VNS刺激后意识状态水平得到改善,且前额叶皮层组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、Bax、IL-1β、IL-18的表达明显低于TBI组,Bcl-2高于TBI组;而给予NLRP3激动剂后大鼠意识状态水平下降,同时伴随前额叶皮层组织中ASC、Caspase-1、Bax、TNF-α的表达升高,Bcl-2表达降低。 结论：VNS改善TBI大鼠意识水平的作用机制之一可能是通过抑制前额叶皮层NLRP3炎症小体的表达,最终降低神经细胞炎症反应和抗凋亡反应达到神经保护作用。     

新冠肺炎患者出院1个月后呼吸功能障碍预测列线图的构建与验证

目的利用单中心研究队列建立和验证新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者出院1个月后的呼吸功能障碍预测列线图。方法前瞻性分析96例新冠肺炎患者的临床资料,对缺失的数据进行多重插补。数据降维、预测变量筛选采用LASSO(the least absolute shrinkage and selection operator)回归模型,采用多元Logistic回归分析建立预测模型,并制作列线图。从区分度、校准度与内部验证方面对列线图的性能进行评估。结果在LASSO回归模型中从8个潜在预测变量中选择了6个非零系数的预测变量,包括年龄、性别、就医延迟天数(DMT)、临床分型、吸烟史和基础疾病,该模型具有良好的区分性,一致性指数(C-index)为0.78(95%CI:0.69～0.87)。结论研究建立的新冠肺炎患者出院1个月后呼吸功能障碍预测列线图具有较好的区分度和校准度。该列线图的建立有助于医务人员提高对新冠肺炎患者出院1个月后呼吸功能障碍程度的预测,从而及时调整治疗方案,提高疗效,降低呼吸功能障碍的风险。     

试论《珍珠囊·疮疡主治心法》对带状疱疹遣方用药的启示

金代医家张元素善于化裁古方,在脏腑辨证、药物性味归经等方面有独到见解,著有《珍珠囊》《医学启源》等书.张元素认为"气动而外有所成者"为疮疡发病的原因,在《珍珠囊·疮疡主治心法》中提出"苦寒以为君……甘温以为佐……大辛以散结为臣……通经以为使……"的疮疡治疗大法,并应用八纲辨证以更加宏观的角度指导疮疡的加减用药.带状疱疹...     

多指标综合评价巴中产栀子的品质

目的:探索巴中产栀子的品质。方法:应用高效液相色谱仪和蒸发光散射检测器对栀子主要有效成分栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸进行含量测定,采用t检验和Z总分综合评价巴中产栀子的质量。结果:t检验结果表明,巴中产栀子中栀子苷含量显著高于湖北栀子(P<0.05),极显著高于江西或江津产栀子(P<0.001);巴中产栀子中西红花苷Ⅰ含量极显著高于湖北、江西或江津产栀子(P<0.001);巴中产栀子中熊果酸含量极显著高于湖北、江西或江津产栀子(P<0.001)。以主要有效成分栀子苷质量分数X1、西红花苷Ⅰ质量分数X2、熊果酸质量分数X3与综合评价Z总分建立三元线性回归方程:Z=-11.213 6+0.021 82X1+0.560 2X2+17.331 6X3(R=0.999 9);Z总分综合评价结果表明,巴中产栀子Z总分遥遥领先于湖北、江西或江津产栀子。结论:巴中产栀子的品质优异,值得政府和社会各界的广泛关注。     

生物信息学和机器学习筛选银屑病中医证型特征基因

目的 通过生物信息学和机器学习筛选寻常型银屑病（psoriasis vulgaris, PV）血热证（blood-heat syndrome,BHS）、血瘀证（blood stasis syndrome, BSS）及血燥证（blood-dryness syndrome, BDS）的重要特征基因,为不同中医证型PV的临床诊疗提供科学依据。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus, GEO）下载GSE192867数据集,利用limma包筛选患者与健康人群的PV、BHS、BSS及BDS差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs）,并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路富集分析。将PV、BHS、BSS及BDS筛选出的DEGs分别取交集,获取不同的特征基因。利用支持向量机（support vector machine, SVM）和随机森林（random forest, RF）两种算法中效能最优的方法对特征基因进行分析,将排序前5的基因作为重要特征基因,并利用pR...     

多指标综合评判巴中产栀子的采收期和生长期

目的:探索巴中产栀子的最佳采收期和生长期。方法:以HPLC-ELSD法测定巴中产栀子主要有效成分栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸含量,并采用t检验和Z-分综合评价法分析数据;测定栀子苷采用Kromasil C18键合硅胶柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(10∶90),流速1 mL.min-1,检测波长238 nm;测定西红花苷Ⅰ采用Dionex C18键合硅胶柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(45∶55),流速1 mL.min-1,检测波长440 nm;测定熊果酸采用XDB C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-水(81∶19)为流动相,流速1 mL.min-1,柱温30℃,采用蒸发光散射检测器,漂移管温度60℃。结果:t检验结果表明:巴中产30年生栀子西红花苷Ⅰ含量为红果(成熟期)>黄果(近成熟期)>绿果(未成熟期);栀子苷含量为绿果>黄果>红果;熊果酸含量为绿果>红果>黄果;30年生栀子红果中栀子苷、西红花苷Ⅰ和熊果酸含量均显著高于3年生红果。结论:以栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸多指标综合考察巴中产栀子的适宜采收期、生长期,对保证栀子的品质很有意义,也为后续研究提供了依据。     

加味茵陈蒿汤影响Nrf2/HO-1信号通路抗大鼠皮肤光老化作用

目的研究加味茵陈蒿汤对UV照射引起的皮肤光老化作用研究,并探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分成4组,随机分为空白组和药物组(加味茵陈蒿汤低浓度组和加味茵陈蒿汤高浓度组)。采用紫外线辐射诱导光老化模型,每天一次,持续10周。光照结束后,通过生化测定各组大鼠皮肤组织中抗氧化酶(CAT、SOD)活性和MDA含量;Western blot法检测p-Nrf2和HO-1蛋白表达。结果给予加味茵陈蒿汤灌药组可明显升高抗氧化酶(CAT、SOD)活力,降低MDA的含量,升高Nrf2/HO-1通路中p-Nrf2和HO-1蛋白表达。结论加味茵陈蒿汤能显著降低光老化模型大鼠氧化应激压力,降低MDA的含量和炎症因子的表达,增加Nrf2/HO-1抗炎途径,促进光老化皮肤的修复,保护皮肤免受紫外线辐射的损害。     

腹腔感染小鼠血管内皮细胞损伤相关细胞因子变化规律

目的 探究腹腔感染小鼠血管内皮细胞损伤相关细胞因子随时间的变化规律。方法 盲肠结扎穿孔手术构建腹腔感染小鼠模型,并将小鼠分为实验组和对照组。通过Luminex多细胞因子检测两组小鼠0、6、12、24、48及72 h外周血中上皮细胞钙黏蛋白(E-Cadherin)、血管内皮细胞钙黏连蛋白(VE-Cadherin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)分泌变化情况。结果 实验组小鼠在处理后所有检测时点ICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。与0 h基线水平对比,实验组与时间的交互作用在实验组处理后6 h(β=2173.5,P<0.001)、12 h(β=6852.7,P<0.001)、24 h(β=9202.5,P<0.001)、48 h(β=1498.9,P<0.001)及72 h(β=1201.2,P<0.001)差异均有统计学意义。VCAM-1水平在两组小鼠间经处理后的6 h、12 h及48 h差异有统计学意义(P<0.05),实验组小鼠在处理后6 h(β=12 640.3,P<0.001)、1...     

多指标综合考察巴中产栀子提取工艺

目的:多指标综合考察巴中产栀子提取工艺。方法:采用正交设计实验,考察料液比、提取次数、提取时间以及超声频率对巴中产栀子主要有效成分得率的影响,用高效液相色谱仪结合紫外检测器测定栀子提取液中栀子苷、西红花苷Ⅰ的含量,用高效液相色谱仪结合蒸发光散射检测器测定熊果酸含量。结果:用水提取巴中产栀子主要有效成分栀子苷最佳提取方案为料液比1∶15,提取3次,每次提取15 min,100 kHz频率超声提取;熊果酸的最佳提取方案为栀子原粉按栀子苷最佳得率方案提取后的药渣,用乙醇超声提取,料液比为1∶10,提取2次,每次提取60 min,100 kHz频率超声提取。应用统计软件,建立提取次数、提取时间、超声频率与Z总分之间多元非线性拟合回归方程如下Y=2.871 864 X12+0.002 283 X22-0.824 94X32+0.035 945 X1X2+0.702 867 X1X3-0.126 25 X2X3-13.271 6 X1+0.017 6 X2+8.144 655 X3,R=0.999 9。结论:采用多指标综合考察巴中产栀子提取工艺,指标全面,方法客观,通过验证性试验证明工艺稳定,值得推广。     

传承精华 守正创新 培养中医皮肤病学硕士研究生

"遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新"为中医人才培养提供借鉴。针对目前中医皮肤病学研究生培养中存在的问题,文章通过强化中医文化自信、培养中医思维能力、扎实理论学习、锻炼科研能力、升级教学方式等措施,探讨新时代中医皮肤病学研究生培养彰显特色、提高教育质量、打造高素质中医药专科人才的思路。