2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

目的 了解2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对成都地区21家医院2011-2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大,2013年使用金额最大,2015年降至最低;曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低,伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势。曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低,伊马替尼的DDDs急剧增加。抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小,美妥昔单抗的DDC最高,其次为西妥昔单抗。结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则。     

针刺介入时机对缺血性中风大鼠脑组织中PTEN、p-AKT和p-GSK3β的影响

目的观察不同针刺介入时间对局灶性脑缺血中风模型大鼠脑组织细胞中双特异性磷酸酶(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化糖原合酶激酶-3?(p-GSK3?)的影响。方法将200只成年雄性SD大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(造模后2 h针刺组)、D组(造模后72 h针刺组)和E组(造模后168 h针刺组),每组40只。除A组外,其余各组均采用线栓法制备大鼠局灶性永久性脑缺血模型。各组术后1 d、3 d、7 d及14 d分别采用Garcia复合评分法评定神经功能,并采用Western Blot法和RT-PCR法检测脑组织中PTEN、p-AKT和p-GSK3?基因的转录和相应蛋白的表达情况。结果与B组比较,C组和E组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)Garcia复合评分均显著提高(P0.01)。D组术后7 d和14 d Garcia复合评分与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。E组术后3 d、7 d和14 d Garcia复合评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)PTEN、p-AKT、p-GSK3?蛋白表达及PTEN mRNA、p-AKT mRNA、p-GSK3?mRNA表达与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。D组和E组术后3 d、7 d和14 d PTEN、p-AKT、p-GSK3?蛋白表达与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。D组和E组在不同时间点(术后1 d、3 d、7 d和14 d)PTEN mRNA、p-AKT mRNA、p-GSK3?m RNA表达与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺可显著降低缺血脑组织神经细胞中PTEN的表达,显著升高p-AKT和p-GSK3?的表达,从而抑制细胞凋亡,保护和修复受损神经元细胞,且越早进行针刺,效果越好。     

阿片类镇痛药致荨麻疹1例

1临床资料 患者男,53岁。2013年5月5日因“确诊肺癌2月,咳嗽、咳痰伴发热3d”入院。有长期吸烟史,否认糖尿病、高血压、肝炎、结核病、外伤手术、输血、药物过敏及其他重大疾病史。     

不同频率电针治疗脑梗死后遗症的研究现状

<正>缺血性脑梗死的发生为颅内血管损伤或循环系统障碍引起的血栓形成所引起的,由于发病时对颅内神经造成伤害,经救治后大部分患者都会遗留不同形式的神经功能障碍^[1-2]如：运动功能障碍、吞咽障碍、失语、抑郁等后遗症,这给万千家庭带来了沉重打击以及长时间的身心负担^[3]。     

某三级医院PIVAS运行对静脉药物成本的影响

目的比较PIVAS运行前后医院静脉药物配置成本的差异。方法调查PIVAS运行前后一年医院7个科室静脉药物配置成本,采用t检验分析PIVAS运行前后住院患者均次药费、消耗性材料及日常维护费用差异并进行评价。结果实行静脉药物集中调配后各科室住院患者均次药费和消耗性材料成本显著下降,日常维护费用有所下降,但差异无统计学意义。结论静脉用药集中调配在降低患者输液成本方面起了较大作用。建立静脉药物集中调配中心,是适应新时期医院安全用药和医院药学发展的迫切需求。     

临床药师药品不良反应监测参与度研究及工作模式探讨

目的 探讨临床药师在医院药品不良反应(ADR)监测工作模式中的参与度及参与效果.方法 从医院药物警戒系统中提取某院2018年至2020年上报的ADR,统计各年、各类ADR例数及对应的临床药师参与度,并分析其相关性.结果 3年间,医院ADR(总的及严重的)上报例数及临床药师在ADR上报工作的参与度均呈逐年增长趋势;各类A...     

电项针对后循环缺血大鼠模型脑干听觉诱发电位影响的实验研究

目的:采用电凝椎动脉的方法建立后循环缺血大鼠模型,通过跳台实验、平衡试验及脑干听觉诱发电位检测(BAEP)观察电项针对后循环缺血大鼠模型的疗效。方法:将90只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电项针组。观察各组大鼠治疗前后的跳台潜伏期及平衡性情况。在造模后1天、7天分别进行BAEP检测,比较3组大鼠Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的振幅(AMP)和波峰潜伏期(PL)。结果:模型组、电项针组大鼠在造模1天后跳台潜伏期明显延长、平衡性明显下降(P 0. 01);治疗7天后,电项针组较模型组大鼠跳台潜伏期明显缩短、平衡性明显提高(P 0. 01)。模型组、电项针组大鼠在造模后1天进行BAEP检测,Ⅲ、Ⅴ波振幅(AMP)明显压低; Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)波峰明显延长(P 0. 05),假手术组不出现变化,Ⅰ波无明显变化(P 0. 05)。治疗7天后,电项针组较模型组大鼠Ⅲ、Ⅴ波振幅(AMP)抬高(P 0. 05); Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)缩短(P 0. 05),Ⅰ波无明显变化(P 0. 05)。结论:电针项可明显改善后循环缺血大鼠的脑血液循环。     

临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析

目的：为临床药师参与静脉药物配置中心（PIVAS）合理用药提供借鉴和参考.方法：总结我院临床药师参与PIVAS一年的相关工作,分析和探讨临床药师参与PIVAS的作用及意义.结果：共审查PIVAS不合理医嘱468例,收集上报静脉药品不良反应28例,同时参与PIVAS药品质量管理及医护人员的合理用药知识培训.结论：临床药师参与PIVAS具有一定的重要性和必要性,不仅提高PIVAS工作效率及工作质量,提升医院药学服务水平,也为医院临床药学的发展提供新平台.     

多指标综合评价巴中产栀子的品质

目的:探索巴中产栀子的品质。方法:应用高效液相色谱仪和蒸发光散射检测器对栀子主要有效成分栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸进行含量测定,采用t检验和Z总分综合评价巴中产栀子的质量。结果:t检验结果表明,巴中产栀子中栀子苷含量显著高于湖北栀子(P<0.05),极显著高于江西或江津产栀子(P<0.001);巴中产栀子中西红花苷Ⅰ含量极显著高于湖北、江西或江津产栀子(P<0.001);巴中产栀子中熊果酸含量极显著高于湖北、江西或江津产栀子(P<0.001)。以主要有效成分栀子苷质量分数X1、西红花苷Ⅰ质量分数X2、熊果酸质量分数X3与综合评价Z总分建立三元线性回归方程:Z=-11.213 6+0.021 82X1+0.560 2X2+17.331 6X3(R=0.999 9);Z总分综合评价结果表明,巴中产栀子Z总分遥遥领先于湖北、江西或江津产栀子。结论:巴中产栀子的品质优异,值得政府和社会各界的广泛关注。     

多指标综合评判巴中产栀子的采收期和生长期

目的:探索巴中产栀子的最佳采收期和生长期。方法:以HPLC-ELSD法测定巴中产栀子主要有效成分栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸含量,并采用t检验和Z-分综合评价法分析数据;测定栀子苷采用Kromasil C18键合硅胶柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(10∶90),流速1 mL.min-1,检测波长238 nm;测定西红花苷Ⅰ采用Dionex C18键合硅胶柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(45∶55),流速1 mL.min-1,检测波长440 nm;测定熊果酸采用XDB C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-水(81∶19)为流动相,流速1 mL.min-1,柱温30℃,采用蒸发光散射检测器,漂移管温度60℃。结果:t检验结果表明:巴中产30年生栀子西红花苷Ⅰ含量为红果(成熟期)>黄果(近成熟期)>绿果(未成熟期);栀子苷含量为绿果>黄果>红果;熊果酸含量为绿果>红果>黄果;30年生栀子红果中栀子苷、西红花苷Ⅰ和熊果酸含量均显著高于3年生红果。结论:以栀子苷、西红花苷Ⅰ、熊果酸多指标综合考察巴中产栀子的适宜采收期、生长期,对保证栀子的品质很有意义,也为后续研究提供了依据。