规范评估肝脏疾病科学指导临床诊疗

在肝炎、肝硬化、肝癌“三步曲”的发展进程中，如何精准评估肝脏功能状态，合理科学实施针对性治疗，及时确切判断疗效预后，是对临床医生的挑战，亦是循证医学的要求。而要做到这一点的关键在于严格、规范制定和执行肝脏疾病数字化评估体系。     

从胆道手术中血压及心率变化看整体护理的效果

胆心反射是胆道手术中常见的危险情况之一 ,它可引起心率下降伴随血压降低 ,严重者导致心跳骤停。现对 1998年—2 0 0 0年实施胆道手术的 14 9例病人进行术中血压、心率监测 ,有效地预防了胆心综合征的发生。1　临床资料与方法1.1　临床资料　将实施整体护理后的 1998年— 2 0 0 0年行胆道手术者 14 9例作为观察组 ,男 70例 ,女 79例 ;年龄 2 1岁～ 72岁。以实施整体护理前的 1995年— 1997年行胆道手术者 12 4例作为对照组 ,男 5 8例 ,女 66例 ;年龄 19岁～ 70岁。两组手术均在连续硬膜外麻醉下进行。1.2　方法　统计两组病人术中最低心率…     

医院病案质量管理探讨

病案管理是医院管理的内容，病案质量是医疗服务质量的反映。为此，现将我院对病案质量管理的实施情况作一探讨。     

嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)的诊断与治疗

嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤,约占所有鼻腔恶性肿瘤的5%以上,过去被认为是良性或低度恶性肿瘤.因其确切的组织来源不明确,曾被命名为嗅神经上皮瘤、嗅神经母细胞瘤（0lfactory neuroblastoma,ONB）、成感觉神经母细胞瘤（esthesioneuroblastoma,ENB）.1993年WHO肿瘤病理分类将嗅神经母细胞瘤归于神经元肿瘤,并加括号说明包括嗅神经上皮瘤.2000年新分型将嗅神经母细胞瘤、嗅神经上皮瘤及肾上腺和交感神经母细胞瘤列于神经外胚层肿瘤.     

合理降低剖宫产率的调研与干预

目的:探讨采取适当的干预措施在达到保护孕产妇和胎婴儿健康的前提下合理降低剖宫产率的可行性。方法:对2002年1—12月份在绍兴市妇幼保健院院分娩的全部出院病历进行调查,针对发现问题在2003年制定相应的干预措施在12月份实施。研究对象为2004年1—12月份绍兴市妇幼保健院分娩的5 282名产妇,比较指标变化,检验干预结果。结果:该院剖宫产率由2002年的50.99%下降至2004年的41.67%,其中社会因素剖宫产率仍为剖宫产指征首位占42.1%;胎儿宫内窘迫剖宫产率由前2位降至第8位,占5.44%;头盆不称指征剖宫产率由前3位降至第7位,占5.63%;死产、新生儿死亡率无多大差异。结论:通过干预措施合理降低剖宫产率是切实可行的。但社会因素剖宫产率仍为干预后剖宫产指征的首位并大于干预前,在继续上升,是应该关注的一个社会问题。     

急性淋菌性腹膜炎误诊12例分析

急性淋菌性腹膜炎作为性传播性疾病 ,涉及临床各科。该病可出现休克导致死亡［１］,故及时诊断很重要。现将所误诊的１２例进行分析 ,以引起同行们的重视。１．一般资料 :误诊病例来源于１９９７年７月～１９９９年７月马里锡加索医院妇外科笔者工作期间。１２例中误诊为急性阑尾炎８例 ,阑尾穿孔合并腹膜炎２例 ,急性肠穿孔１例 ,宫外孕破裂１例。１２例患者均为女性 ,年龄１４～３９岁 ,平均２４．００±４．３６岁。１２例中无业游民３例 ,学生３例 ,家庭妇女６例。术后追问病史 :有多个性伴侣、有不洁性生活史６例 ;否认６例。１２例的…     

遗传与合理用药

<正> 药物遗传学为研究人体对药物效应遗传基础的一门科学,又称药理遗传学。本文拟从药物遗传学方面谈一下遗传与合理用药,以供参考。一、遗传与药物效应 遗传因素对药物效应的影响可引起药物动力学和药效动力学变化。研究遗传与药物效应的关系,对临床合理用药有重要意义。 1.药物作用与药酶异常 由于遗传物质突变而使某种药物代谢酶的量或活性改变,导致药物代谢的异常,或药物受体、药物作用部位的改变,而改变药物的作用强度。     

用两种高效液相色谱法测定连翘中连翘苷的含量

采用两种高效液相色谱法测定连翘中连翘苷的含量.方法1采用键合氨基柱,氯仿甲醇(体积比8∶1)为流动相,平均回收率为974%,RSD106%.方法2采用ODSC18柱,以乙腈水(体积比25∶75)为流动相,平均回收率为1010%,RSD168%.     

治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,54岁。因"腰痛10余天,四肢麻木无力4d加重伴吞咽困难1d"于2016-3-25入院。患者10余天前无明显诱因出现腰痛,呈阵发性,伴有夜间出汗。4d前出现四肢麻木无力,四肢麻木以末端为主,呈持续性,双手尚能持物,步态不稳,双下肢麻木逐渐发展至双膝关节以下,伴有小腿肌肉酸痛,患者自以为劳累所致,未予诊治。     

针对性护理干预对化疗后口腔溃疡的临床应用效果分析

目的:探讨针对性护理干预对化疗后口腔溃疡的临床应用效果。方法:选择我院自今年来收治的化疗后口腔溃疡患者为研究对象,按照随机自愿的原则分成观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础之上采用具有针对性的护理干预。调查分析两组患者的护理满意度,并统计分析两组患者的口腔溃疡愈合时间。结果:观察组护理满意度(95.6%)显著高于对照组护理满意度(80.0%)(P0.05),且观察组口腔溃疡愈合时间显著低于对照组。结论:针对性护理干预,能够显著提高化疗后口腔溃疡患者生存质量,促进护理质量的提高,值得临床推广。