罗格列酮增加STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏色素上皮衍生因子的表达

转化生长因子(TGF)-β1在糖尿病肾病(DN)的发生中起关键作用,而肾小球系膜细胞分泌的色素上皮衍生因子(PEDF)可抑制TGF-β1的表达~([1]),故可能对DN起保护作用.本实验通过罗格列酮干预治疗,探讨其对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制.     

门冬胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

胰岛素抵抗（IR）在非酒精性脂肪肝（NAFL）中起着重要作用，2型糖尿病（T2DM）患者NAFL患病率达40％。研究发现，改善IR可逆转动物肝脂肪浸润Ⅲ，应用胰岛素增敏剂治疗T2DM合并NAFL为临床实践提供了新的治疗理念。我们采用门冬胰岛素注射液（诺和锐1130）与罗格列酮（RSG）联合治疗T2DM合并NAFL患者68例，收到良好效果，现报告如下。     

人工发酵虫草菌丝体干粉在糖尿病大鼠肾脏组织中的抗纤维化作用

在糖尿病肾病的进展中，转化生长因子-β（TGF-β）作为关键性的细胞因子，介导糖尿病诱生的系膜区基质沉积^[1]；其表达增多与肾小球硬化、肾动脉玻璃样变性、肾小管间质纤维化密切相关。人工发酵虫草菌丝体干粉[冬虫夏草Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc．的人工发酵制品，后文简称CS]作为祖国传统中药冬虫夏草代用品，     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将70例新诊断的2型糖尿病合并NASH患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗组患者口服二甲双胍,观察治疗前和治疗后两组患者FBG、2hPG、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐、血乳酸、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并观察其疗效差异。结果治疗组FIns、BMI、HOMA-IR、ALT、AST、TG、TC水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而FBG、2hPG、HBA1c间差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍是治疗2型糖尿病合并NASH的一种有效药物,值得临床推广。     

原发性色素结节性肾上腺皮质病致库欣综合征1例并文献复习

患者,女,36岁。因右肾上腺切除术后14年、乏力2年,于2006年11月9日入我院。14年前患者无明显诱因出现脸变红变圆,伴闭经,大腿及下腹部皮肤出现宽大火焰状紫纹,毳毛增多,体质量明显增加,不伴高血压,于我院内分泌科住院治疗。     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.     

糖尿病慢性并发症的早期预防与监测建议

糖尿病（diabetes mellims,DM）是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病,长期糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱可引起多系统损害,由此引起的各种并发症是致DM患者死亡和残疾的主要原因,故积极防治DM并发症,对降低该病病死率有重要临床意义。DM并发症可分为慢性并发症和急性并发症。随着医疗条件的改善,     

胰岛细胞增生症1例与文献复习

胰岛细胞增生分弥漫性增生和腺瘤样增生(微腺瘤),占胰源性低血糖的5%～7%[1],其临床表现及处理原则与胰岛素瘤相似,但因其发病率低,诊断和治疗比较困难.现就我院2006年5月收治的1病例结合文献进行分析,探讨其诊疗规律.     

冬虫夏草治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

冬虫夏草Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc.（又称冬虫草、中国虫草）为麦角菌科真菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,为我国名贵药材,素与人参、鹿茸齐名。传统医学认为冬虫夏草味甘、性温,入肺、肾经,有补肺肾、止嗽、益虚损、扶精气之功效。近来临床应用冬虫夏草治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的报道不断出现,下面就冬虫夏草治疗DN的可能机制作一综述。     

人工发酵虫草菌丝体干粉在糖尿病大鼠肾脏组织中的抗纤维化作用

在糖尿病肾病的进展中，转化生长因子-β（TGF-β）作为关键性的细胞因子，介导糖尿病诱生的系膜区基质沉积^[1]；其表达增多与肾小球硬化、肾动脉玻璃样变性、肾小管间质纤维化密切相关。人工发酵虫草菌丝体干粉[冬虫夏草Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc．的人工发酵制品，后文简称CS]作为祖国传统中药冬虫夏草代用品，