生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷

目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan⁃Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。     

不同装载方法清洗护目镜的效果比较

目的提高护目镜的清洗及系带干燥效果,以指导在新冠肺炎疫情期间合理优选清洗装载方式,提高工作效率。方法将我院消毒供应中心2020年2月28日-3月2日回收清洗的1 230个护目镜随机分成两组,采用不同装载方式使用清洗消毒机进行清洗消毒。碗架装载的630个设为观察组,普通篮筐装载的600个设为对照组,每组随机抽查20个样本。采用ATP生物荧光检测方法比较两组清洗消毒效果及系带干燥度。结果两组清洗护目镜的合格率均为100%,但观察组RLU值为(3.0±1.6),低于对照组(5.2±4.4)(t=2.0,P0.05);清洗机清洗完成后放入干燥柜烘干,30 min干燥率观察组为99.7%(528/630),对照组为64.8%(389/600)(χ~2=260.6,P0.01)。结论采用碗架装载方法清洗护目镜合格率及干燥度较高,清洗效率更佳,可以更好地保障隔离病房护目镜的周转。     

49例乳腺癌术后辅助化疗护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,多数乳腺癌术后需辅助全身化疗,化疗药物严重毒副反应可能使患者难以完成治疗,而且会产生较大的负面心理影响.针对我院近期收治的49例乳腺癌术后患者辅助全身化疗期间的护理体会,认为专业细致的护理可以使患者更加顺利的完成全身化疗,明显提高生活质量.     

胸部肿瘤术后患者2种疼痛管理方法的效果观察

目的 探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响.方法 将126例胸部肿瘤术后的患者随机分为实验组64例和对照组62例,实验组采用阶段评估方法结合WHO推荐的三阶梯镇痛原则,及时合理地使用镇痛剂,以保证有效控制患者疼痛.对照组仅在患者主诉疼痛时给予处置.比较2组患者睡眠、有效咳嗽排痰、生命体征相关指标、首次下床活动的时间.结果 实验组患者呼吸频率异常、心率加快、指脉血氧饱和度下降的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术后3 d内,实验组患者咳嗽咳痰反射评分为优,未失眠患者以及首次下床活动的患者的比例显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸部肿瘤术后患者采取阶段性的疼痛评估及主动有效的控制能明显提高疼痛护理质量,促进患者生理机能的恢复,降低术后并发症的发生.     

综合治疗肿瘤转性骨痛的疗效观察及护理

目的　探索控制肿瘤转移性骨痛方法。方法　采用放化疗、骨膦或阿可达及使用止痛药物 ,联合治疗中度以上疼痛病人 48例 ,在全面、系统的护理下 ,对镇痛效果及生活质量进行了观察。结果　疼痛的显著缓解率 85 .4% (41/48) ,疼痛程度减轻 ;生活质量改善 ,治疗后Qol平均分增加 7.91± 0 .2 6。结论　积极有效的综合治疗和系统的护理 ,是控制肿瘤转移性骨痛 ,提高患者生活质量的重要措施。     

综合治疗肿瘤转性骨痛的疗效观察及护理

目的探索控制肿瘤转移性骨痛方法.方法采用放化疗、骨膦或阿可达及使用止痛药物,联合治疗中度以上疼痛病人48例,在全面、系统的护理下,对镇痛效果及生活质量进行了观察.结果疼痛的显著缓解率85.4%(41/48),疼痛程度减轻;生活质量改善,治疗后Qol平均分增加7.91±0.26.结论积极有效的综合治疗和系统的护理,是控制肿瘤转移性骨痛,提高患者生活质量的重要措施.     

血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床观察及护理

目的 分析总结血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床效果及护理.方法 选取在本院接受治疗的尿毒症合并肾性脑病患者110例,并按照随机数字表法分为A组与B组,每组均55例.B组患者采用透析与灌流同时进行的常规治疗,A组采用透析2 h后连接灌流器的治疗方案,在整个治疗过程中,两组患者均给予精细护理.对比两组患者的不良反应发生率及治疗前后血肌酐、血尿素氮、血甲状旁腺素、血钾及血β2微球蛋白情况.结果 A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肌酐(332.89±30.66)μmol/L、血尿素氮(9.95±3.88)mmol/L、血甲状旁腺素(87.56±24.45)pg/mL、血钾(4.05±0.74)mmol/L及血β2微球蛋白(28.27±11.25)mg/L等均明显低于B组血肌酐(485.56±30.58)μmol/L、血尿素氮(15.68±3.07)mmol/L、血甲状旁腺素(251.05±104.33)pg/mL、血钾(4.46±1.32)mmol/L及血β2微球蛋白(50.81±12.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析2 h后连接灌流器的治疗方案对毒素的清除率更高,配合精细护理后,明显缩短了操作时间,提高了病患的治疗依从性.     

RP-HPLC法测定beagle犬血浆中芦丁的含量

目的:建立复方芦丁片中芦丁在beagle犬血浆中含量测定的RP-HPLC法。方法:色谱柱为Merck C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%冰醋酸溶液(20∶80);流速1.0 mL.min-1;检测波长为360 nm;柱温25℃;进样量20μL。结果:芦丁峰形对称,血浆中内源性杂质不干扰芦丁的测定,保留时间在10分钟左右。血浆中平均回收率为98.92%~112.33%,芦丁最低检出量为0.18 ng。结论:RP-HPLC可用于犬血浆中芦丁的含量测定。     

女性压力性尿失禁的研究进展

女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响女性日常生活和尊严的社会公共卫生问题.影响女性SUI的因素很多,通过病因的研究,对SUI的干预和预防起到巨大的作用.近些年随着对盆底疾病的病程和进展的深入研究,作为此疾病中主要疾病的SUI的治疗也在不断完善和规范,大量的临床探索和研究在全世界范围内广泛开展,针对SUI的非手术治疗和手...     

97例乳腺癌患者支持性照顾需求的研究

乳腺癌不仅造成女性性征器官的损毁,严重危害着女性的心理健康,甚至危及到女性的生命[1].但是,人们的专业信息获取渠道并不通畅[2],同时缺乏相应的应对方式,会有许多需求不能自行满足,必须由他人来协助开展支持性照顾[3].因此,加强支持性照顾对改善患者的心理状态和行为方式、提高疗效、促进康复有着积极的促进作用.本研究运用支持性照顾需求问卷（supportive care needs survey,SCNS）评估乳腺癌患者的需求程度和需要帮助情况,从而为临床医务人员有效地开展工作提供参考.