循环microRNAs与心血管疾病的相关性研究

心血管疾病是当今世界威胁人类健康最严重的疾病之一,其发病率和死亡率均居第1位,寻找新的生物学靶点来进行心血管疾病早期诊断及干预治疗,对降低发病率和死亡率有着非常重要的意义。Micro RNAs(miRNAs)是一类内源性的小分子非编码单链RNA,通过与靶m RNA的3’末端非翻译区域(Untranslated Regions,URT)特异性结合抑制转录后基因表达。大量的研究已证实miRNAs在心血管疾     

血凝指标对异位妊娠大出血输血治疗患者不良反应的监测

目的分析在异位妊娠出血患者输血治疗中采取血凝指标监测的有效性。方法本次所选异位妊娠出血患者80例均于2015年5月—2017年5月在我院接受输血治疗。根据是否发生不良反应分成不良反应组(试验组)与无不良反应组(对照组),试验组有25例,对照组有55例,全部患者采取凝血分析仪和血液分析仪进行监测,对比两组患者血凝指标。结果输血后,试验组血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。输血后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在异位妊娠出血患者输血治疗的不良反应监测中凝血指标有着重要意义,可以给临床工作提供参考。     

电子鼻胃镜联合探条扩张器治疗食管贲门狭窄应用评估

我院自2008年12月引进Olympus公司生产的GIF-XP260N型电子经鼻胃镜,又称超细胃镜,迄今为止,已对30例食管贲门狭窄患者进行鼻胃镜联合探条扩张器的扩张治疗,取得了满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料30例患者中,男26例,女4例,年龄41～65岁,平均53岁。狭窄原因：食管癌术后吻合口狭窄25例,化学灼伤后狭窄2例,异物损伤后狭窄3例。所有病例食管贲门狭窄均无法通过普通胃镜,狭窄长度1.5～3 cm。     

术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的价值研究

目的 分析术前活检和术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结假阴性诊断中的差异。方法 选取 2014年12月—2018年7月哈励逊国际和平医院住院的有乳腺癌前哨淋巴结转移并行腋窝淋巴结清扫术患者150例, 分为术前活检组和术中冷冻组。依据术前穿刺、术中冷冻和术后石蜡切片病理结果,对术前活检组患者术 前、术后病理一致性（术前活检假阴性率）和术中冷冻组术中、术后病理一致性（术中检测假阴性率）进行统 计学分析。结果 两组不同年龄、肿瘤直径患者的病理一致率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。术前活 检组石蜡病理和术前穿刺活检病理的一致率较术中冷冻组高（P <0.05）。术前活检组假阴性率较术中冷冻 组低（P <0.05）。结论 术前活检在诊断乳腺癌前哨淋巴结转移准确性上优于术中冷冻病理诊断,对治疗方案的 优化也具有指导价值。     

120例经鼻胃镜检查的护理体会

经鼻胃镜检查术是利用超细胃镜（外径〈6 mm）通过鼻腔进行胃镜检查的方法,我院自2008年12月引进O lympusG IF-XP260N型经鼻胃镜检查术,至2009年3月,为120例患者进行了检查,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。     

内镜下食道静脉曲张结扎术的护理配合

目的:探讨食道静脉曲张内镜下结扎术术中配合方法及护理要点.方法:对30例不同程度食道静脉曲张的病人进行单环及多环结扎术.结果:所有患者均成功完成手术,未出现并发症.结论:术前病人及器械准备完善,术中医生、护士及病人的默契配合,术后正确的护理对顺利完成食道静脉曲张内镜下结扎术,减轻病人痛苦起重要作用.     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy，EST）治疗胆总管结石的方法及疗效。方法：156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancrea to graphy，ERCP）证实胆总管结石后行EST，根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗。结果：156例ERCP确诊胆总管结石154例，行EST并取石，成功151例，成功率98．05％。术后出现并发症出血2例，轻度胰腺炎7例。结论：EST治疗胆总管结石安全、有效，网石蓝联合气囊取石取净率高。     

阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛临床研究

目的：探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性。方法：42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0．33％阿霉素1～1．5mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分（VAS）及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症。结果：术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低（P〈0．05）、术后1周、1月较术前有非常显著降低（P〈0．01）;术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59．5％、83．3％、76．2％、58．5％、33．3％;吗啡用量术后较术前有非常显著降低（P〈0．01）。结论：经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定。     

二甲双胍对HaCaT细胞增殖及miR-21-5p和PDCD4表达的影响北大核心CSCD

目的 探讨二甲双胍对角质形成细胞增殖的影响及其可能的作用机制.方法 以HaCaT细胞为研究对象,分别给予不同浓度二甲双胍（25、50、75、100 mmol/L）刺激24 h,CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性;实时定量PCR法检测HaCaT细胞中miR-21-5p及其下游靶基因PDCD4 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测HaCaT细胞中PDCD4蛋白表达水平.多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验.结果 二甲双胍可抑制HaCaT细胞增殖,25、50、75、100 mmol/L二甲双胍作用于HaCaT细胞24 h后,细胞抑制率分别为5.43％±3.67％、19.61％±6.95％、45.93％±9.56％、61.91％±6.93％,各组细胞抑制率差异有统计学意义（F=246.90,P＜0.05）;25 mmol/L组与对照组（0.00％±3.00％）相比,差异无统计学意义,其余各组抑制率均较对照组显著增高（P＜0.05）;实验组不同浓度组间比较,差异也均有统计学意义（P＜0.05）.25、50、75、100 mmol/L二甲双胍实验组miR-21-5p mRNA相对表达量（2-△△Ct）分别为0.90±0.11、0.33±0.05、0.21±0.07、0.14±0.04,PDCD4mRNA相对表达量（2-△△Ct）分别为2.11±0.64、7.22±1.13、11.16±1.23、19.12±3.16,各组细胞miR-21-5p mRNA和PDCD4 mRNA的表达差异均有统计学意义（F值分别为36.99和96.26,均P＜0.05）;25 mmol/L组与对照组相比,差异无统计学意义,其余各组miR-21-5p及PDCD4 mRNA的表达均较对照组显著下调或上调（均P＜0.05）;实验组不同浓度组间比较,差异也均有统计学意义（P＜0.05）.与对照组相比,25、50、75、100 mmol/L二甲双胍实验组PDCD4蛋白表达明显升高,其相对表达量分别为1.22±0.08、2.09±0.20、2.26±0.11、2.37±0.07,组间表达差异有统计学意义（F=75.37,P＜ 0.05）.25 mmol/L组与对照组相比差异无统计学意义,其余各组均较对照组明显升高（P＜0.01）.结论 二甲双胍在体外能够显著抑制HaCaT细胞的增殖,可能通过下调miR-21-5p的表达,使其下游靶基因PDCD4表达上调,从而发挥抑制细胞增殖的作用.