椎管内肿瘤的显微外科治疗

我科于1995年1月至2000年12月在诱发电位监测下对23例椎管内肿瘤患者进行了显微外科治疗,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男15例,女8例;年龄最大65岁,最小1岁6个月,平均33.72岁;病程1个月至6年,     

无痛内镜窄带成像下氩离子凝固治疗Barrett食管患者的护理

内镜窄带成像技术（NBI）主要观察消化道黏膜表面的微细腺管形态,从而更加精确地引导活检,提高疾病诊断准确率及消化道癌前病变检出率.氩离子凝固术（APC）是一种新型的非接触性凝固方法,经离子化将高频能量传送至靶组织,该组织表层可获有效凝固,从而起到破坏有关组织的治疗作用.食管下段腺癌主要来自于Barrett食管（BE）,而约40%的贲门癌与Barrett食管有关[1].本科使用无痛NBI下APC治疗Barrett食管100例,取得满意效果,现将围术期护理报道如下.     

结肠镜检查中直肠倒镜观察的临床价值(附638例报告)

直肠癌多由直肠腺瘤样息肉恶变而来,早期发现并消除直肠息肉能有效预防直肠癌的发生[1,2].结肠镜检查是目前发现并清除直肠息肉的最重要手段,但结肠镜检查对发现息肉有相当的漏诊率.我院2005年8月至2008年2月对638例结肠镜检查患者在顺镜完成结肠镜检后再行倒镜观察直肠段,以提高直肠息肉检出率,现报告如下.     

胆道疾病内镜诊治中发现白色胆汁13例临床特征分析

"白色胆汁"是胆道系统中的一种无色或白色液体,于1911年被Kausch最先描述,白色胆汁主要与缺乏胆红素及胆盐有关[1].尽管ERCP术中发现的白色胆汁病例并不少见,但国外报道不多,到目前为止国内也少见相关报道.为此,我们收集了近1年来出现的13例白色胆汁患者的病例资料,并针对病因、胆囊功能、胆红素指标、治疗结果及并发症情况进行分析.     

金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的临床价值

目的探讨金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的疗效、并发症及安全性。方法对21例贲门失弛缓症患者行金属支架扩张植入术并观察统计其改善吞咽困难的程度、狭窄食管的扩张程度及术中、术后的并发症和不良反应。结果21例病例均扩张成功,吞咽困难消失,术中无严重并发症,支架留置6～8周后均顺利取出,术后无食管壁瘢痕增生及再狭窄发生,随访期内无复发。结论金属支架扩张治疗贲门失弛缓症效果良好,无重大并发症,安全性好,有较高的临床价值,值得深入探讨。     

阑尾炎切除术中阑尾残端应用电凝处理的效果观察

目的:探讨阑尾炎切除术中阑尾残端应用电凝处理的临床效果。方法:选取我院2012年1月~2014年1月期间行阑尾炎切除术治疗的急性阑尾炎患者80例,根据阑尾残端处理方式的不同分为观察组和对照组各40例,观察组行电凝处理,对照组行传统方法处理,比较两组术后效果。结果:两组患者在切口长度、术后排气时间和下床活动时间等方面比较均无明显差异(P>0.05),但观察组手术时间、术后疼痛度及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 :阑尾炎切除术中阑尾残端采用电凝方法处理可明显缩短手术时间、降低患者术后疼痛度以及并发症发生率,效果显著,值得临床推广应用。     

曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效研究

目的探讨曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法选择2012年1月~2014年1月我院收治的糖尿病性黄斑水肿患者48例（60眼）,全部入选病例随机分为观察组（n=26,30眼,曲安奈德球周注射联合激光治疗）和对照组（n=22,30眼,激光治疗）,比较两组的视力改善情况、FFA检查结果及两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果观察组30只患眼视力提高率达73.33%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=6.357,P〈0.05）。观察组30只患眼水肿未退率3.3%,显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=7.386,P〈0.05）。治疗1、3、6个月后,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度分别较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.01）。结论曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可有效地提高视力,减轻黄斑水肿程度,安全性好,值得推广和应用。     

上消化道异物66例分析

目的：了解我院上消化道异物病因分布情况。方法：对我院1996～2005年上消化道异物66例病例进行统计分析。结果：66例上消化道中，食道异物16例。胃内异物45例。十二指肠异物5例。异物性质：胃石32例，金属丝2例。毛刷头2例。牙刷柄1例，金戒指2例。金属币4例，内镜成功取出63例。3例失败。成功率95．4％。结论：内镜下取上消化道异物方法简便易行。病人免遭外科手术。痛苦小，并发症少安全有效，成功效率高，是治疗上消化道异物较好的首选方法。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎纂要

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种多致病因素的以胃黏膜腺体萎缩为特征常见的消化系统疾病,其病程缠绵,病情反复。1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变。CAG伴肠上皮化生和异型增生的癌变率为5.4%,积极治疗CAG是阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段[1],本病属于中医"胃脘痛"痞证"范畴。     

TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血的效果观察

目的探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的临床效果。方法经药物治疗、内镜治疗、外科治疗肝硬化门静脉并发上消化道出血失效患者12例,用TIPS治疗。结果 11例患者TIPS治疗成功,成功率91.7%。TIPS术前门静脉压力梯度为(27.13±1.98)cmH2O,高于术后的(17.36±1.21)cmH2O(P<0.05)。止血率100%,随访1年分流道通畅。术后3个月红细胞计数及血红蛋白明显升高(P<0.05),总胆红素、白蛋白、ALT、AST好转(P<0.05)。结论 TIPS术可有效缓解肝硬化门静脉高压患者门静脉高压,止血效果显著,是常规药物治疗、内镜治疗、外科治疗失效时较佳的选择。