内毒素导致白细胞急剧升、降10倍一例报导

目的探索白细胞(WBC)数小时内急剧升、降原因。方法收集患者入院时首次血、尿细菌培养结果;取患者1周内7次EDTA-K2抗凝血标本,在STKS全自动血细胞分析仪上,与高、中、低定值全血质控品同时进行比对测定,每个样本平行分析4次求均值,同时检测患者6次血清标本内毒素含量,统计数据。结果测得仪器批内误差CV0.18%;其中14小时内5个样本WBC均数(x)分别为20.1×109/L、2.3×109/L、3.2×109/L、22.8×109/L、15.7×109/L;血、尿均分离到大肠埃希氏菌,内毒素试验阳性。结论内毒素导致WBC贴壁,造成病危期4小时内周围血液WBC急剧下降10倍;临床在分析实验结果时既要考虑内毒素导致WBC上升,又要考虑内毒素致使WBC贴壁造成急剧下降现象。     

白色念珠菌对五种抗真菌药物体外敏感性研究

目的了解白色念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性情况,为临床正确选择抗真菌药物和有效控制该菌引起的感染提供依据。方法采用美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)推荐的微量肉汤稀释法,测定从临床标本中分离的102株白色念珠菌对五种抗真菌药的最低抑菌浓度(MIC)。结果酮康唑、氟胞嘧啶和伊曲康唑对102株白色念珠菌MIC较低,其MIC90分别为0.25μg/ml、0.5μg/ml和0.5μg/ml。两性霉素B和氟康唑MIC90分别为2μg/ml和8μg/ml。受试菌对氟胞嘧啶敏感率最高为100%,对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为88.3%和75.5%。对氟康唑耐药的9株菌株也同时对伊曲康唑耐药。结论受试白色念珠菌对氟胞嘧啶敏感率最高,未发现耐药菌株;酮康唑对受试菌抗菌活性最强,对唑类药物存在耐药性,且该类药物之间存在交叉耐药。     

多肿瘤蛋白芯片技术在健康体检人群中的应用评价

肿瘤蛋白芯片是基于多指标检测的思路,发挥蛋白芯片的优势建立的一种肿瘤实验室检测技术,通过同时定量分析被检者血清中12种肿瘤标志物的含量,对常见的肿瘤进行联合分析[1].该方法具有高灵敏度、高特异性、快速和微量的优点.通过对我院2005年1～10月所测1497名健康体检患者进行多肿瘤蛋白芯片检测,现将检验结果报道如下.     

5-氟尿嘧啶诱导Jurkat细胞凋亡及Fas、FasL的表达

目的探讨5-氟尿嘧啶（5-FU）诱导Jurkat细胞株的凋亡和Fas、FasL的表达。方法不同浓度的5-FU分别处理Jurkat细胞12h和24h后,流式细胞仪检测细胞表达CD95、CD95L的百分率。结果与对照组相比,5-FU在10、20、40μg.mL-1浓度下明显促进Jurkat细胞表达Fas、FasL;且5-FU在24h比处理12h有更强的诱导效果。结论 5-FU可显著提高Jurkat细胞凋亡率,并增强Fas、FasL的表达率。     

大剂量地塞米松对ITP患者调节性T细胞及叉头状转录因子FoxP3表达的影响

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者调节性T细胞(Treg)和叉头状转录因子FoxP3的表达情况及地塞米松治疗前后的变化。方法:用流式细胞术检测ITP患者外周血Treg、FoxP3的表达情况并与正常人群进行比较、并同时记录大剂量地塞米松治疗前后ITP患者Treg、FoxP3的表达情况,比较激素治疗对机体免疫的影响。结果:ITP患者外周血中CD4+T细胞的比例显著低于正常组(P<0.05),CD4+CD25+Treg及CD4+CD25+T在总CD4+T细胞中所占比例也低于正常对照组(P<0.05)。ITP患者未经激素治疗前外周血中FoxP3表达比例明显低于正常对照组(P<0.05),经大剂量地塞米松治疗后Foxp3表达比例升高(P<0.05),与正常人群比较差别仍有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者的Foxp3表达下降,CD4+CD25+Treg细胞患者数量减少,Treg及Foxp3在ITP的发生发展中起到重要作用,大剂量地塞米松可显著提高CD4+CD25+Treg及FoxP3的表达。     

FISH检测宫颈上皮hTERC基因扩增制片方式的比较及初步临床应用

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测宫颈细胞hTERC基因扩增研究中脱落细胞样本采集及制片的最佳方法.方法 采集在浙江省台州市中心医院就诊的99例患者的宫颈脱落细胞,分别应用新鲜细胞直接涂片、生理盐水制片、TCT(液基薄层细胞技术)低渗制片三种方法取材制片后再应用双色间期FISH法检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达率,并通过对比分析三种取材制片法的杂交成功率、载玻片背景清晰比例、无/少信号比例选择FISH检测宫颈细胞hTERC基因扩增研究中脱落细胞样本采集及制片的最佳方法.结果 直接涂片法、生理盐水制片法、TCT低渗制片法的杂交成功率分别是46.2%(12/26)、55.1%(16/29)、和81.8%(36/44),TCT低渗片与直接涂片法和生理盐水制片法比较有统计学差异(p<0.05);三种制片方法的玻片背景清晰比例分别为34.6%(9/26)、48.2%(14/29)和70.4(31/44)%,各组之间有统计学差异(P<0.05);3组的无/少信号比例分别为15.3%(4/26)、13.7%(4/29)和13.6%(6/44),各组之间无统计学差异(P>0.05).结论 应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因时,以TCT低渗制片操作方法简单快速,玻片背景最为清晰,杂交成功率最高.     

体位改变对血压、脉搏、血沉、血常规等影响的观察

目的 观察坐、卧姿对骨科常测指标血压(BP)、脉搏(P)、血沉(ESR)、血常规(BRt)等4类9项监测值的影响.方法 组织100例志愿者经同体配对设计,对同体坐、卧两种姿态同一部位的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、P、ESR、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)等9项指标进行监测,用SPSS 13.0统计软件进行自身配对t检验和相关性分析,比较坐、卧两种体位9项监测值差异有无统计学意义和各指标间的相关性.结果 从卧姿到坐姿,SBP、DBP平均升高5.22%,P升高6.45%,BRt 54指标平均升高9.82%,而ESR却相反,下降18.41%,9项指标两种姿势比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 体位改变对BP、P、ESR、BRt等测量结果有显著影响,坐位时BP、P随血液浓度升高而增加,与RBC、HB、HCT等呈正相关,平均r=0.782,与ESR呈负相关,平均r=-0.701.护理人员在观察患者BP、P变化和进行血液采集时,需保持同一体位,以减少测量误差.     

上海地区部分医院临床分离肺炎链球菌耐药性研究

目的：了解上海地区肺炎链球菌耐药情况，以指导合理应用抗菌药物。方法：用微量肉汤稀释法测定9种抗菌药物对79株肺炎球链菌的最低抑菌浓度。结果：79株肺炎链球菌对青霉素总耐药率为44．3％，其中高水平耐药率为17．7％，低水平耐药率为26．6％。对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、氧氟沙星的耐药率较低,分别为12．6％、7．6％、8．9％、3．8％,对红霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑有较高的耐药率，分别为72．2％、83．5％、83．6％,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论：肺炎链球菌对除万古霉素以外抗菌药有不同程度的耐药性，同时存在交叉耐药现象。     

临床分离的葡萄球菌耐药性及克林霉素诱导耐药研究

目的了解临床分离葡萄球菌属分布和耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床抗感染治疗及预防提供依据。方法VITEK-32型微生物分析系统对临床标本中分离出非重复菌进行鉴定与药敏试验;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验;WHONET 5.3软件分析数据。结果781株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌377株,占48.3%,MRSA检出率为51.2%(193/377);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)404株,占51.7%;,MRCNS检出率为40.6%(164/404)。未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药菌株,呋喃妥因耐药性较低。MRSA、MRC-NS对抗菌药物的耐药性均明显高于MSSA、MSCNS。228株红霉素耐药、克林霉素敏感葡萄球菌中,46株MRSA、55株MSSA、44株MRCNS、83株MSCNS的D-试验阳性率分别为71.7%、58.2%、68.2%、53.0%。结论MRSA、MRCNS均表现为多药耐药性,克林霉素诱导型耐药发生率在本地区相当高,应常规进行D-试验,以指导临床合理使用抗菌素。