临床分离的葡萄球菌耐药性及克林霉素诱导耐药研究

目的了解临床分离葡萄球菌属分布和耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床抗感染治疗及预防提供依据。方法VITEK-32型微生物分析系统对临床标本中分离出非重复菌进行鉴定与药敏试验;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验;WHONET 5.3软件分析数据。结果781株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌377株,占48.3%,MRSA检出率为51.2%(193/377);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)404株,占51.7%;,MRCNS检出率为40.6%(164/404)。未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药菌株,呋喃妥因耐药性较低。MRSA、MRC-NS对抗菌药物的耐药性均明显高于MSSA、MSCNS。228株红霉素耐药、克林霉素敏感葡萄球菌中,46株MRSA、55株MSSA、44株MRCNS、83株MSCNS的D-试验阳性率分别为71.7%、58.2%、68.2%、53.0%。结论MRSA、MRCNS均表现为多药耐药性,克林霉素诱导型耐药发生率在本地区相当高,应常规进行D-试验,以指导临床合理使用抗菌素。