卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2010年9月至2020年9月福建省妇幼保健院收治的5例卵巢甲状腺肿类癌病例的诊疗过程、病理特征和免疫表型,并复习文献.结果 5例患者年龄16～57岁,以盆腔包块、腹痛及阴道不规则出血症状为主,均行手术治疗,切除的卵巢肿物均增大,呈囊实性,直径约6.0～16.0 cm.免疫组化显示:突触素(Syn)、嗜铬蛋白(CgA)均呈现不同程度阻性表达,甲状腺球蛋白(Tg)有4例阳性,1例阴性.术后病理提示卵巢甲状腺肿类癌2例,类癌合并成熟性畸胎瘤3例.结论 卵巢甲状腺肿类癌十分罕见,患者多无典型症状,且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中,容易漏诊,具有特征性的病理和免疫组织化学特点,预后较好.     

“4R” 机制在患者投诉管理中的应用效果△

目的：探讨分析福建省妇幼保健院医疗投诉“4R“管理机制的应用效果,为提高诉求件办理效率和质量、减少医疗投诉、提升患者满意度等提供参考。方法：收集2019年1月-2021年12月该院收到的医疗投诉,分析诉求件的投诉事由、分布特点、办理情况等。结果：运行医疗投诉“4R”管理机制后,该院的患者投诉例数减少,服务环境、服务态度类投诉发生率下降,医院的患者满意度提升。结论：医院应规范诉求件的流程管理,针对重点问题开展专项整治,进一步优化完善就医流程,构建和谐的医患关系。     

孕前体重指数对妊娠结局的影响

目的 分析产妇孕前体重指数（BMI）对妊娠合并症和并发症的影响。方法 回顾性分析2022年4月1日至2023年3月31日福建省妇幼保健院收治的5 394例单胎孕产妇的临床资料。采用logistic回归分析评估孕前BMI对母婴不良结局的影响。结果 该队列包括67.9%的正常体重女性,13.8%的低体重女性,14.0%的超重女性和4.3%的肥胖女性。与孕前正常体重比较,孕前超重和肥胖会增加妊娠糖尿病（GDM）、妊娠高血压、剖宫产、巨大儿和出生后1周转入新生儿重症监护室（NICU）的发生风险（P<0.05）;而孕前低体重会降低GDM、妊娠高血压和巨大儿的发生风险（P<0.05）。结论 孕前BMI过高会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,应加强育龄女性孕前体重管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生。     

原发性IgA肾病伴弥漫性新月体形成的临床特点及预后分析

目的 了解弥漫性新月体IgA肾病(CIgAN)患者的临床病理特征和预后。方法 2007年7月至2022年7月经肾活检确诊为弥漫性新月体IgAN患者33例,分析临床及病理资料。随访时间超过6个月患者22例纳入随访队列。结果 33例患者中男18例(55%),女15例(45%),肾活检时年龄为36(21.5,51)岁,血清肌酐(Scr)153(92,271)μmol/L,新月体百分比为62.5%(54.2%,66.7%),其中细胞纤维性新月体为(26.1%±16.5%)。13例患者有前驱呼吸道感染。22例患者平均随访时间为25(8,72)个月。10例(46%)患者进展至复合肾脏结局,其中8例(36%)发展为终末期肾脏病。多因素Cox回归结果显示,肾活检时Scr是复合肾脏结局的独立危险因素,而新月体的百分比与复合肾脏结局无关。受试者工作特征曲线结果表明,即使接受免疫抑制剂治疗,肾活检时Scr浓度大于149μmol/L的弥漫性新月体IgAN患者预后不良风险仍然较高。结论 弥漫性新月体IgAN病情进展快,预后差,尤其是肾活检时Scr浓度大于149μmol/L的患者。新月体类型以细胞纤维性新月体为主...     

留置双J管患者并发症分析及护理

回顾性分析2005年1月-2007年12月128例留置双J管患者并发症发生情况及其护理.128例患者中,双J管尿盐沉着61例,膀胱刺激征15例,肉眼血尿12例,双J管移位1例,严重尿路感染10例,管腔阻塞1例.护理上注意让患者多卧床休息、多饮水,不憋尿;平卧时床头适当抬高;根据手术方式的不同,告知患者及时拔除双J管等,必要时适当使用抗生素.     

2010-2012年福建省手足口病流行病学特征分析

目的 分析福建省手足口病流行特征,探讨其流行规律,为制定防治策略提供依据。 方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测信息,运用 SAS 9.0 软件分析。 结果 福建省2010-2012年共报告手足口病209 765例,其中重症1895例、死亡70例;年均发病率为190.59/10万,死亡率为0.06/10万。疫情在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率、变症快的特征,尤其对于3岁儿童;发病、重症、死亡均表现出一定程度的地域集中性和明显的季节性,均是男性多于女性;各年龄组均有发病,最小为出生1天新生儿、最大为80岁;发病年龄以4岁为主(占91.74%),重症以3岁为主(占92.25%),死亡以2岁为主(占94.28%),在5岁儿童中年龄越小重症率越高。毒株构成比以EV71型为主,但总体呈波动下降趋势,其他肠道病毒呈波动上升趋势,重症、死亡病例主要由EV71型病毒感染引起。 结论 福建省手足口病在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率特征,尤其对于3岁儿童。当前应着重进一步加强重点人群(包括幼儿和幼儿日常看护者)和重点机构(托幼机构)的防控工作。     

慢性盆腔炎治疗体会

慢性盆腔炎是妇科临床常见的多发病。以下腹隐痛，坠胀，腰骶酸痛，白带多，月经紊乱等为主要症状。妇科检查：子宫活动受限，压痛，附件增粗或可扪及索条状或包块，压痛等体征。其病因多由于产后、流产、经期等调理不当，胞脉空虚，湿热之邪乘虚而入，蕴结胞宫，阻滞气机...     

原发性肾病综合征患者肾组织中Angptl4与足细胞损伤及蛋白尿的相关性研究

摘要：目的　探讨原发性肾病综合征患者肾组织中血管生成素样蛋白4（Angptl4）与足细胞损伤及蛋白尿的关系。方法　选取原发性肾病综合征患者包括微小病变型肾病（MCD）组11例、膜性肾病（MN）组11例、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）组9例,收集患者肾组织进行Angptl4及足细胞损伤标志物desmin免疫荧光染色,计算荧光强度。将Angptl4分别与足细胞标志物synaptopodin、系膜细胞标志物CD90、内皮细胞标志物CD31及基底膜标志物laminin进行双染以观察Angptl4与各类细胞的重合度。收集患者性别、年龄、24 h尿蛋白定量、血脂及血清肌酐等资料,对Angptl4表达与desmin免疫荧光染色定量、24 h蛋白尿定量、血脂分别进行相关性分析。结果　各组性别、年龄、血清肌酐及24 h尿蛋白定量差异无统计学意义。与MsPGN组相比,MCD及MN组肾小球Angptl4表达增加（P＜0.05）,增加的Angptl4与足细胞重合度最高。肾小球中Angptl4表达与desmin表达及24 h尿蛋白定量相关（P＜0.01）,与血清三酰甘油及血清总胆固醇不相关（P＞0.05）。结论　在原发性MCD及MN患者中,肾小球Angptl4表达增加且与足细胞损伤和蛋白尿相关,与血脂不相关。     

手术治疗肾癌合并腔静脉瘤栓患者的护理体会

肾细胞癌可侵及肾静脉和下腔静脉形成瘤栓,肾静脉瘤栓的发生率为21%～25%,下腔静脉瘤栓的发生率为4%～15%[1,2],目前手术是最有效的治疗办法,即采取患肾连同静脉瘤栓一并切除[3].1996 年10 月～2008 年4月我们共收治11例肾癌合并腔静脉瘤栓的患者,其中10人行肾癌根治性切除加瘤栓取出术,这种手术切口大,手术并发症多且严重,充分的术前准备和良好的术后护理是手术成功的重要环节,现将10例肾癌伴腔静脉瘤栓患者的护理体会报告如下.