“4R” 机制在患者投诉管理中的应用效果△

目的：探讨分析福建省妇幼保健院医疗投诉“4R“管理机制的应用效果,为提高诉求件办理效率和质量、减少医疗投诉、提升患者满意度等提供参考。方法：收集2019年1月-2021年12月该院收到的医疗投诉,分析诉求件的投诉事由、分布特点、办理情况等。结果：运行医疗投诉“4R”管理机制后,该院的患者投诉例数减少,服务环境、服务态度类投诉发生率下降,医院的患者满意度提升。结论：医院应规范诉求件的流程管理,针对重点问题开展专项整治,进一步优化完善就医流程,构建和谐的医患关系。     

240例子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者血清CA125的诊断价值观察

目的：分析CA125对于子宫内膜异位症与子宫腺肌病的诊断价值.方法：选取从2012年1月至2014年2月于我院经腹腔镜确诊的240例子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者作为病例组,其中子宫内膜异位症患者113例,子宫腺肌病患者127例;另选取240例子宫肌瘤与其他正常体检患者作为对照组,其中子宫肌瘤者120例,正常体检患者120例,通过微粒子化学发光法检测两组病人的CA125水平,并将病例组中的患者在治疗期间的1个月、6个月的血清CA125进行检测,通过变化差异,分析血清CA125对于子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊断价值. 结果：病例组其血清CA125水平较对照组显著升高（p〈0.05）,而对照组中子宫肌瘤病例和正常人群的CA125水平无统计差异（p〉0.05）.病例组在治疗1个月与6个月后,血清CA125明显下降,并较治疗前差异显著（p〈0.05）,术后1个月CA125下降明显,阳性率也随之减少,但在术后第6月CA125水平有所回升,阳性指标也出现上升,术后随访中有5例病例复发,考虑CA125可作为复发显示指标.结论：血清CA125在子宫内膜异位与子宫腺肌病患者中升高明显,可作为诊断鉴别子宫肌瘤、正常人群与子宫内膜异位及子宫腺肌病的参考指标,诊断价值显著,值得推广.     

儿童与成人住院患者泌尿道感染病原菌及耐药性差异研究

摘要:目的　了解儿童和成人住院患者泌尿道感染主要病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法　收集2011年1月-2014年6月福州地区一所三级甲等医院住院患儿和成人患者中段尿分离菌株,采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验;应用WHONET 5.6软件进行药物敏感性结果的统计分析。结果　该院儿童和成人泌尿道感染主要的病原菌是屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,但儿童以革兰阳性球菌为主,占65.59%,其中屎肠球菌是最主要的病原菌,占47.77%,对氨苄西林、青霉素耐药率为100.00%,万古霉素耐药屎肠球菌（VRE）的检出率为2.12%;成人以革兰阴性杆菌为主,占80.28%,大肠埃希菌是最主要的病原菌,占56.34%,对头孢他啶、妥布霉素、呋喃妥因耐药率均＜15%;粪肠球菌的耐药率明显低于屎肠球菌;儿童泌尿道检出的肺炎克雷伯菌的耐药率远远高于成人,对亚胺培南的耐药率高达24.53%。结论　住院儿童与成人泌尿道感染的病原谱和耐药性明显不同,应对住院患儿泌尿道感染病原菌变迁和耐药性加以关注。     

福州地区正常孕妇妊娠期标准化尿HCG、β-HCG变化曲线

绘制福州地区正常孕妇妊娠期＂标准化＂尿HCG、β-HCG变化曲线图。对180名正常孕妇妊娠540周的尿液,用R IA法检测尿HCG、β-HCG,用酶法检测尿肌酐并计算各孕周经尿肌酐校正后的标准化尿HCG、β-HCG值,并绘制HCG、β-HCG变化曲线。结果表明福州地区正常孕妇妊娠期标准化尿HCG、β-HCG变化曲线的拟合相关系数分别为0.628和0.702,拟合有意义（P〈0.05）。本文正常孕妇妊娠期标准化尿HCG、β-HCG整体变化曲线、血清和尿HCG的变化都与文献报道基本一致。     

PICU患儿医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童重症监护病房(PICU)医院感染患儿主要病原菌分布及耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据。方法收集2011年1月-2013年6月PICU住院患儿送检感染标本分离的病原菌,采用VITEK-2全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验;采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性结果的统计分析。结果 PICU患儿医院感染率及主要病原菌的耐药率均明显高于普通儿童病房患儿;菌株分布主要在下呼吸道、血液、泌尿道,分别占63.67%、12.11%、17.01%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶与氨曲南的耐药率均>50.00%,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率均为100.00%;对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药率均为0;耐万古霉素屎肠球菌(VRE)的耐药率为4.49%;尚未发现耐万古霉素葡萄球菌;以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,且呈逐年上升趋势。结论 PICU医院感染及耐药性日益严重,临床治疗应合理使用抗菌药物并加强耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。     

铜绿假单胞菌感染分布及药敏分析

用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件对临床标本中分离的312株PA的耐药性进行回顾性分析。PA标本分布以呼吸道为常见,且儿科系列重症监护室检出占比较高;药敏结果显示:对氨苄西林,第一、二代头孢菌素,头孢曲松,头孢噻肟,头霉素类,磺胺类的耐药率均超过95%;而对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和氨曲南耐药率低于40%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率低于5%;微生物工作者应为临床及时提供本地区PA耐药性变迁资料,对于指导临床合理用药、延缓多耐菌株的出现具有重要的参考价值。     

hs-CRP和WBC检测的临床价值比较

近年文献报道,hs-CRP可鉴别细菌和病毒感染并指导抗生素使用。经我们对本院80例患儿作全血hs-CRP和WBC检测,发现患儿外周血白细胞和hs-CRP均升高明显具有临床诊断价值,现报告如下。