加强门诊聘用护士的急救意识

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口。其特点是就诊病人集中、流量大、病种繁多,而门诊聘用护士普遍年资较低、专业知识掌握不够、临床经验缺乏,往往重视服务态度,淡化急救意识的学习及应急能力的培养,缺乏处理突发事件的意识与技能,如遇急症病人处理不及时或分诊不正确,会延误救治时机。1加强急救意识的必要性急救意识是护士对病人所特有的,对病情时刻保持警惕性,对病人的抢救应分秒必争,应有高度的责任感和对病人的同情心,掌握高水平的技能和迅速应变的能力。就诊病人中,急诊情况一般分为三种:一为急而危,…     

原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性

目的:研究原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性,阐明BRCA1基因遗传不稳定性与胃癌发生、发展的关系.方法:采用石蜡包埋组织,抽提其基因组DNA,进行PCR-单链构象多态性分析、免疫组织化学和Leica-Qwin计算机图像分析,对石蜡包埋胃癌标本及对应的正常组织进行D17S579、D17S855位点MSI、LOH检测和BRCA1基因的表达研究.结果:40例胃癌D17S579位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为22.5%、15.0%、37.5%.37例胃癌D17S855位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为18.9%、18.9%、37.8%.在肿瘤TNM分期中,上述2个位点MSI检出率在TNM Ⅰ+Ⅱ期分别高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).在D17S579位点,MSI检出率随着胃癌分化程度的降低而呈下降趋势.在TNM Ⅰ+Ⅱ期,BRCA1蛋白阳性率明显高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,并随着胃管状腺癌分化程度的降低而呈下降趋势(P＜0.05).BRCA1蛋白阳性率在MSI阳性组高于MSI阴性组(P＜0.05).结论:MSI和LOH可能通过相互独立的途径调控胃癌的进展.MSI可作为检测胃癌发生的早期分子学标志之一.BRCA1蛋白有可能阻止胃癌向低分化发展,并可能有改善患者预后的作用.     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇呼吸困难的原因与对策

现在剖宫产术多采用腰硬联合麻醉,我们发现术中有部分产妇主诉胸闷憋气等呼吸困难症状,本文分析其原因,提出处理措施。报道如下:1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术11 093例,其中术中主诉胸闷憋气、烦躁不适等呼吸困难症状的产妇共187例,发生率为1.7%。1 87例中年龄18~4 1岁;体重51~82 kg;术前     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术麻醉效果比较

由于胎位不正、头盆不称、多胎、胎盘因素、产程迟滞等原因导致胎儿不能从阴道娩出,或者产妇自身因素要求,常采用剖宫产手术取出胎儿。近年来,我国的剖宫产率显著提高,剖宫产手术的麻醉对保护母婴安全显得尤为重要川。麻醉应综合考虑产妇和胎儿的特殊情况,选用镇痛效果好、对母婴影响小的麻醉药物和方法是临床需要重点考虑的问题。     

三维适形放射治疗位置与剂量精度的验证

目的:验证三维适形放射治疗位置与剂量精度.方法:采用胶片法和电离室法,对所使用的治疗计划系统和加速器距离精度、靶中心位置精度及等中心吸收剂量进行实测验证.结果:治疗计划系统所显示图像的距离精度＜1%,靶中心位置精度＜2mm,等中心吸收剂量精度＜1%.结论:所验证的三维适形放疗位置与剂量精度符合临床要求,验证方法可行.     

我院儿科门诊小儿发热用药调查分析

目的:了解我院儿科小儿发热的用药情况,旨在为临床合理用药提供参考。方法:资料为2011年我院门诊药房儿科处方,随机筛选出符合小儿发热且有初步诊断的处方600张。统计处方用药构成比、处方金额、引起小儿发热病因的构成比、年龄分布构成比(性别、年龄)、药物使用构成比。结果:我院门诊发热患儿年龄主要分布在3-5周岁,占44.00%;疾病以呼吸系统感染为主,占80.33%;处方用药以抗菌药物和抗病毒药为主。结论:本次调查显示,针对儿童这一特殊群体,我院门诊对小儿发热用药情况总体比较合理。     

抢救农药中毒115例的护理体会

急性农药中毒在县级医院内科是常见的急症抢救之一。具有病情急、进展快，危险性大、死亡率高的特点，在抢救过程中，如果护理工作稍有怠慢或技术操作不熟练，就会怠误抢救时机而危及病人生命，所以内科护士必须具备较高的护理素质，丰富的护理知识和熟练的护理技术，才能作好抢救工作，挽救患者生命，给家庭和社会带来幸福。我院自1993－1996年内科抢救有机磷农药中毒115例，成功率达98％。现将我们的护理体会总结如下：1农药中毒的诊断必须重视询问病史和观察临床表现来协助医生确诊，急性农药中毒的病例大多数是自服或皮肤接触吸收中毒，…     

松解术治疗小儿脊髓栓系综合征35例

脊髓栓系(tethered cord syndrome，TCS)是各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生的一系列神经功能障碍和畸形的综合征。1997～2003年，我们和第四军医大学西京医院共诊治TCS35例。     

国产HM—HDR后装治疗机微型192↑Ir放射源位置与剂量精度的验证

[目的]验证国产HM～HDR后装治疗机放射源的位置与剂量精度。[方法]通过假源替代法和电离室法，对所使用的后装机放射源的源到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度进行实测验证。[结果]该后装治疗机放射源的到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度，均在允许精度以内，符合临床治疗要求。[结论]放射源的位置精度和剂量精度的验证是必要的，验证方法简便易行。