电子束窄条野剂量特性的测定与分析

目的探讨电子柬窄条野的剂量特性。方法用辐射野扫描系统对瓦里安2300C／D直线加速器多种能量电子束窄条野进行中心轴深度剂量扫描，分析R100、R90、R50及Rp等参数的变化规律，并与标准方野进行比较。用胶片法测不同窄条野不同能量下射野中心轴平面等剂量分布，分析等剂量曲线特点。用NE Farmer 2570剂量仪和PTW 0．1 cm^3电离室测量窄条野输出因子，并与方根式法计算值比较。结果窄条野使高值剂量深度（R100、R90）移向表面，且当窄条野短边变小和在高能时尤为明显；而对低值剂量深度（R50）和电子射程（Rp）影响不大，窄条野长边对百分深度剂量影响很小。90％等剂量曲线宽度随深度的增加由窄变宽，至最大后向内收缩，底部为弧形；低值等剂量曲线随着深度的增加向两侧扩展。方根式法计算窄条野输出因子的偏差随窄条野短边减小而增大。结论窄条野与方野相比治疗深度变浅，并在一定深度处90％等剂量曲线变宽；方根式法计算电子束窄条野输出因子有偏差，临床应用建议实际测量。     

七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床分析

目的探讨七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月在本院确诊并行腹股沟疝修补术的患者64例,通过随机的方法随机分为对照组和实验组各32例。对照组采取氯胺酮单药麻醉,实验组采取七氟烷吸入麻醉联合氯胺酮进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,观察用药前后心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化情况,并比较两组患儿麻醉并发症发生率。结果实验组和对照组相比麻醉诱导时间和苏醒时间更短,差异具有统计学意义;实验组在麻醉过程中呼吸和循环指标也更加稳定,麻醉后并发症发生率也较对照组低。结论七氟醚联合氯胺酮麻醉复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少等优点,值得临床应用中推广和使用。     

加强门诊聘用护士的急救意识

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口.其特点是就诊病人集中、流量大、病种繁多,而门诊聘用护士普遍年资较低、专业知识掌握不够、临床经验缺乏,往往重视服务态度,淡化急救意识的学习及应急能力的培养,缺乏处理突发事件的意识与技能,如遇急症病人处理不及时或分诊不正确,会延误救治时机.     

雌激素缺乏对大鼠股骨骨髓细胞Fas、FasL表达的影响

目的探讨去势后SD大鼠骨质疏松发生过程中股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达情况。方法建立绝经后骨质疏松模型（去势组，切除双侧卵巢）。用免疫组织化学方法（SABC法）检测不同时期去势大鼠与正常大鼠股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达情况。结果在SD大鼠去势后骨质疏松发生过程中股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达呈现出下降的趋势，并且破骨样前体多核细胞都呈弱阳性表达；而非去势组大鼠股骨骨髓细胞Fas、FasL呈强阳性表达，并且这种强阳性的表达多局限于破骨样前体多核细胞的胞浆中。结论在雌激素缺乏的情况下，骨髓细胞Fas、FasL的表达减弱；雌激素能加强骨髓破骨样前体多核细胞Fas、FasL的表达，从而引起骨髓中破骨样前体多核细胞凋亡的发生。     

谈整体护理工作中护士长如何安排教学查房

随着整体护理的深入开展,健康观的不断改变,护理工作已从过去机械、重复性护理转向主动、全方位性护理,在完成各项技术操作和执行医嘱的同时,还要主动关心患者的身心健康,进行健康教育,解决有关健康问题等.在整体护理工作中,护士们普遍感到专业知识的深度、广度远远不能满足患者的需求,迫切需要解决知识更新问题.特别是年轻护士,问题更为突击.作为护士长,搞好教学查房,是提高自身管理能力及护理队伍业务水平的重要手段之一,也是锻炼护理人员语言能力、为开展健康教育落实好整体护理工作,提供最好、最有效的机会.因此,如何安排好教学查房,是护士长不断深入探讨的问题,通过5年的工作实践,总结出如下体会:     

动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂量与射野外周边剂量的影响

目的：探讨动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂与射野外周边剂量的影响。方法：利用电离室法测量平野、动态楔形野、物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量。结果：动态楔形野的深度剂量和射野外周边剂量接近于平野的深度剂量和射野外周边剂量；而物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量高于平野的深度剂量和射野外周边剂量。结论：剂量计算时、动态楔形野可以利用平野的深度剂量，而物理楔形野需采用楔形深度剂量；使用物理楔形板时应注意想邻野或野外敏感器官的受量。     

多西他赛联合放疗对大鼠脊髓损伤的观察

目的探讨多西他赛联合放射治疗对大鼠脊髓损伤的影响。方法将40只Wistar品系大鼠随机分为5个组,即空白组、多西他赛组、放疗组、先多西他赛后放疗组和先放疗后多西他赛组。多西他赛组单次腹腔注射多西他赛5mg/kg。放疗组、先多西他赛后放疗组和先放疗后多西他赛组采用Varian2300C/D直线加速器6MeV电子线照射大鼠胸段脊髓,照射野为2cm×4cm,5Gy/次,隔日1次,总剂量为40Gy。联合组多西他赛与照射的间隔时间为3d。照射结束后5个月,行活体灌注固定,取材,光镜和电镜观察脊髓的形态学变化。结果光镜下,放疗组和先多西他赛后放疗组白质部分坏死;先放疗后多西他赛组白质大片坏死。后2组均见胶质细胞核固缩。各组灰质内神经元和血管未见变化。电镜下,各组脊髓髓鞘改变程度不一。放疗组脊髓髓鞘板层结构水肿、粘连,模糊不清。先多西他赛后放疗组的脊髓髓鞘的板层结构部分松解、扭曲;胶质细胞核固缩。先放疗后多西他赛组脊髓损伤髓鞘的板层结构大部分松解、扭曲、断裂;细胞器严重变形;胶质细胞凋亡。各组血管均未见明显改变。结论多西他赛与放疗联用明显加重脊髓损伤,且放疗后加用多西他赛脊髓损伤加重。     

盐酸乌苏里藜芦碱对犬血流动力学的实验观察

辽宁千山产乌苏里藜芦生物碱具有迅速、强大的降压作用，并对麻醉犬的多项血流动力学参数产生明显影响，１μｇ·ｋｇ－１、３μｇ１ｋｇ－１的盐酸乌苏里藜芦碱可使受试动物的ＢＰ、ＬＶＰ、ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＷＩ和ＭＶＯ２Ｉ发生显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），使ＣＯ明显减少（Ｐ＜０．０５）。结果提示，盐酸藜芦碱的降压作用主要是通过扩血管、降低心脏负荷来实现的。是否有中枢性降压机制的参与还有待探讨。     

山麦冬水溶性提取物对麻醉猫血液动力学的影响

给麻醉猫静脉注射山麦冬水溶性提取物1.75g/kg,其LV dp/dt max增加86%,t-dp/dtmax缩短28%。CO,CI,SI,和LVWI分别增加146%,151%,150%和194%。心率轻度减慢,SVR降低48%。本品0.7g/kg,iv,LV dp/dt max增加38%,CO增加44%,t-dp/dt max缩短20%,SVR降低20%。结果提示,本品有正性肌力作用,并能改善心脏泵功能。     

TMP控制细菌性痢疾的临床试验

细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季发病率较高的肠道传染病。近年来,由于痢疾杆菌耐药菌株日趋增加,药物疗效下降,为提高疗效,我们于1978年6——9月对175例菌痢患者进行了临床效果观察,结果如下: