我国药品生产企业个例药品不良反应收集现状及其思考

分析我国药品生产企业个例药品不良反应监测能力不足、上报意识不强等现状,借鉴美国、欧盟药品生产企业收集个例药品不良反应方法和经验,探讨既符合我国法律法规要求,又适应国内药品生产企业实际情况,能够切实可行的提高生产企业个例药品不良反应收集水平的对策。     

咀嚼口香糖用于妇产科腹部手术后肠功能恢复的研究进展

麻痹性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。近年研究发现,术后咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复,缩短首次排气、排便时间,降低肠梗阻发生率并减少住院日。其生理学机制可能与激活头-迷走反射,直接和间接刺激消化道激素分泌与运动功能有关。该方法应用于胃肠外科领域的安全性和有效性已经得到证实,而在妇产科领域,手术部位多位于腹部,目前对妇产科手术后应用咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复,降低术后并发症的研究,尚处于起步阶段。笔者拟总结目前妇产科手术后咀嚼口香糖的应用现状,聚焦支持和质疑该方法作用的相关研究,旨在为临床工作提供指导,并提出以后的进一步研究方向。     

儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告

儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用，为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中，蒽环类药物引起的心脏毒性常见，大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。     

医院信息化模式下医疗收费管理的要点

我院军字一号医院管理系统，设立工作站点430余个，共投资600余万元。建立了医疗收费管理网络子系统，设立医院领导为首的四级管理机构即：主管领导、经济管理委员会、经济管理办公室及各科室的经济管理小组。将管理职责分解为若干子过程，层层把关，各司其责，形成以医疗收费管理为核心的医院经济管理网络。从经济管理为中心的职能部门，逐步到各医技、病房、收费结账等科室建成一个全面的工作网络系统。健全各岗位的规章制度和讲评制度，规范各岗位的工作流程及管理要点，利用各种渠道有效地监督医疗收费情况，及时纠偏，防止和制止不良收费行为蔓延。加大自我约束力度，利用网络价格库数据，取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。自觉接受社会监督，维护患者合法权益，维护医院自身形象。通过对以往的数据回顾，医疗收入逐年有较大幅度的增长，患者的医疗收费投诉率年平均由0.81‰降低到0.2‰（填写投诉卡备案的），在医疗收费管理方面收到较好的效果。     

多西他赛和紫杉醇致严重不良反应对比分析

目的：分析多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法收集2004年1月至2013年1月我省药品不良反应监测中心收到的多西他赛和紫杉醇引起的严重不良反应报告,比较2种药物所致严重不良反应临床表现及转归。结果共收集多西他赛和紫杉醇严重不良反应报告31份,涉及患者31例,不良反应33例次。31例患者中男性9例,女性22例;年龄31～76岁,平均年龄53岁。紫杉醇引起的严重不良反应17例次,主要临床表现为过敏性休克（70.59%）、过敏样反应（11.76%）、白细胞减少（11.76%）、骨髓抑制（5.88%）;多西他赛引起的严重不良反应16例次,主要临床表现为过敏样反应（31.25%）、骨髓抑制（18.75%）、白细胞减少（18.75%）、腹泻（6.25%）、过敏性休克（6.25%）、胃肠道出血（6.25%）、背痛（6.25%）、胸闷（6.25%）。停药及对症治疗后均好转或痊愈。结论多西他赛与紫衫醇致严重不良反应临床表现有所不同,与多西他赛相比,紫衫醇过敏性休克所占比例较高,使用时更应加强用药指导和监测。     

培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中的应用研究

目的 :探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中培门冬酶与左旋门冬酰胺酶的毒副作用以及治疗效果。方法 :从本院2009年2月~2014年2月收治的儿童急性淋巴细胞白血病患者中随机选择95例进行研究,随机分为对照组(47例)和观察组(48例),分别给予左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗。观察两组的毒副反应发生情况以及治疗效果,并进行比较。结果 :两组在治疗总缓解率和毒副反应发生率方面经比较差异无统计学意义;但观察组的住院时间显著短于对照组,用药次数显著少于对照组,经比较差异均有统计学意义。结论 :儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗过程中,利用培门冬酶和左旋门冬酰胺酶进行治疗均能获得一定的治疗效果,并导致一定毒副作用的出现,但培门冬酶治疗在用药次数和住院时间方面存在明显的优势。     

以颅高压为首发症状的尿毒症脑病1例

尿毒症神经系统损害发生率 13%～ 86 % ,但以颅高压为首发症状的尿毒症脑病少见 ,现将我院 1例以颅高压为首发症状的尿毒症脑病报道如下。患者 ,男 ,2 8岁。主因反复头痛 10个月 ,加重伴恶心呕吐 1个月 ,视物模糊 1周于 1998年 10月 16日入院 ,患者病前无明确上呼吸道感染及消化道感染症状 ,无发热 ,头痛进行性加重 ,为全头胀痛 ,较剧 ,伴恶心呕吐 ,既往史 :曾出现“泡沫尿”“血尿”,未在意 ,入院前曾因“银屑病”口服中药治疗。检查 :血压 2 9.3/14.7k Pa,神清语利 ,双侧眼底视乳头高度水肿 ,其它脑神经检查正常 ,运动系统、感觉系统正常…     

儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

目的探讨儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征（CLS）发生的危险因素,提高对儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏
综合征的临床认识。方法采用30例儿童恶性血液病发生CLS患儿的临床资料,对CLS发生的高危因素进行多元logistic回归
分析。结果在0.05检验水准下,有无低氧血症,有无败血症与应变量之间的联系有统计学意义,CLS前白细胞数目,有无严重
骨髓抑制在检验水准附近。结论毛细血管渗漏综合征为儿童恶性血液病治疗过程中的少见急重症,低氧血症和败血症是儿童
恶性血液病并发CLS的危险因素,儿内科医师应引起重视。
     

提高军队医院物资采购质量的探索

本文分析军队医院加强物资采购质量的重要意义及影响因素,认为通过健全物资采购管理机制、提高采购人员综合素质、规范采购人员采购行为、强化物资采购入库验收等做法,能够有效保证物资采购质量.     

1190例中药注射剂不良反应报告分析

目的了解中药注射剂不良反应的发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对辽宁省药品不良反应监测中心2007-2008年度收集到的1190例中药注射剂不良反应病例报告进行统计分析。结果引起不良反应的中药注射剂共29个品种,其不良反应累及13个系统-器官。结论应重视中药注射剂的不良反应,提高合理用药水平。